دفلوكورتولون

ما هو دواء دفلوكورتولون

يُصنف دواء دفلوكورتولون (بالإنجليزية: Diflucortolone) من الستيرويدات القشرية الموضعية، التي تستخدم لتخفيف أعراض أمراض الجلد الالتهابية. فهو يعمل على علاج أعراض النوبات، مثل الحكة، والاحمرار والالتهاب.

ما هي استخدامات دفلوكورتولون؟

يستخدم الدواء لعلاج أعراض الحالات التالية:

• التهاب الجلد، مثل في حالة الأكزيما.
• الحساسية الجلدية.
• الطفح الجلدي.
• الصدفية، ولكن يستخدم لفترة قصيرة فقط، حيث لا يفضل استخدامه في هذه الحالة.

وتجدر الإشارة إلى أن تأثير دفلوكورتولون يقتصر على التخفيف من أعراض الحالة، ولا يستخدم لعلاجها بشكل كامل.

ما هي موانع استخدام دفلوكورتولون؟

يمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء، أو تجاه أي من الكورتيكوستيرويدات.
• الأطفال تحت عمر السنة.
• حب الشباب.
• الالتهابات الفيروسية، مثل الجدري، والقوباء المنطقية، والحزام الناري، والهربس، أو القرحة الباردة.
• الالتهابات الجلدية البكتيرية.
• التهابات الجلد الفطرية.
• طفح التهابي حول الفم.
• حكة في الأعضاء التناسلية غير معروفة السبب.
• القرح الجلدية المصاحبة لمرض الزهري أو السل.
• تهيج الجلد ما بعد استخدام المطاعيم.

ما هي احتياطات استخدام دفلوكورتولون؟

يستخدم دفلوكورتولون بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• التهاب الجلد الركودي والأمراض الجلدية الأخرى المرتبطة بضعف الدورة الدموية.
• مرض السكري.
• اضطرابات في المناعة.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• العدوى في أي منطقة من الجلد.
• الصدفية، فمن الممكن أن تزيد الستيرويدات القشرية من الإصابة بالانتكاسات، بالإضافة إلى زيادة خطر امتصاص الدواء جهازيا أو عبر الدم، نتيجة ضعف وظيفة حاجز البشرة.

ومن محاذير استخدام الدواء لفترات طويلة أنه يسبب ضمور الجلد، لذلك يستخدم العلاج بحذر على الوجه، والإبط، والمنطقة الحساسة، حيث تعد هذه المناطق من الجلد أكثر عرضة للتغيرات الضمورية من مناطق أخرى من الجسم. وفي حال ملاحظة ضمور الجلد يجب التوقف عن استخدام الدواء على الفور ومراجعة الطبيب.

كما ويزيد دفلوكورتولون من خطر تطور عدوى بكتيرية ثانوية على الجلد، لذا يوصى بتجنب استخدام الضمادات أو تغطية المنطقة المصابة بعد استخدام الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لدفلوكورتولون؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

ومن الأدوية التي قد تتفاعل دوائيا مع دفلوكورتولون ما يلي:

• الستيرويدات القشرية الأخرى، مثل بريدنيزولون.
• الأدوية التي تضعف المناعة، مثل السيكلوسبورين.

ما هي جرعات دفلوكورتولون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من العلاج هي دهن طبقة مناسبة ورقيقة من العلاج لتغطية المنطقة المصابة بالكامل، مع التدليك برفق، مرة إلى مرتين يوميا لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع، أو حسب إرشادات الطبيب.

ويستخدم الدواء مرة واحدة يوميا لعلاج الأكزيما الخفيفة إلى المتوسطة، ولكن في حال الإصابة بالآفات الشديدة المصاحبة للأكزيما، يوصى باستخدام الدواء مرتان يوميا في بداية العلاج، ثم تخفض إلى مرة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لدفلوكورتولون؟

يتوفر الدواء على شكل:

• كريم موضعي، بتركيز 0.1%.
• مرهم موضعي، بتركيز 0.1%.

ما هي ظروف تخزين دفلوكورتولون؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام دفلوكورتولون

ينصح باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام العلاج:

• يستخدم الدواء كما يصفه الطبيب تماما.
• يجب غسل اليدين جيدا قبل وبعد الاستخدام، ولكن لا تغسل اليدين بعد الاستخدام في حال استخدامه لعلاج الأعراض لأمراض جلدية تصيب اليدين.
• تنظيف المنطقة المصابة وتجفيفها جيدا قبل استخدام العلاج.
• لا تستخدم الضمادات بعد استخدام الكريم أو المرهم، حيث أن ذلك سيزيد من احتمالية امتصاص الدواء عبر الدم، والإصابة بآثار جانبية خطيرة، خصوصا عند استخدام الدواء لفترات طويلة.
• اترك وقتا كافيا لامتصاص الدواء بعد كل استخدام قبل استخدام الكريم المرطب.
• في حال ساءت الحالة أو لم تتحسن في غضون 2-4 أسابيع، يجب إعادة تقييم العلاج والتشخيص.
• تجنب التوقف المفاجئ عن استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية عند بدء تحسن الحالة، ويجب استشارة الطبيب قبل التوقف عن استخدام الدواء.

الاعراض الجانبية لدفلوكورتولون

• ألم في موضع الاستخدام.
• الشعور بحرقة في الجلد.
• حكة في الجلد.
• ترقق الجلد.
• جفاف الجلد.
• تغير لون الجلد.
• زيادة شعر الجسم.
• فقدان الشعر.

كيف يخفف دفلوكورتولون التهاب الجلد؟

يعمل دفلوكورتولون داخل خلايا الجلد على تقليل إنتاج المواد التي تحفز الالتهاب، ويهدئ الاستجابة المناعية الموضعية المفرطة. لذلك قد تخف الرغبة في الحك قبل أن يستعيد الجلد مظهره المعتاد. تحسن الأعراض لا يعني بالضرورة زوال السبب؛ فإذا كان التهيج مرتبطا بمنظف أو عطر معين، فإن تجنب هذا المحفز يظل جزءا من العناية بالجلد.

ليس هذا المستحضر مضادا حيويا أو مضادا للفطريات عند استخدام المادة وحدها. وقد يخفي احمرار العدوى مؤقتا دون علاجها، لذلك لا تستخدمه لطفح جديد لمجرد أنه يشبه طفحا سبق أن تحسن عليه.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، استخدم العلاج عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المرة المنسية واستكمل الخطة المعتادة. لا تضاعف الكمية ولا تكرر الدهن لتعويض ما فات. كمية العلاج وتكرار استخدامه ومدته يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الموضع والحالة.

• إذا وضعت كمية أكبر من المطلوب مرة واحدة، امسح الفائض برفق. الزيادة العرضية الصغيرة لا تعني عادة حدوث تسمم، لكن تكرارها يزيد احتمال الأضرار.
• إذا استعملته بكثرة أو على مساحة واسعة مدة أطول من الموصوفة، تواصل مع الطبيب لتقييم الحاجة إلى تعديل العلاج وخطة إيقافه.
• عند ابتلاع المستحضر، خصوصا بواسطة طفل، اطلب إرشادات مركز السموم أو الرعاية الطبية، واحتفظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

علامات تحتاج إلى تقييم طبي سريع

ليست كل زيادة في الحكة جزءا من المرض الأصلي. ظهور طفح جديد أو تهيج واضح بعد الدهن قد يشير إلى تحسس من المادة الفعالة أو أحد مكونات الكريم. لا تستمر في استخدامه على أمل أن يعتاد الجلد عليه إذا كانت الأعراض تتفاقم.

• اطلب الإسعاف إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين، أو صعوبة في التنفس.
• راجع الطبيب عند ظهور صديد، أو سخونة وألم متزايدين في الجلد، أو انتشار الاحمرار مع الحمى؛ فقد تكون هناك عدوى تحتاج إلى علاج مختلف.
• تشوش الرؤية أو أي تغير جديد فيها يستدعي التواصل مع الطبيب، خاصة عند استعمال المستحضر قرب العين. تجنب ملامسة العين، وإذا دخل إليها فاشطفها جيدا بالماء.
• قد يؤدي الامتصاص الزائد للكورتيزون، وإن كان غير شائع مع الاستخدام الصحيح، إلى تأثيرات خارج الجلد مثل استدارة الوجه أو ضعف العضلات. أبلغ الطبيب عن تغيرات غير معتادة، وخصوصا مع الاستخدام المطول.

الحمل والرضاعة: كيف تقللين تعرض الطفل؟

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، أخبري الطبيب بمكان الإصابة ومساحتها ومدة الاستخدام السابقة. يعتمد القرار على الحاجة الفعلية للعلاج، مع تقليل المساحة والمدة قدر الإمكان تحت إشرافه، وليس على كون الدواء موضعيا فقط.

أثناء الرضاعة، تجنبي وضعه على الحلمة أو المواضع التي قد يلامسها فم الرضيع دون توجيه طبي. إذا وصف الطبيب علاجا لمنطقة الثدي، فاسألي عن تنظيفها قبل الرضعة، وامتنعي عن ملامسة جلد الطفل للمنطقة المعالجة.

احتياطات إضافية للأطفال وكبار السن

يمتص الأطفال كمية أكبر نسبيا من الكورتيزون الموضعي مقارنة بوزن أجسامهم، لذا لا تنقلي وصفة شخص بالغ إلى طفل. وقد تعمل الحفاضة كغطاء محكم يزيد الامتصاص؛ فلا تستخدميه لطفح الحفاض من تلقاء نفسك.

لدى كبار السن قد يكون الجلد أرق وأكثر قابلية للتضرر، خاصة في المناطق الهشة. أخبر الطبيب إذا ظهرت كدمات بسهولة أو تشققات جديدة أثناء العلاج حتى يراجع ملاءمة المستحضر.

تنبيه منزلي: الكريمات والملابس ومصادر النار

قد تتراكم بقايا مستحضرات الجلد على الملابس والفراش وتزيد قابليتها للاشتعال، خصوصا المستحضرات المحتوية على البارافين. ابتعد عن التدخين واللهب المكشوف أثناء استخدامها، وانتبه إذا كنت تدهن مساحة يلامسها القماش باستمرار. غسل الملابس والفراش يقلل تراكم البقايا، لكنه لا يزيل خطر الاشتعال تماما.