دوتات الغاليوم ج أ 68

ما هو دواء دوتات الغاليوم ج أ 68

إندوتات الغاليوم ج أ 68 هي عامل تشخيصي مشع يستخدم مع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

ما هي استخدامات دوتات الغاليوم ج أ 68؟

تستخدم دوتات الغاليوم ج أ 68 لتشخيص الأورام العصبية الصماوية حيث يتم الحقن بهذا الدواء قبل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (بالإنجليزية: Positron Emission Tomography).

ما هي موانع استخدام دوتات الغاليوم ج أ 68؟

لا تستخدم دوتات الغاليوم ج أ 68 في حالة الحساسية من مكوناته منعاً للإصابة برد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب الرعاية الطبية بأقصى سرعة وأعراضها هي:

• الطفح الجلدي.
• ضيق التنفس.
• تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

ما هي احتياطات استخدام دوتات الغاليوم ج أ 68؟

ينبغي الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام دوتات الغاليوم ج أ 68 وهي كالتالي:

• لابد من تجنب الاتصال المباشر مع الحوامل والأطفال لمدة لا تقل عن 12 ساعة بعد تناول هذا الدواء منعاً لتعرضهم للإشعاع.
• يعكس هذا الدواء امتصاص كثافة مستقبلات السوماتوستاتين في الأورام العصبية الصماوية، ولكن يمكن رؤية هذا الامتصاص في أنواع أخرى من الأورام أو الأمراض مثل أمراض الغدة الدرقية، لذلك لا يجب الاعتماد عليه وحده في تشخيص المرض واتباع إجراءات تشخيصية أخرى.
• لا يستخدم في حالة الحمل إلا بعد استشارة الطبيب حتى يوضح فوائده ومخاطره المحتملة على الجنين.
• يجب وقف الرضاعة الطبيعية مع ضخ لبن الثدي والتخلص منه لمدة 12 ساعة بعد تلقي هذا الدواء، والاعتماد على اللبن الصناعي خلال تلك الفترة.
• لابد من شرب كمية كافية من الماء قبل الحقن بهذا الدواء.

اقرأ أيضا:اعراض السرطان حسب نوعه

ما هي التداخلات الدوائية لدوتات الغاليوم ج أ 68؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين دوتات الغاليوم ج أ 68 وبعض الأدوية وهي كالتالي:

• لانريوتيد لعلاج ضخامة الأطراف (بالإنجليزية: Acromegaly)، وعلاج الأعراض التي تسببها أورام الغدد الصم العصبية.
• أوكتريوتيد وهو مثبط لهرمون النمو والأنسولين.
• باسيريوتيد المستخدم لعلاج مرض كوشينغ.

ما هي جرعات دوتات الغاليوم ج أ 68 وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من دوتات الغاليوم ج أ 68 لكل شخص وفقاً للعمر والوزن، ولكن بشكل عام الجرعة هي كالتالي: 2 ميجابايت/كغم من وزن الجسم.

ما هي الأشكال الدوائية لدوتات الغاليوم ج أ 68؟

يتواجد هذا الدواء على شكل مسحوق (تركيز: 40 ميكروغرام) يتم خلطه مع 1 مل من المحلول للحقن الوريدي (بالإنجليزية: Intravenous Injection).

ما هي ظروف تخزين دوتات الغاليوم ج أ 68؟

لا حاجة لتخزين هذا الدواء في المنزل نظراً لأن من يتعامل معه هو الفريق الطبي المتخصص والمدرب على التعامل مع المواد المشعة، ولكن بشكل عام يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة على ألا تزيد عن 25 درجة مئوية، ولا يجمد.

كيفية استخدام دوتات الغاليوم ج أ 68

إن معلومات استخدام دوتات الغاليوم ج أ 68 هي كالتالي:

• يتم التعامل مع هذا الدواء عن طريق فريق طبي مدرب على كيفية التعامل مع المواد المشعة.
• لابد من فحص القارورة التي تحتوي على هذا الدواء بصرياً للتأكد من سلامته وأنه لا يحتوي على الجزيئات ولم يتغير لونه.
• تستخدم القفازات المقاومة للماء أثناء التعامل مع هذا الدواء.
• لابد من شرب كمية كافية من الماء قبل الحقن بهذا الدواء.
• كما يجب شرب كمية كافية من الماء أيضاً بعد الانتهاء من التصوير، وتفريغ المثانة بشكل مستمر لمساعدة الجسم على التخلص من المواد المشعة لأن هذا الدواء يفرز في البول.
• يتم تصوير الجسم كاملاً من الجمجمة إلى الفخذ.
• يمكن التصوير بعد 40-90 دقيقة من الحقن الوريدي بهذا الدواء.

اقرأ أيضا:الطبيعة والسرطان

كيف يساعد الدواء على إظهار الورم في الصور؟

يرتبط دوتات الغاليوم ج أ 68 بمستقبلات السوماتوستاتين، وهي مواقع توجد على سطح بعض الخلايا وتكثر في أنواع من الأورام العصبية الصماوية. يحمل المركب جزءا مشعا يصدر إشارات يستطيع جهاز التصوير التقاطها، فتظهر مناطق تجمعه على الصور ويسهل على الطبيب تحديد مواضع الأنسجة التي تحمل هذه المستقبلات.

هذا المستحضر مخصص للتشخيص وليس للعلاج؛ فالحقن به لا يعني تلقي علاج إشعاعي للورم. وقد تساعد نتائج الفحص الفريق المعالج على فهم انتشار المرض والتخطيط للخطوات التالية، بحسب بقية الفحوص والحالة السريرية.

ماذا تعني نتيجة الفحص الإيجابية أو السلبية؟

ظهور منطقة مضيئة في الصور لا يساوي تلقائيا وجود سرطان. فبعض الأعضاء الطبيعية تلتقط المادة المشعة، وقد يظهر الالتقاط أيضا في مناطق الالتهاب أو حالات غير سرطانية. ينظر اختصاصي الطب النووي إلى موضع الالتقاط وشكله وعلاقته بالصور التشريحية، وليس إلى شدة الإضاءة وحدها.

كذلك، لا تستبعد النتيجة السلبية جميع الأورام العصبية الصماوية؛ إذ قد تكون مستقبلات السوماتوستاتين قليلة في بعض الأورام، أو تكون الآفة صغيرة بحيث يصعب كشفها. لذلك، إذا طلب الطبيب خزعة أو تصويرا إضافيا بعد هذا الفحص، فهذا لا يعني بالضرورة وجود خطأ فيه، بل قد يكون لاستكمال الصورة التشخيصية.

كيف تستعد للموعد دون تغيير علاجك بنفسك؟

عند حجز الفحص، جهز قائمة بأدويتك ومواعيد آخر مرة استخدمتها، خاصة العلاجات المشابهة للسوماتوستاتين. فالمسألة ليست مجرد وجود تداخل دوائي؛ قد يحتاج المركز إلى تنسيق موعد التصوير مع موعد علاجك المعتاد حتى لا تتأثر جودة الصور. لا تؤجل حقنة علاجية أو توقف دواء من تلقاء نفسك.

• اسأل المركز إن كان الفحص يتطلب صياما أو تحضيرا إضافيا؛ فقد تختلف التعليمات إذا تضمن الموعد إجراءات تصوير أخرى.
• أخبر الفريق إذا كنت تعاني قصورا في القلب أو الكلى، أو لديك تعليمات بتقليل السوائل، ليحدد لك مقدار الشرب المناسب بدلا من زيادة الماء دون حساب.
• اذكر أي تفاعل سابق مع مستحضر مشع أو مادة تباين، واسأل عما إذا كانت مادة تباين ستستخدم خلال الفحص؛ فهي مادة مختلفة عن هذا الدواء.
• إذا كان الاستلقاء يسبب لك ألما، أو كنت تشعر بقلق شديد داخل أجهزة التصوير، ناقش ذلك مسبقا حتى يساعدك الفريق على إتمام الفحص براحة أكبر.

ما الأعراض التي قد تحدث بعد الحقن؟

قد يحدث غثيان أو قيء أو ألم موضعي في مكان الحقن. لا تظهر هذه الأعراض لدى كل شخص، ولا ينبغي اعتبار ظهورها دليلا على نجاح الفحص أو فشله. أخبر الفريق بأي انزعاج أثناء وجودك في المركز حتى يقيمه ويقدم المساعدة المناسبة.

إذا شعرت بحرقة أو لاحظت تورما حول موضع الإبرة أثناء الحقن، أبلغ الممرض مباشرة؛ فقد يشير ذلك إلى تسرب جزء من المحلول خارج الوريد. لا تحاول تدليك المكان أو وضع كمادات عليه قبل سؤال الفريق. وبعد مغادرة المركز، تواصل معه إذا ازداد الألم أو استمر التورم بدلا من تحسنه.

هل يحتاج الأطفال وكبار السن إلى ترتيبات خاصة؟

يمكن استخدام هذا الفحص لدى الأطفال عندما يقرر الطبيب ملاءمته، مع اختيار كمية المستحضر وفق التقييم الطبي. وقد يحتاج الطفل إلى شرح بسيط لما سيحدث ومساعدة على البقاء ساكنا أثناء التصوير؛ فالحركة قد تقلل وضوح الصور.

لدى كبار السن، تفيد معرفة القدرة على الاستلقاء والوصول إلى الحمام بأمان، مع مراجعة الأمراض المصاحبة والأدوية. وإذا كان المريض يحتاج مساعدة في الحركة أو يعاني سلس البول، فمن الأفضل إبلاغ المركز قبل الموعد لترتيب رعاية مناسبة وتعليمات عملية بعد الحقن.

ماذا لو فاتك الموعد أو تعذر إكمال التصوير؟

لا توجد جرعة منزلية منسية يمكن تعويضها. إذا تأخرت عن الموعد أو لم تستطع الحضور، اتصل بقسم الطب النووي؛ فالمستحضر المشع يحضر ضمن ترتيبات زمنية محددة، وقد يلزم تحديد موعد جديد.

أما إذا تعذر إكمال التصوير بعد الحقن، فلا تفترض أنك تحتاج حقنة أخرى. يقرر الفريق ما إذا كانت الصور المتاحة كافية أو يلزم إجراء لاحق. وفي حال إعطاء كمية زائدة عن المقصود، يتولى المختصون تقييم التعرض الإشعاعي واتخاذ إجراءات تقليل بقاء المادة في الجسم ومتابعة المريض، ولا يعالج الأمر منزليا.