دوتات النحاس 64

ما هو دواء دوتات النحاس 64

يتم الحقن بدوتات النحاس 64 أثناء التصوير المقطعي كإجراء تشخيصي للتحقق من وجود أورام بالجسم.

ما هي استخدامات دوتات النحاس 64؟

تستخدم دوتات النحاس 64 مع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (بالإنجليزية: Posterior Emission Tomography) كا اختبار تشخيصي للتحقق من وجود نوع من الأورام يسمى أورام الغدد الصم العصبية (بالإنجليزية: Neuroendocrine Tumors Or NETs).

ما هي موانع استخدام دوتات النحاس 64؟

لا يوجد موانع لاستخدام دوتات النحاس 64، ولكن في حالة الحمل ينبغي أن تعرف الأم بمخاطر تعرض الجنين للاشعة.

ما هي احتياطات استخدام دوتات النحاس 64؟

ينبغي اتباع بعض الاحتياطات قبل استخدام دوتات النحاس 64، وهي كالتالي:

• يسبب الإشعاع التراكمي طويل الأمد زيادة خطر الإصابة بالسرطان للمرضى أو للعاملين بالقطاع الصحي، لذلك يجب الالتزام بتعليمات التحضير للإشعاع والقيام بها عن طريق المتخصصين وذوي الخبرة لحماية المرضى والفريق الطبي.
• تعكس دوتات النحاس 64 كثافة مستقبلات السوماتوستاتين (بالإنجليزية: Somatostatin) في أورام الغدد الصم العصبية، ولكن هناك بعض الأمراض الأخرى قد تعكس أيضا كثافة مستقبلات السوماتوستاتين، لذلك يجب اتباع تقييمات أخرى إلى جانب استخدام دوتات النحاس 64 للتأكد من التشخيص الصحيح.
• أمثلة على الأمراض التي قد تتشابه في التصوير مع أورام الغدد الصم العصبية:
  • أمراض الغدة الدرقية.
  • الالتهاب تحت الحاد، وهو حالة وسيطة بين الالتهاب الحاد والالتهاب المزمن.
• يجب التأكد من عدم وجود حمل لدى الإناث في عمر الإنجاب قبل التصوير باستخدام دوتات النحاس 64 لأن الإشعاع له أضرار على الجنين.
• يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة 12 ساعة بعد الانتهاء من التصوير.
• يستخدم بحذر مع كبار السن لأنهم أكثر عرضة لمشاكل القلب، والكلى، والكبد.
• قد تسبب دوتات النحاس 64 فرط الحساسية وأعراضها هي:
  • الطفح الجلدي.
  • الحكة.
• قد تؤدي إلى الإصابة بالوذمة الوعائية (بالإنجليزية: Angioedema)، ولكنه أمر نادر الحدوث.

ما هي التداخلات الدوائية لدوتات النحاس 64؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين دوتات النحاس 64 ونظائر السوماتوستاتين وهي لانريوتيد، وأوكتريوتيد، وباسيريوتيد. لذلك يجب اتباع الآتي:

• التوقف عن تناول نظائر السوماتوستاتين طويلة المفعول لمدة 28 يوم قبل استخدام دوتات النحاس 64.
• يجب التوقف عن تناول نظائر السوماتوستاتين قصيرة المفعول لمدة 2 يوم قبل استخدام دوتات النحاس 64.

اقرأ أيضا: استخدام السوماتوستاتين - الهرمون المثبط للنمو - في العلاج.

ما هي جرعات دوتات النحاس 64 وطرق الاستعمال؟

يحقن الطبيب أو أحد المتخصصين دوتات النحاس 64 لمدة دقيقة كاملة قبل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع الانتظار لمدة تترواح بين 45-90 دقيقة قبل بدء التصوير.

ما هي الأشكال الدوائية لدوتات النحاس 64؟

تتواجد دوتات النحاس 64 على شكل حقن تعطى عن طريق الوريد (تركيز 148 ميغابايت/ قارورة).

ما هي ظروف تخزين دوتات النحاس 64؟

تخزن دوتات النحاس 64 على النحو التالي:

• يخزن في درع حماية من الرصاص لحماية العاملين من التعرض للإشعاع.
• يخزن في درجة حرارة الغرفة.

كيفية استخدام دوتات النحاس 64

إن معلومات استخدام دوتات النحاس 64 هي كالتالي:

• لابد من التأكد من سلامة هذا الدواء قبل استخدامه، فإذا تغير لونه أو قوامه لا يحقن للمريض، وهو في المعتاد لونه متدرج بين أنه بدون لون إلى اللون الأصفر.
• تستخدم القفازات المقاومة للماء، مع ارتداء واقي الإشعاع أثناء التحضير والتعامل مع المريض.
• يجب أن يشرب المريض كمية كافية من الماء قبل الحقن بهذا الدواء.
• يجب شرب كمية كافية من الماء بشكل متكرر بعد الحقن لتقليل التعرض للإشعاع.
• يتم تصوير الجسم بالكامل من الرأس إلى أسفل الفخذ.

اقرأ أيضا: الثورة الوراثية في تشخيص وعلاج السرطان.

كيف يساعد هذا المستحضر في إظهار الورم؟

يجمع المستحضر بين جزء يرتبط بمستقبلات السوماتوستاتين على سطح بعض الخلايا وجزء مشع هو النحاس. عندما يرتبط بالخلايا التي تحمل هذه المستقبلات، يلتقط جهاز التصوير الإشارات الصادرة عنه ويحولها إلى صور تساعد الطبيب على تحديد أماكن تجمعه.

هذا فحص تشخيصي وليس علاجا للسرطان. فالحقن لا يهدف إلى قتل الخلايا السرطانية أو إيقاف نموها، كما أن طلب الفحص لا يعني وحده أن تشخيص السرطان أصبح مؤكدا. ويعتمد اختيار العلاج لاحقا على مجموع النتائج، وليس على صورة واحدة.

ماذا تخبر فريق الطب النووي قبل الموعد؟

احضر قائمة محدثة بأدويتك، وتقارير التصوير السابقة إن كانت متاحة. إذا كنت تتلقى حقنة دورية لعلاج ورم عصبي صماوي، فاكتب اسمها وتاريخ آخر مرة أخذتها فيها؛ فهذه المعلومات تساعد الفريق على تنسيق الفحص دون إرباك خطة علاجك. لا تؤجل دواء أو توقفه اعتمادا على تعليمات مكتوبة وحدها.

اسأل المركز عن الطعام والشراب قبل الحضور، ولا تفترض أن تعليمات فحص سابق تنطبق على هذا الفحص. وإذا كان الاستلقاء لفترة يسبب لك ألما، أو كنت تشعر بالقلق داخل أجهزة التصوير، أخبرهم مسبقا حتى يساعدوك على إتمام التصوير براحة أكبر.

• أبلغ الفريق إذا كان لديك قسطار بولي أو صعوبة في التبول.
• اذكر أي تعليمات طبية تحد من السوائل، خصوصا عند وجود قصور في القلب أو الكلى.
• إذا كان التصوير سيشمل مادة تباين إضافية، أخبرهم بأي تفاعل سابق معها؛ فهي مادة مختلفة عن المستحضر المشع ولها احتياطاتها الخاصة.

التبول بعد الحقن جزء من العناية

لا تقتصر العناية بعد الحقن على شرب الماء؛ إذ يساعد التبول المتكرر على طرح جزء من المادة المشعة وتقليل تعرض المثانة للإشعاع. لا تحبس البول حتى نهاية زيارة المركز إذا شعرت بالحاجة إلى دخول الحمام، بل اطلب من الفريق إرشادك إلى الوقت المناسب.

أما إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل، فلا ترفع الكمية من تلقاء نفسك. ينسق الفريق معك ما يناسب حالتك. وقبل المغادرة، اسأل عن أي تعليمات مؤقتة تخص المخالطة القريبة للأطفال أو الحوامل واتبع إرشادات مركز الطب النووي.

أعراض قد تحدث أثناء الفحص ومتى تطلب المساعدة

من الأعراض التي سجلت مع استخدام المستحضر الغثيان والقيء والاحمرار المصحوب بإحساس بالحرارة. إذا شعرت بانزعاج أثناء الانتظار أو التصوير، فأخبر العاملين بدلا من محاولة تحمله بصمت؛ فقد يحتاجون إلى تقييم السبب ومراقبة حالتك.

صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الشعور بقرب الإغماء تستدعي مساعدة فورية. وإذا ظهرت هذه العلامات بعد مغادرة المركز، اطلب الإسعاف. كذلك أبلغ الفريق مباشرة إذا شعرت بألم أو لاحظت تورما حول موضع الحقن، حتى يفحصوا سلامة موضع الإبرة.

كيف تفهم نتيجة التصوير؟

وجود منطقة مضيئة في الصورة لا يعني تلقائيا وجود ورم؛ فبعض الأعضاء السليمة، مثل الكبد والطحال والكلى، يظهر فيها امتصاص طبيعي للمستحضر. اختصاصي الطب النووي يميز أنماط التوزع ويقارنها بالمعلومات الطبية والصور الأخرى.

وفي المقابل، لا تستبعد النتيجة السلبية كل الأورام العصبية الصماوية؛ فقد لا يحمل الورم كمية كافية من المستقبلات المستهدفة ليظهر بوضوح. لهذا قد يوصي الطبيب بتصوير إضافي أو تحليل أو خزعة إذا بقي الاشتباه قائما. اطلب شرح النتيجة في سياق حالتك بدلا من تفسير الكلمات الواردة في التقرير منفردة.

الأطفال وفوات الموعد والتعرض الزائد

لم تثبت سلامة هذا المستحضر وفعاليته لدى الأطفال في النشرة الأمريكية. إذا اقترح فحص لطفل، يناقش اختصاصي الطب النووي مبررات الاختيار والبدائل المناسبة مع الأسرة.

لا توجد جرعة منزلية يمكن نسيانها أو تعويضها؛ فالكمية يحددها الطبيب ويتولى الفريق المختص إعطاءها. إذا فاتك الموعد، اتصل بالمركز لإعادة الترتيب. أما إذا تعذر استكمال التصوير بعد الحقن، فلا تغادر دون إبلاغ الفريق، لأن قرار إعادة التصوير أو إعطاء مستحضر إضافي يحتاج إلى تقييم متخصص.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة، يتولى الفريق تقييم التعرض وتحديد إجراءات زيادة طرح المادة ومتابعة المريض. لا تستخدم مدرات البول أو أي وسيلة منزلية لمحاولة التخلص منها.