دورزولميد

ما هو دواء دورزولميد

يقلل هذا الدواء الضغط داخل العين عن طريق تقليل إنتاج المحلول المائي.

يقلل الضغط داخل العين المرتبط بجراحة العيون أو المدى القصير لتأخير العلاج بالليزر أو الجراحة للمرضى الذين يعانون من الزرق غير المسيطر عليه.

ما هي استخدامات دورزولميد؟

يُستخدم لعلاج الزرق مفتوح الزاوية وارتفاع الضغط داخل العين.

ما هي موانع استخدام دورزولميد؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية لهذا الدواء أو لأي من مكوناته.

• يجب عدم استخدام العدسات اللاصقة وقت العلاج.
• استشر الطبيب إذا كان من الممكن استخدامها وقت العلاج، وانتظر على الأقل 15 دقيقة قبل وضع العدسات اللاصقة أو حسب إرشادات الطبيب.

ما هي احتياطات استخدام دورزولميد؟

يستخدم بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى، فقد يسبب عدم وضوح الرؤية؛ في هذه الحالة، يجب تجنب هذه الأنشطة.

برينزولمايد هو سلفوناميد، وقد تحدث بعض التفاعلات الجانبية للسلفوناميد مثل متلازمة ستيفنز جونسون، نخر البشرة السام، فقر الدم اللاتنسجي، والموت.

يجب على مرضى الفشل الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة) تجنب استخدامه، حيث لا توجد دراسات كافية عن استخدام برينزولمايد في حالات الفشل الكلوي الشديد، وهذا الدواء يفرز بشكل رئيسي هو ومستقلبه عن طريق الكلى، لذلك لا يستخدم في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الشديد.

يستخدم بحذر عند مرضى الكبد.

الحمل والرضاعة:

• يجب على الحامل عدم استخدام الدواء دون استشارة الطبيب، فقد يؤذي الجنين.
• المرضع: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للعين، فهو غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم.

عند استخدام دواء آخر للعين، يجب الانتظار على الأقل 10 دقائق قبل استخدامه، وعدم استخدام الأدوية في نفس الوقت.

ما هي التداخلات الدوائية لدورزولميد؟

استخدام مثبطات الأنهيدراز الكربوني عن طريق الفم مثل (أسيتازولاميد، ميثازولاميد) مع دورزولاميد للعين يزيد من خطر التأثيرات الجهازية.

الجرعات العالية من الساليسيلات:

مثبطات الأنهيدراز الكربوني تغير الوسط الحمضي القاعدي والكهارل، ومع أن التجارب السريرية لم تثبت ذلك مع دورزولاميد، إلا أن العلاج بمثبطات الأنهيدراز الكربوني عن طريق الفم مع جرعات عالية من الساليسيلات قد يحدث تغيير في الوسط الحمضي القاعدي.

ما هي الأشكال الدوائية لدورزولميد؟

الأشكال الدوائية للعين: معلق 1%

ما هي ظروف تخزين دورزولميد؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لدورزولميد

• حرقان في العين.
• تهيج.
• حكة واحمرار وعدم وضوح الرؤية.
• عدم ارتياح العين.
• صداع.
• الشعور بطعم مر في الفم.
• غثيان.
• حرق العين، لاذع، عدم الراحة بنسبة 33%.
• طعم مر بنسبة 25%.
• التهاب القرنية النقطي السطحي بنسبة 10-15%.
• ردود فعل الحساسية البصرية بنسبة 10%.
• الرؤية المشوشة.
• جفاف العين.
• رهاب الضوء.
• احمرار العين.
• تدمع.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• تقشر الأنسجة المتموتة التسممي.
• وذمة وعائية.
• تشنج قصبي.
• ضيق النفس.
• رعاف.

تنبيه بشأن اسم المادة الفعالة وشكل المستحضر

ورد اسم برينزولاميد في بعض فقرات المقال، لكنه مادة فعالة مختلفة عن دورزولاميد، وإن كان الاثنان ينتميان إلى الفئة الدوائية نفسها. كما أن دورزولاميد يتوافر عادة في صورة محلول للعين، وليس المعلق المذكور في النص. لذلك ينبغي مراجعة اسم المادة الفعالة والشكل الدوائي على العبوة والنشرة قبل الاستعمال، وعدم نقل تعليمات مستحضر آخر إليها.

قد تحتوي بعض العبوات على دورزولاميد وحده، بينما تجمع عبوات أخرى بينه وبين تيمولول. وجود المادة الثانية يضيف احتياطات خاصة، خصوصا لدى مرضى الربو وبعض أمراض القلب. إذا تغير شكل العبوة عند صرف الوصفة، اسأل الصيدلي عن تركيبها ولا تعتمد على تشابه الاسم التجاري.

كيف تضع القطرة دون تلويث العبوة؟

الطريقة الصحيحة تساعد الدواء على الوصول إلى العين وتقلل احتمال تلوث العبوة. استخدم الكمية التي حددها الطبيب أو الصيدلي، وفي العين الموصوف لها العلاج فقط. لا تزد الكمية لأنك لم تشعر بالقطرة؛ فالإحساس باللسع ليس دليلا على وصول الدواء أو فعاليته.

• اغسل يديك، ثم تحقق من اسم المستحضر وسلامة العبوة قبل فتحها.
• أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع القطرة فيه دون أن تلامس الفوهة العين أو الرموش أو الأصابع.
• أغلق العين برفق بعد التقطير، واضغط ضغطا خفيفا على زاويتها الداخلية بجوار الأنف لفترة قصيرة، دون عصر الجفنين أو فرك العين. يساعد ذلك على تقليل انتقال الدواء إلى الأنف وامتصاصه في الجسم.
• امسح السائل الزائد بمنديل نظيف وأغلق العبوة مباشرة. لا تغسل الفوهة ولا تشارك القطرة مع أي شخص، حتى لو كانت لديه المشكلة نفسها.
• إذا كنت تستخدم مرهما للعين أيضا، فاستفسر عن ترتيب المستحضرات؛ فالمرهم يوضع عادة بعد القطرات حتى لا يعيق وصولها.

لماذا تحتاج إلى العلاج حتى عندما تبدو الرؤية جيدة؟

ارتفاع ضغط العين قد لا يسبب ألما أو تغيرا واضحا في الرؤية في بدايته. لهذا لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من شعورك اليومي وحده، ولا يعني غياب الأعراض أن القطرة أصبحت غير ضرورية. يساعد الالتزام بالعلاج الموصوف على حماية العصب البصري، لكنه لا يعيد الجزء المفقود من الرؤية بسبب تلف سابق.

اربط موعد القطرة بعادة ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، أو استخدم تنبيها على الهاتف إذا كنت تنساها أثناء العمل. وعندما تصبح العبوة قريبة من النفاد، رتب صرف البديل قبل انقطاع العلاج. أما إذا كان ثمن الدواء أو صعوبة التقطير يمنعانك من الانتظام، فأخبر الطبيب بدلا من تقليل الاستخدام بنفسك.

ما الفحوص التي تكشف مدى الاستجابة؟

تحتاج المتابعة إلى قياس ضغط العين، وقد تشمل فحص العصب البصري واختبار مجال الرؤية بحسب حالتك. هذه الفحوص تكمل بعضها؛ فقد يطلب الطبيب تعديل الخطة رغم أنك لا تلاحظ فرقا في النظر. لا تستبدل موعد المتابعة بشراء عبوة جديدة فقط.

خذ معك قائمة بكل قطراتك، أو صورا واضحة لعبواتها، واذكر أي صعوبة في الالتزام. إخبار الطبيب بأن بعض المواعيد تفوتك يساعده على تفسير النتائج بدقة، بدلا من افتراض أن الدواء لا يعمل.

التصرف عند نسيان القطرة أو استعمال كمية زائدة

إذا نسيت موعدا، استخدم القطرة عند التذكر ما لم يكن موعد الاستخدام التالي قد اقترب؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض، واستفسر من الصيدلي إذا التبست عليك المواعيد، خاصة عند استخدام أكثر من مستحضر.

إذا وضعت كمية أكبر من الموصوفة بالخطأ، فلا تضف المزيد واطلب المشورة إذا استمر الانزعاج أو ظهرت أعراض غير معتادة. أما ابتلاع محتوى العبوة، وخصوصا لدى طفل، فيستدعي التواصل الفوري مع مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لإظهار تركيبها، ولا تحاول إحداث القيء.

مواقف تستدعي فحص العين بدلا من انتظار التحسن

لا تتعامل مع كل تغير في العين على أنه تهيج عابر من القطرة. الألم الشديد المفاجئ، أو الانخفاض المفاجئ في الرؤية، أو رؤية هالات حول الأضواء مع صداع وغثيان، تستدعي تقييما عاجلا. لا تحاول علاج هذه الأعراض بزيادة دورزولاميد؛ فقد تحتاج الحالة إلى تدخل مختلف.

إذا ظهرت إفرازات أو أصبت بخدش في العين، أو خضعت لإجراء جراحي فيها، تواصل مع طبيب العيون بشأن مواصلة استخدام العبوة الحالية. وقد تستلزم العدوى أو احتمالات التلوث استبدالها. كذلك أخبر الطبيب مسبقا إذا سبق أن عانيت مرضا في القرنية أو أجريت جراحة فيها، لأن ذلك قد يؤثر في تحمل العلاج.

ماذا تفعل بالعبوة بعد فتحها؟

اكتب تاريخ الفتح على العبوة، وراجع النشرة لمعرفة مدة صلاحيتها بعد الفتح؛ فهي تختلف باختلاف المنتج ونظام العبوة. لا تفترض أن تاريخ الانتهاء المطبوع يسمح باستعمال القطرة المفتوحة حتى ذلك اليوم.

العبوات المخصصة للاستعمال الواحد لها تعليمات مختلفة عن العبوات متعددة الاستخدام. اتبع تعليمات التخلص منها حتى لو بقي سائل بداخلها، ولا تستخدم مستحضرا تغير مظهره أو تلف غطاؤه أو شككت في تلوث فوهته.