دورناز ألفا

ما هو دواء دورناز ألفا

دورناز ألفا هو بروتين اصطناعي يعمل على تكسير الحمض النووي الزائد في الإفرازات الرئوية للأشخاص المصابين بالتليف الكيسي. يستخدم دورناز ألفا مع العلاجات الأخرى مثل العلاج الطبيعي والأدوية والمكملات الغذائية.

ما هي استخدامات دورناز ألفا؟

يستخدم دورناز ألفا لتحسين الوظائف التنفسية لدى الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي (بالإنجليزية: Cystic Fibrosis) عن طريق تقليل الإفرازات الرئوية ومخاطر التهابات الجهاز التنفسي. دورناز ألفا هو نفس مادة إنزيم DNase I التي ينتجها الجسم بشكل طبيعي، وهو يعمل في الشعب الهوائية عن طريق تقليل لزوجة المخاط فيمكن إزالته من الرئتين بسهولة. قد يستخدم لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام دورناز ألفا؟

لا يستخدم دورناز ألفا إن كان هناك رد فعل تحسسي تجاهه، أو تجاه منتجات خلايا مبيض الهامستر الصينية الأخرى. غير موصى باستخدامه لدى الأطفال تحت سن 5 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام دورناز ألفا؟

ينتمي دورناز ألفا إلى فئة الحمل B أي أنه يعتقد أنه لا يضر الأجنة، لكن يجب التحدث إلى طبيب قبل استخدامه. لا يعرف إذا كان دورناز ألفا ضارا بالأطفال الرضع، ينبغي استشارة طبيب قبل بدء العلاج به.

ما هي التداخلات الدوائية لدورناز ألفا؟

قد يحدث تفاعل كيميائي إن استخدم هذا العلاج مع مستنشق الأنسولين، سريع المفعول.

ما هي جرعات دورناز ألفا وطرق الاستعمال؟

يستنشق 2.5 مل مرة واحدة يوميا، وقد يحتاج البعض إلى استخدامه مرتين طبقا لإرشادات الطبيب. يتم إعطاء دورناز ألفا عن طريق الاستنشاق باستخدام البخاخات الموصى بها، سيقدم مقدم رعاية صحية تعليمات مفصلة حول استخدام البخاخات وصيانتها. يجب استخدام دورناز ألفا بشكل منتظم للحصول على أكبر فائدة.

ما هي الأشكال الدوائية لدورناز ألفا؟

يتوفر على هيئة محلول قابل للاستنشاق، يحتوي على 1 ملغ دورناز ألفا/ مل.

ما هي ظروف تخزين دورناز ألفا؟

يحفظ بالثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية ولا يعرض للحرارة أو الشمس، ولا يحفظ في درجة حرارة الغرفة أكثر من 24 ساعة.

كيفية استخدام دورناز ألفا

• لا يخلط دورناز ألفا مع علاجات أخرى بالبخاخ أو يخفف.
• لا تحتوي أمبولات دورناز ألفا على مواد حافظة، يجب استخدامه فور فتحها.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة، سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• إن كان هناك تناول لعدة علاجات تنفسية، فينبغي أخذهم بالترتيب الموصي به من قبل الطبيب ولا تخلط العلاجات معا.
• لا يستخدم إن كان هناك تغير باللون أو تكتلات.
• إذا فاتت جرعة من دورناز ألفا، فيجب استخدمها في أسرع وقت ممكن، أما إن اقترب وقت الجرعة التالية فتتجاوز الجرعة الفائتة ولا تستخدم جرعتين في وقت واحد.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

قد تلاحظ أن إخراج البلغم أصبح أسهل مع الاستمرار في العلاج، لكن التحسن لا يكون واضحا بالدرجة نفسها لدى جميع المرضى. أحيانا تظهر الفائدة في اختبارات وظائف الرئة أو في استقرار الحالة، وليس بالضرورة في شعور فوري بعد كل جلسة استنشاق. لذلك لا تحكم على نجاح العلاج من جلسة واحدة، ولا توقفه لمجرد أنك لم تلاحظ فرقا سريعا.

دورناز ألفا ليس بخاخ إنقاذ لنوبة ضيق التنفس المفاجئة، ولا يعالج العدوى البكتيرية بدلا من المضادات الحيوية. إذا اشتد ضيق النفس، اتبع خطة الطوارئ التي وضعها فريق التليف الكيسي، ولا تستخدم جلسات إضافية من تلقاء نفسك بحثا عن راحة سريعة. الجرعة وأي تعديل عليها يحددهما الطبيب.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء الاستخدام

من الأعراض المعروفة تغير الصوت أو البحة، وتهيج الحلق، وقد يظهر طفح جلدي أو احمرار وتهيج في العين. قد يلاحظ بعض المرضى أيضا انزعاجا بالصدر أو ارتفاعا في الحرارة. ظهور عرض أثناء العلاج لا يعني بالضرورة أن الدواء سببه؛ فبعض هذه الأعراض قد يرتبط بالتليف الكيسي أو بعدوى تنفسية.

إذا أصبحت بحة الصوت مزعجة عند الكلام في المدرسة أو العمل، أو استمر تهيج الحلق، ناقش ذلك مع الصيدلي أو الفريق المعالج. يمكنهم مراجعة طريقة الاستنشاق والجهاز المستخدم، وتقييم ما إذا كان العرض يحتاج إلى تدخل، بدلا من أن تتحمل الإزعاج أو تتوقف عن العلاج وحدك.

• سجل متى بدأ العرض وهل يتكرر بعد الجلسة، واذكر أي علاج جديد بدأت استخدامه مؤخرا.
• لا تعتبر الحمى أو ألم الصدر أو زيادة ضيق التنفس آثارا بسيطة تلقائيا؛ تواصل مع الفريق المعالج لتحديد السبب.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

اطلب المساعدة الطارئة إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة شديدة في التنفس، أو شرى منتشر مصحوب بدوار. قد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي خطير، ولا ينبغي انتظار موعد المراجعة المعتاد.

• راجع الفريق المعالج بسرعة عند زيادة السعال والبلغم عن المعتاد، خاصة إذا صاحب ذلك حمى أو تغير واضح في القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية.
• خروج دم مع السعال يحتاج إلى تقييم طبي، وتكون المساعدة عاجلة إذا كان النزف غزيرا أو ترافق مع ضيق النفس أو الدوار.
• ألم الصدر المفاجئ، أو ازرقاق الشفتين، أو صعوبة الكلام بسبب ضيق النفس علامات تستدعي الطوارئ، مهما كان موعد آخر جلسة علاج.

العناية بجهاز الاستنشاق جزء من سلامة العلاج

نجاح الجلسة لا يعتمد على المحلول وحده. نظافة جهاز الرذاذ وسلامة أجزائه تساعدان على تقديم العلاج بالطريقة المطلوبة وتجنب تلوث المعدات. اغسل يديك قبل تحضير الجلسة، وضع الجهاز على سطح نظيف، ثم اتبع تعليمات الشركة المصنعة لتنظيف الأجزاء القابلة للغسل وتطهيرها وتجفيفها.

لا تشارك قطعة الفم أو قناع الاستنشاق مع شخص آخر، حتى داخل الأسرة. ولا تغسل الأنابيب أو الأجزاء الكهربائية إلا إذا نصت تعليمات الجهاز على ذلك؛ فطريقة العناية تختلف من جهاز إلى آخر.

• إذا أصبح خروج الرذاذ ضعيفا أو توقفت الجلسة قبل اكتمالها، افحص تركيب الأجزاء وفقا لدليل الجهاز، واستشر مقدم الرعاية قبل إعادة الجرعة.
• لا تنتقل إلى جهاز جديد لمجرد أنه أصغر أو أسرع؛ تحقق مع الصيدلي من توافقه مع هذا الدواء.
• اطلب مشاهدة تطبيق عملي للجلسة إذا لم تكن واثقا من إحكام القناع أو استعمال قطعة الفم، وخاصة عند إعطاء العلاج لطفل.

توضيح مهم بشأن الأطفال والحمل والرضاعة

عبارة أن العلاج غير موصى به لجميع الأطفال الأصغر سنا تحتاج إلى تدقيق؛ فالعمر وحده ليس مانعا مطلقا لاستخدامه. تتضمن معلومات وصف الدواء بيانات عن استخدامه لدى أطفال صغار، ويقرر اختصاصي التليف الكيسي ملاءمته بحسب حالة الطفل والنشرة المعتمدة محليا، مع اختيار جهاز وواجهة استنشاق مناسبين.

كذلك فإن تصنيفات الحمل القديمة بالحروف لا تكفي للحكم على أمان الدواء. البيانات البشرية أثناء الحمل محدودة، رغم أن وصول الدواء إلى الدم بعد استنشاقه قليل. عند التخطيط للحمل أو اكتشافه، راجعي الطبيب لموازنة الحاجة إلى الحفاظ على صحة الرئتين مع المعلومات المتاحة، ولا توقفي العلاج تلقائيا.

أثناء الرضاعة، يناقش الطبيب حالة الأم وحاجة الرضيع والمتاح من بيانات السلامة. انخفاض الامتصاص إلى الدم لا يعادل ضمانا مطلقا لغياب المخاطر، لكنه يدخل ضمن تقييم الفائدة والمخاطر.

كيف تستعد للمتابعة الطبية؟

احتفظ بملاحظات بسيطة عن السعال، وسهولة إخراج البلغم، والقدرة على المشي أو صعود الدرج، والجلسات التي لم تتمكن من إكمالها. هذه التفاصيل اليومية تساعد الطبيب على فهم الاستجابة إلى جانب فحوص وظائف الرئة وتقييم العدوى.

إذا كانت الجلسات تتعارض مع المدرسة أو العمل، تحدث بصراحة مع فريق الرعاية لوضع جدول قابل للاستمرار. صعوبة الالتزام ليست سببا للحرج؛ وقد يكون حل مشكلة الجهاز أو تنظيم مواعيد العلاجات أنفع من تغيير الخطة الدوائية.

ماذا تفعل عند استخدام كمية زائدة بالخطأ؟

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة أو كررت الجلسة دون قصد، اتصل بالطبيب أو الصيدلي أو مركز السموم للحصول على توجيه يناسب الموقف، ولا تعدل الجلسات التالية بنفسك. جهز اسم المستحضر، ووقت الاستخدام، والكمية التقريبية، وأي أعراض ظهرت. أما صعوبة التنفس الشديدة أو علامات التحسس فتستدعي الطوارئ فورا.