دوكسازوسين

ما هو دواء دوكسازوسين

دوكسازوسين هو دواء ينتمي إلى فئة حاصرات ألفا، يؤثر على جدران الأوعية الدموية، ويستخدم عادةً فيما يلي:

• لعلاج ارتفاع ضغط الدم: يعمل كمثبط تنافسي لمستقبلات ألفا 1 الأدرينالية بعد التشابك العصبي، مما يؤدي إلى توسع الأوردة والشرايين، وبالتالي انخفاض المقاومة الطرفية الكلية وانخفاض ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا الحميد: يعمل كمثبط تنافسي لمستقبلات ألفا 1 الأدرينالية بعد التشابك العصبي في أنسجة البروستاتا وعنق المثانة، مما يقلل من تضيق مجرى البول الناتج عن التحفيز الودي، وهو أحد أعراض تضخم البروستاتا الحميد، وبالتالي يحسن عملية التبول.

ما هي استخدامات دوكسازوسين؟

يستخدم دوكسازوسين في الحالات التالية:

• لعلاج ارتفاع ضغط الدم، سواء بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج الضغط.
• لتحسين التبول لدى الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد.

ما هي موانع استخدام دوكسازوسين؟

يمنع استخدام دوكسازوسين في حالة فرط الحساسية للكوينازولين (برازوسين، تيرازوسين)، أو دوكسازوسين، أو أي من مركبات الدواء الأخرى.

ما هي الاعراض الجانبية لدوكسازوسين؟

• الشعور بدوار خفيف بنسبة قليلة قد تصل الي 1%.
• الشعور بالتعب والنعاس بنسبة تقريبية 2%.
• الشعور بصداع.
• الغثيان.
• سيلان الأنف.

ما هي احتياطات استخدام دوكسازوسين؟

يجب الأخذ بالاحتياطات التالية عند استخدام دوكسازوسين:

• الذبحة الصدرية: يجب التوقف عن تناول الدواء إذا ظهرت أعراض الذبحة الصدرية أو تفاقمت.
• نقص ضغط الدم الانتصابي/الإغماء: يمكن أن يسبب نقص ضغط الدم الانتصابي والإغماء، خاصة مع الجرعة الأولى من العلاج، أو عند التوقف عن الدواء لعدة أيام، أو زيادة الجرعة بسرعة، أو تناول أدوية أخرى خافضة للضغط (خاصة موسعات الأوعية الدموية) أو مثبطات الفسفو دي استيراز-5. لذلك، يجب تحذير المريض من القيام بالمهام الخطرة عند بدء علاج جديد أو تعديل الجرعة بزيادتها، ويفضل عدم الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء لتجنب الشعور بالدوار.
• اختلال الكبد: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى معتدل، ولا ينصح به في حال ضعف الكبد الشديد.
• سرطان البروستاتا: يجب استبعاد سرطان البروستاتا قبل البدء بالعلاج.
• يستخدم بحذر في كبار السن لأنهم أكثر عرضة للآثار الجانبية مثل جفاف الفم وانخفاض ضغط الدم.
• يمكن أن يؤثر دوكسازوسين على البؤبؤ أثناء جراحة العين، لذلك يجب إخبار طبيب العيون عند تناول الدوكسازوسين.
• الحمل والرضاعة:
  • الحمل: لا يستخدم لدى الحامل إلا إذا كانت الفائدة أكثر من الخطر ولا يوجد بديل آخر، وبعد استشارة الطبيب.
  • الرضاعة: لا توجد معلومات كافية عما إذا كان يفرز في حليب الأم، لذا يستخدم بحذر.

ما هي التداخلات الدوائية لدوكسازوسين؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• حاصرات ألفا الأدرينالية الأخرى مثل الفازوسين، برازوسين: يجب تجنب الاستخدام المتزامن.
• أمي فوستين.
• حاصرات بيتا مثل ميتوبرولول.
• حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل.
• دياز أكسيد.
• الأدوية التي تخفض ضغط الدم الأخرى.
• الأدوية مثبطات الأمين أحادي الأكسيداز.
• بنتوكسيفيلين.
• مثبطات الفسفوديإستيريز-5 مثل السيلدينافيل (الفياجرا)، تادالافيل، أو غيرها من أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي الأشكال الدوائية لدوكسازوسين؟

يتوفر دوكسازوسين بالأشكال الدوائية التالية:

• أقراص: 1 ملغ، 2 ملغ، 4 ملغ، 8 ملغ.
• أقراص ممتدة الإفراز: 4 ملغ، 8 ملغ.

ما هي ظروف تخزين دوكسازوسين؟

يُحفظ دوكسازوسين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة ومتناول الأطفال، وفي وعاء محكم الإغلاق.

كيفية استخدام دوكسازوسين

يجب اتباع التعليمات التالية عند استخدام دوكسازوسين:

• يؤخذ في الصباح أو وقت النوم حسب تعليمات الطبيب، مع أو بدون طعام.
• إذا حصل اضطراب في المعدة، يؤخذ مع الطعام.
• شرب كميات كبيرة من الماء باستثناء المشروبات التي تحتوي علي الكافيين، إلا إذا أوصى الطبيب بغير ذلك.
• إذا كان الدواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، يجب اتباع الحمية الغذائية التي يصفها الطبيب.
• يجب الانتباه عند القيادة لأنه قد يؤدي إلى الدوار ويؤثر على التفكير.
• تجنب الوقوف السريع بعد أخذ الدواء إذا كان المريض مستلقيًا.
• إذا توقف المريض عن أخذ الدواء لأي سبب، فلا يجب معاودة تناوله دون استشارة الطبيب.
• إذا احتاج المريض لعملية في عدسة العين، يجب إخبار الطبيب بأنه يتناول الدواء لأن الدواء قد يؤثر سلبًا.
• إذا كان المريض يتناول الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم، يجب الاستمرار عليه حتى لو تحسنت الأعراض.

الاعراض الجانبية لدوكسازوسين

• الشعور بدوار خفيف بنسبة قليلة قد تصل الي 1%.
• الشعور بالتعب والنعاس بنسبة تقريبية 2%.
• الشعور بصداع.
• الغثيان.
• سيلان الأنف.

الفرق بين الأقراص العادية وممتدة الإفراز

وجود الاسم نفسه على العبوة لا يعني أن تعليمات التناول متطابقة. الأقراص ممتدة الإفراز تطلق المادة الفعالة تدريجيا، وتؤخذ مع وجبة الإفطار وفقا لنشرتها، بينما يمكن تناول الأقراص العادية مع الطعام أو بدونه. تحقق من نوع المستحضر مع الصيدلي، ولا تستبدل أحد الشكلين بالآخر من تلقاء نفسك؛ فالجرعة وخطة التحويل يحددهما الطبيب.

ابتلع القرص ممتد الإفراز كاملا، ولا تسحقه أو تمضغه أو تقسمه. قد تلاحظ غلافا يشبه القرص في البراز مع بعض المستحضرات؛ هذا لا يعني بالضرورة أن الدواء لم يمتص، إذ قد يخرج الغلاف بعد إطلاق محتواه.

• إذا كنت تعاني من صعوبة في البلع، اطلب بديلا مناسبا بدلا من طحن القرص ممتد الإفراز.
• أخبر الطبيب بوجود تضيق معروف في الجهاز الهضمي قبل استخدام الشكل ممتد الإفراز، فقد لا يكون مناسبا لك.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان. وإذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعة التالية، اسأل الصيدلي بدلا من التخمين.

تناول كمية زائدة قد يسبب هبوطا شديدا في ضغط الدم، مع ضعف أو إغماء. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فور الاشتباه بجرعة زائدة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تقد السيارة بنفسك ولا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته للفريق الطبي.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل انتظار الموعد المقبل. اطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت إحدى العلامات التالية:

• انتصاب مؤلم أو مستمر على نحو غير معتاد، حتى دون إثارة جنسية؛ تأخير العلاج قد يسبب ضررا دائما.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، فقد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• عجز مفاجئ عن التبول، خصوصا مع ألم أو انتفاخ أسفل البطن؛ لا تتناول جرعة إضافية لمحاولة حل المشكلة.

كيف تتابع الاستفادة من العلاج؟

عند علاج ضغط الدم، لا يكفي الشعور بالراحة للحكم على نجاح العلاج. سجل قراءات الضغط المنزلية إذا أوصى الطبيب بذلك، مع وقت القياس وأي أعراض مصاحبة، وأحضر السجل إلى المراجعة. لا تعدل الجرعة بنفسك بسبب قراءة منفردة.

أما مع تضخم البروستاتا، فراقب سهولة بدء التبول، وقوة اندفاع البول، وعدد مرات الاستيقاظ ليلا. الدواء يرخي العضلات لكنه لا يصغر حجم البروستاتا، ولذلك لا يغني تحسن التبول عن المتابعة. راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض أو ساءت، أو ظهر دم في البول أو حرقة مصحوبة بحمى.

أدوية ومشروبات تحتاج إلى مراجعة إضافية

قد ترفع بعض الأدوية مستوى دوكسازوسين في الجسم، ومنها كلاريثروميسين وإيتراكونازول وريتونافير، مما قد يزيد احتمال هبوط الضغط. عند صرف علاج جديد لعدوى أو مرض آخر، اذكر هذا الدواء للصيدلي حتى لو كانت مدة العلاج قصيرة.

يمكن للكحول أن يزيد الدوخة وهبوط الضغط. كذلك لا تفترض أن أدوية الزكام المتاحة دون وصفة مناسبة دائما؛ فبعض مزيلات الاحتقان قد ترفع الضغط أو تزيد صعوبة التبول. اعرض مكونات المستحضر على الصيدلي قبل شرائه.