دوكسيبين موضعي

ما هو دواء دوكسيبين موضعي

ينتمي دوكسيبين موضعي إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ولكن عند تطبيقه موضعياً على الجلد، فإن له خصائص تساعد على تخفيف الحكة.
وذلك عن طريق منع الهيستامين، وهي المادة التي تسبب أعراض الحكة.

ما هي استخدامات دوكسيبين موضعي؟

يُستخدم دوكسيبين موضعي لعلاج حكة الجلد لدى البالغين المصابين بالأكزيما، أو غيرها من الأمراض الجلدية التي يمكن أن تؤدي إلى تكرار الخدش.
قد يُستخدم دوكسيبين موضعي لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام دوكسيبين موضعي؟

لا يمكن استخدام دوكسيبين موضعي إن كان هناك أعراض تحسسية تجاهه، أو إن كان هناك:

• زرق ضيق الزاوية غير المعالج.
• مشاكل بالتبول.
• تضخم البروستاتا الحميد.

غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص تحت سن 18 عاماً.

ما هي احتياطات استخدام دوكسيبين موضعي؟

غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الحالية، خاصة العلاجات الآتية:

• سيميتيدين.
• علاجات القلب.
• مضادات للاكتئاب.

ما هي التداخلات الدوائية لدوكسيبين موضعي؟

يمكن أن يؤدي استخدام دواء دوكسيبين موضعي مع أدوية أخرى إلى الشعور بالنعاس، مثل العلاجات المنومة، أو المخدرة، أو باسطات العضلات، أو علاجات القلق أو الاكتئاب.

قد تحدث تفاعلات دوائية إن استخدم علاج دوكسيبين موضعي مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين خلال 14 يوماً مثل:

• ايزوكربوكسازيد.
• لينزوليد.
• فينيلزين.

ما هي جرعات دوكسيبين موضعي وطرق الاستعمال؟

توضع طبقة صغيرة من دوكسيبين موضعي على الجلد، أربع مرات يومياً، يجب الانتظار 3 ساعات على الأقل بين كل مرة.

لا يستخدم هذا العلاج لأكثر من 8 أيام متواصلة.

ما هي الأشكال الدوائية لدوكسيبين موضعي؟

يتوفر على هيئة كريم موضعي يحتوي على تركيز 5% من دوكسيبين.

ما هي ظروف تخزين دوكسيبين موضعي؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام دوكسيبين موضعي

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• هذا العلاج للاستخدام الموضعي فقط، لا يستخدم عن طريق الفم.
• لا يستخدم على الحروق أو الجروح المفتوحة.
• يجب الغسل بالماء إن لامس العين أو الفم أو الأنف أو الشرج أو المهبل.
• لا تضمد المنطقة المصابة بعد وضع دوكسيبين موضعي، لأن ذلك يزيد من امتصاص العلاج.
• استخدام كميات أكثر من الموصوفة يزيد من التعرض للآثار الجانبية.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

هل يمكن أن يؤثر الكريم في الجسم كله؟

قد يبدو مستغربا أن يسبب كريم للحكة نعاسا أو جفافا في الفم، لكن جزءا من الدوكسيبين يمكن أن يعبر الجلد ويصل إلى الدم. لذلك لا تقتصر آثاره دائما على موضع الدهن، ويصبح الانتباه إلى الأعراض العامة ضروريا، خصوصا عندما تكون المنطقة المعالجة واسعة أو يكون الجلد شديد الالتهاب.

إذا كانت الحكة منتشرة في معظم الجسم، فلا توسع مساحة الدهن من تلقاء نفسك. قد تحتاج إلى تقييم سبب الحكة واختيار علاج أنسب، بدلا من زيادة التعرض للدواء. كذلك لا يعني تحسن الحكة أن المرض الجلدي نفسه قد عولج بالكامل؛ فقد يبقى الالتهاب أو سبب التهيج بحاجة إلى خطة علاج منفصلة.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يحدث حرقان أو لسع في مكان وضع الكريم، وقد يصاحبه تهيج موضعي. إذا كان الانزعاج خفيفا وعابرا، راقب الجلد، أما إذا استمر أو ازداد مع كل استعمال فلا تفترض أن ذلك جزء ضروري من العلاج. تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتحديد ما إذا كان عليك إيقافه أو تغيير الخطة.

من الآثار التي قد تظهر أيضا النعاس والدوخة وجفاف الفم، وقد يتغير الإحساس بالطعم. يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إن كانت مناسبة لك، لكن استمرار الجفاف أو تأثيره في الأكل والنوم يستدعي المشورة.

• إذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير أو الكرسي، تحرك ببطء واجلس مجددا إذا أحسست بعدم الاتزان.
• النعاس الواضح، حتى مع الالتزام بالوصفة، سبب للتواصل مع الطبيب؛ فقد يلزم تعديل طريقة العلاج أو إيقاف الكريم.
• لا تعالج أثرا جانبيا بإضافة دواء آخر من نفسك، فقد تزيد بعض المستحضرات المتاحة دون وصفة النعاس أو جفاف الفم.

القيادة والعمل والكحول: احتياطات عملية

في بداية العلاج، امنح نفسك فرصة لمعرفة تأثير الكريم في يقظتك. تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات أو أي عمل يتطلب تركيزا سريعا إلى أن تتأكد من عدم حدوث نعاس أو دوخة. إذا شعرت بثقل الجفون أو بطء الاستجابة، فلا تحاول تجاوز ذلك بالقهوة ثم تواصل القيادة.

تجنب الكحول أثناء الاستعمال، لأنه قد يزيد النعاس ويضعف الانتباه. وانتبه إلى مستحضرات الزكام والحساسية الليلية؛ فقد تحتوي على مواد مهدئة حتى لو لم تكن تستخدمها بغرض النوم. عرض عبوات هذه المستحضرات على الصيدلي يساعده على اكتشاف التداخلات التي قد لا تكون واضحة من اسم المنتج.

متى يكون ازدياد الحكة علامة تحسس من الكريم؟

ليس كل تفاقم للحكة دليلا على أن الأكزيما ازدادت سوءا. قد يسبب الدوكسيبين الموضعي لدى بعض الأشخاص التهاب جلد تلامسيا تحسسيا، ويزداد احتمال التحسس مع إطالة مدة الاستعمال. من العلامات التي تستحق الانتباه ظهور طفح جديد، أو احمرار متزايد، أو تورم، أو حكة أشد في المنطقة التي يوضع عليها الكريم.

إذا بدا أن الجلد يسوء بعد كل استعمال، أوقف الكريم واطلب تقييما طبيا بدلا من زيادة الكمية. ويمكن أن تساعد صورة واضحة للجلد وقائمة بالمستحضرات المستخدمة في تمييز التحسس من تفاقم المرض الأصلي. أما تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس، فيحتاج إلى إسعاف فوري.

علامات لا تنتظر معها الموعد التالي

بعض الأعراض تستدعي تحركا أسرع من مجرد مراقبة الجلد. اطلب مساعدة طبية عاجلة إذا ظهرت أعراض شديدة أو غير معتادة، خاصة إذا بدأت بعد استعمال الكريم أو بعد إضافة دواء جديد.

• ألم مفاجئ في العين مع تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء، وقد يصاحبه غثيان.
• عجز جديد عن التبول، أو صعوبة شديدة مصحوبة بألم أو امتلاء أسفل البطن.
• إغماء، أو خفقان شديد أو غير منتظم، أو ارتباك ملحوظ، أو صعوبة في الاستيقاظ.
• ازدياد ألم الجلد وسخونته، أو ظهور إفرازات وصديد، أو حمى؛ فقد تشير هذه العلامات إلى عدوى تحتاج علاجا مختلفا عن تخفيف الحكة.

إذا نسيت الاستعمال أو حدث تعرض زائد

عند نسيان موعد الاستعمال، استخدم الكريم عند التذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قريبا، وعندها تجاوز الموعد المنسي وارجع إلى الجدول الموصوف. لا تضاعف الكمية ولا تقرب مرات الاستعمال لتعويض ما فات. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والجدول المناسبين لحالتك.

إذا استعملت كمية أكبر من الموصوفة أو دهنت مساحة أوسع بالخطأ، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على إرشادات، خصوصا عند ظهور نعاس شديد أو دوخة أو خفقان. أما ابتلاع الكريم، ولا سيما بواسطة طفل، فيستلزم الاتصال الفوري بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.

تفاصيل إضافية للرضاعة وكبار السن

في الرضاعة، لا تكفي فكرة أن المستحضر يوضع على الجلد للحكم بأنه آمن. يمكن امتصاص الدوكسيبين، وقد ارتبط التعرض له عبر حليب الأم بآثار خطيرة على الرضيع، منها النعاس وتثبيط التنفس. لذلك لا ينصح باستخدام الكريم أثناء الرضاعة، وينبغي مناقشة بديل مناسب مع الطبيب. وإذا استعملته بالفعل، فاطلبي المشورة قبل متابعة العلاج.

قد يكون كبار السن أكثر حساسية للنعاس والارتباك واحتباس البول الناتج عن الدواء. راقبوا التغيرات التي تؤثر في النشاط اليومي، مثل التعثر عند الذهاب إلى الحمام ليلا أو النوم غير المعتاد أثناء النهار. ظهور هذه التغيرات يستحق مراجعة العلاج، لا اعتباره مجرد أثر طبيعي للتقدم في العمر.