دولاجلوتايد

ما هو دواء دولاجلوتايد

يعد دولاجلوتايد ناهضًا لمستقبل الببتيد-1، يزيد الجلوكاجون البشري من إفراز الأنسولين المعتمد على الجلوكوز ويبطئ إفراغ المعدة، مما يساعد على السيطرة على مستويات السكر في الدم.

ما هي استخدامات دولاجلوتايد؟

علاج السكري من النوع الثاني.

ما هي موانع استخدام دولاجلوتايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• ورم الغدد الصماء المتعدد نوع 2.
• الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
• الحماض الكيتوني السكري.

ما هي احتياطات استخدام دولاجلوتايد؟

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• تاريخ من التهاب البنكرياس.
• اضطراب في المعدة أو الأمعاء.
• مرض الارتداد المعدي المريئي.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• خلال الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لدولاجلوتايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات أوكسيديز أحادي أمين مثل: ايزوكربوكسازيد.
• المضادات الحيوية: الكوينولون.
• مدرات البول الثيازيدية: كلوروثيازيد.
• الساليسيلات.

ما هي جرعات دولاجلوتايد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الأولية: 0.75 مغ تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع.

الجرعة القصوى: قد تزيد إلى 1.5 مغ تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع للتحكم في نسبة السكر في الدم.

ما هي الأشكال الدوائية لدولاجلوتايد؟

يتوافر على شكل محلول للحقن يعطى تحت الجلد.

ما هي ظروف تخزين دولاجلوتايد؟

يحفظ في المبرد، أو بدرجة حرارة الغرفة. لا يجمد.

كيفية استخدام دولاجلوتايد

يمكن للمريض تخزين أقلام الحقن في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 14 يوماً قبل الاستخدام.

الاعراض الجانبية لدولاجلوتايد

• ألم المعدة، وعسر الهضم.
• الغثيان، والإسهال، والقيء.
• فقدان الشهية.
• غثيان 12.4-21.1%.
• زيادة الأميليز 20%.
• زيادة الليباز 14%.
• الإسهال 8.9-12.6%.
• قيء 6-12.7%.
• وجع البطن 6.5-9.4%.
• قلة الشهية 4.9-8.6%.
• تخمة 4.1-5.8%.
• تعب 4.2-5.6%.
• فرط الحساسية الشديد.
• ردود الفعل حقن الموقع.
• التهاب البنكرياس.
• مرض حاد في الجهاز الهضمي.
• وذمة وعائية.

ما الذي تتوقعه من العلاج على المدى الطويل؟

لا تعتمد فائدة العلاج على قراءة السكر بعد الحقنة وحدها. يتابع الطبيب قياسات السكر والتحليل التراكمي، إلى جانب قدرتك على تناول الطعام وتحمل العلاج، ليقرر مدى ملاءمته لك. استمر في خطة الغذاء والنشاط البدني المتفق عليها، ولا توقف الدواء لمجرد تحسن القراءات؛ فقد يكون هذا التحسن نتيجة انتظامك عليه.

لدولاجلوتايد فائدة إضافية لدى بعض البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني مع مرض قلبي وعائي معروف أو عوامل خطر قلبية متعددة، إذ يستخدم لتقليل خطر أحداث قلبية وعائية كبرى، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية. يحدد الطبيب انطباق هذا الاستخدام على حالتك، ولا يغني العلاج عن أدوية الضغط أو الكوليسترول الموصوفة لك.

قد تلاحظ نقصا في الوزن مع انخفاض الشهية، لكنه ليس دواء معتمدا خصيصا لإنقاص الوزن. ولا يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول أو بديلا عن الأنسولين عند الحاجة إليه.

خطوات عملية لاستخدام قلم الحقن بأمان

اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة استعمال القلم الموجود معك، ثم جرب شرح الخطوات أمامه للتأكد من فهمها. قد تختلف تفاصيل تشغيل الأجهزة، ولذلك تبقى نشرة القلم مرجعك عند الحقن في المنزل. الجرعة وأي تعديل عليها يحددهما الطبيب.

يمكن إعطاء الحقنة مع الطعام أو دونه. اختر مكانا نظيفا ووقتا يسهل تذكره، وافحص القلم والمحلول قبل الاستعمال. إذا كان المحلول عكرا أو يحتوي على جسيمات، أو بدا القلم تالفا، فلا تستخدمه.

• تعطى الحقنة تحت الجلد في البطن أو الفخذ أو أعلى الذراع، وقد تحتاج إلى مساعدة شخص آخر عند اختيار الذراع.
• بدل موضع الحقن داخل المنطقة المختارة، وتجنب الجلد المتكدم أو المتصلب أو المتأذي.
• إذا كنت تستخدم الأنسولين أيضا، فلا تخلط الدواءين في حقنة واحدة، ولا تحقنهما في النقطة نفسها.
• لا تشارك القلم مع أي شخص، وتخلص من القلم المستعمل في حاوية مخصصة للأدوات الحادة وفق التعليمات المحلية.

كيف تتعامل مع الغثيان وقلة الشهية في يومك؟

إذا شعرت بالامتلاء بعد كمية صغيرة من الطعام، فلا تضغط على نفسك لإكمال وجبة كبيرة. جرب وجبات أصغر، وتناول الطعام ببطء، وتوقف عند الشعور بالشبع. قد يساعد تقليل الأطعمة الدسمة والمقلية على تخفيف الانزعاج، خصوصا في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة.

اشرب السوائل على دفعات صغيرة إذا كانت المعدة لا تتحمل شرب كمية كبيرة دفعة واحدة. وعند وجود قصور في القلب أو الكلى يستلزم تقييد السوائل، التزم بالخطة التي وضعها الطبيب بدلا من زيادة الشرب من تلقاء نفسك.

قلة الشهية لا تعني الاستغناء عن التغذية المتوازنة. إذا أصبحت تتجاوز معظم الوجبات، أو ظهر ضعف واضح أو فقدان وزن غير مقصود، تواصل مع الفريق المعالج. وقد يحتاج القيء أو الإسهال المستمر إلى تقييم، لأن فقدان السوائل قد يؤثر في وظائف الكلى.

هبوط السكر: متى يرتفع الخطر وكيف تتصرف؟

يزداد احتمال هبوط السكر عند الجمع بين دولاجلوتايد والأنسولين أو أدوية تحفز إفراز الأنسولين، مثل السلفونيل يوريا. قد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعة هذه الأدوية، لكن لا تخفضها بنفسك. وراقب السكر حسب خطتك العلاجية، خاصة إذا قل أكلك بسبب الغثيان.

• انتبه إلى التعرق المفاجئ، والرجفة، والخفقان، والجوع، والدوخة أو التشوش؛ فقد تكون علامات هبوط السكر.
• إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، اتبع خطة علاج الهبوط التي تعلمتها، باستخدام مصدر سريع للسكر مثل أقراص الجلوكوز أو العصير، ثم أعد القياس وفق إرشادات فريقك المعالج.
• عند فقدان الوعي أو التشنج أو تعذر البلع، لا يعطى المصاب طعاما أو شرابا بالفم. اطلب الإسعاف، واستخدم الجلوكاجون إن كان موصوفا ومتاحا وكان المرافق مدربا عليه.
• احمل معك مصدرا سريعا للسكر عند الخروج، ولا تقد السيارة أثناء أعراض الهبوط.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

ليست كل آلام البطن مجرد أثر متوقع على المعدة. شدة الألم واستمراره والأعراض المصاحبة له هي ما يحدد الحاجة إلى تقييم عاجل.

• ألم شديد ومستمر في البطن، وقد يمتد إلى الظهر مع القيء أو بدونه: توقف عن استخدام الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا لاحتمال التهاب البنكرياس.
• ألم أعلى البطن مع حمى أو اصفرار الجلد والعينين أو براز فاتح اللون: يحتاج إلى تقييم سريع لاحتمال مشكلة في المرارة.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال تفاعل تحسسي شديد.
• قلة البول، أو دوخة شديدة، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل: تواصل مع الطبيب بسرعة لتقييم الجفاف ووظائف الكلى.
• تغير جديد أو مفاجئ في الرؤية: اطلب التقييم، وأخبر الطبيب مسبقا إذا كنت تعاني اعتلال الشبكية السكري، لأن تحسن السكر السريع قد يصاحبه تفاقم مؤقت لدى بعض المرضى.

توضيح التحذير المتعلق بالغدة الدرقية

التحذير المحدد لهذا الدواء يتعلق بوجود تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي، أو متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الثاني. وجود قصور بالغدة أو تناول هرمون الغدة الدرقية لا يعني تلقائيا انطباق هذا المنع، لكن يلزم إبلاغ الطبيب بالتشخيص الدقيق.

إذا كنت تعرف أن أحد أفراد عائلتك أصيب بسرطان الغدة الدرقية ولا تعرف نوعه، حاول إحضار تقريره الطبي بدلا من التخمين. وأبلغ الطبيب عن كتلة بالرقبة، أو بحة مستمرة، أو صعوبة في البلع. لوحظت أورام خلايا الغدة الدرقية المعنية في حيوانات التجارب، بينما لم يثبت أن الدواء يسبب هذه الأورام لدى البشر.

قبل الجراحة أو المنظار ومراجعة الأدوية الفموية

إذا كان لديك موعد لجراحة أو منظار تحت التخدير العام أو التهدئة العميقة، أخبر طبيب التخدير بأنك تستخدم هذا العلاج، حتى لو لم يسألك عنه تحديدا. إبطاء إفراغ المعدة قد يزيد احتمال بقاء محتويات فيها ودخولها إلى مجرى التنفس أثناء الإجراء.

لا توقف الحقن من تلقاء نفسك، ولا تعتمد على تعليمات شخص آخر خضع لعملية مشابهة. يحدد الفريق موعد الجرعات وتعليمات الطعام والشراب بحسب الإجراء وأعراضك وخطتك العلاجية.

وقد يؤثر تأخر إفراغ المعدة في سرعة امتصاص بعض الأدوية الفموية. يحتاج بعضها، مثل الوارفارين، إلى متابعة أدق عند اللزوم. ولا يعني وجود دواء ضمن قائمة التداخلات أنه ممنوع دائما؛ المطلوب مراجعة الصيدلي لتحديد ما يحتاج مراقبة أو تعديلا.

إذا نسيت الحقنة أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان الحقنة، يعتمد التصرف على الوقت المتبقي حتى الموعد التالي. راجع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة مستحضرك أو اسأل الصيدلي قبل الحقن، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. يمكن لتنبيه الهاتف أو تسجيل موعد الحقن أن يمنع تكرار النسيان.

إذا لم تكن متأكدا من اكتمال الحقن بسبب مشكلة في القلم، فلا تستخدم قلما إضافيا مباشرة؛ اطلب المساعدة لتحديد التصرف الصحيح. أما عند استعمال كمية زائدة بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد يحدث غثيان وقيء شديدان أو هبوط في السكر، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.