دومبيريدون

ما هو دواء دومبيريدون

دومبيريدون (بالإنجليزية: Domperidone) هو دواء يزيد من حركة وتقلصات المعدة والأمعاء. يستخدم عادة لعلاج الغثيان والقيء الناتج عن تناول بعض الأدوية، مثل تلك المستخدمة في علاج مرض باركنسون.

آلية عمل دومبيريدون:

• يثبط تأثير الدوبامين في الدماغ عن طريق منعه من الارتباط بمستقبلاته الطرفية.
• يعمل على زيادة حركة الجهاز الهضمي دون التأثير على معدل الإفرازات الهضمية، مما يسرع من عملية تفريغ الأمعاء.

ما هي استخدامات دومبيريدون؟

يستخدم دواء دومبيريدون في تخفيف أعراض الغثيان والقيء، كما يمكن استخدامه في الحالات التالية:

• تخفيف أعراض التهاب المعدة المزمن.
• تخفيف أعراض خزل المعدة المرافق لمرض السكري.
• السيطرة على حالات الغثيان والقيء المصاحبة لعلاجات مرض باركنسون.

دومبيريدون للقولون:
يمكن استعمال دواء دومبيريدون من قبل المرضى الذين يعانون من الغثيان كجزء من أعراض القولون العصبي. الجرعات المناسبة لهؤلاء المرضى هي 10-20 ملغ حتى 4 مرات يوميًا، ويتم أخذ الدواء قبل 15-20 دقيقة من تناول الوجبات.

ما هي موانع استخدام دومبيريدون؟

يمنع استخدام دومبيريدون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه المادة الفعالة أو أي مكون آخر من مكونات العلاج.
• حالات انسداد، أو انثقاب، أو نزيف الجهاز الهضمي.
• وجود ورم يحفز إفراز مادة البرولاكتين في الجسم.
• اضطرابات في القلب، أبرزها استطالة فترة كيو تي، والتورسيد دي بوانت، وتباطؤ ضربات القلب. يؤثر الدواء بشكل كبير على القلب ونبضاته، خاصة إذا كان عمر المريض أكبر من 60 عام ويتلقى جرعة أكبر من 30 ملغ/اليوم.
• الإصابة باضطرابات في الكهارل، أهمها نقص أو ارتفاع البوتاسيوم في الدم، ونقص المغنيسيوم في الدم.
• التزامن مع علاج الكيتوكونازول.
• اضطرابات متوسطة إلى شديدة في الكبد.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.

ما هي احتياطات استخدام دومبيريدون؟

يستخدم دومبيريدون بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي أو عائلي لسرطان الثدي.
• المرضى المصابين باعتلالات في الكبد.
• مرضى السكري، لأنه يحتوي على اللاكتوز.
• فترات الحمل والرضاعة الطبيعية.
• المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي لمتلازمة QT الطويلة، أو تاريخ الإصابة بتورسيد دي بوانت. يوصى المرضى الذين يتلقون العلاج بإجراء تخطيط القلب ECG قبل بدء وأثناء العلاج.
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
• اختلال توازن الكهارل، ويوصى بتعديل مستويات الكهارل والمعادن قبل استخدام الدواء.
• متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
• عدم تحمل الفركتوز الوراثي، وعدم تحمل اللاكتوز.
• الضعف الكلوي الحاد، حيث يستوجب استخدام جرعة أقل من الجرعة الموصى بها لهؤلاء المرضى.

اقرأ أيضا: علاج الغثيان وأسبابه.

على المرضى مراقبة أي علامات لعدم انتظام ضربات القلب، وفي حال ظهور أعراضها يجب مراجعة الطبيب على الفور.

تجدر الإشارة إلى أنه يمنع استخدام الدواء لمدة تزيد عن أسبوع واحد.

ما هي التداخلات الدوائية لدومبيريدون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج، كما يوصى بعدم استعمال دومبيريدون بالتزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للبرولاكتين، مثل البروموكربتين.
• المسكنات الأفيونية.
• الكيتوكونازول الذي يستخدم لعلاج الفطريات.
• الإريثروميسين، واحد من المضادات الحيوية.
• أمانتادين، الذي يستخدم لعلاج الالتهابات الفيروسية.
• الإنداباميد، إحدى مدرات البول الثيازيدية.
• كلوربرومازين، من مضادات الذهان.
• الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات نظم القلب، مثل الكوينيدين، والأميودارون. يزيد الاستخدام المتزامن من خطر الإصابة باستطالة فترة كيو تي، لذلك يمنع الاستخدام المتزامن بين العلاجات.

ما هي جرعات دومبيريدون وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، لكن بشكل عام تكون الجرعة 10 ملغ 3 مرات يوميًا قبل الأكل، ومن المهم عدم تجاوز جرعة 30 ملغ/اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لدومبيريدون؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص بتركيز: 10 ملغ.
• معلق فموي بتركيز: 1 ملغ/مل.

ما هي ظروف تخزين دومبيريدون؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام دومبيريدون

يفضل الالتزام بالنصائح التالية قبل استعمال دومبيريدون:

• يؤخذ دومبيريدون قبل الطعام بمدة لا تقل عن 15-30 دقيقة، كما يؤخذ وقت النوم.
• يمنع تناول أكثر من 3 أقراص في اليوم الواحد.
• يمنع استخدام الدواء لمدة أكثر من أسبوع، ما لم يوص الطبيب بغير ذلك.
• يجب مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن أعراض الغثيان والقيء خلال 24 ساعة.
• يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى، أو سرطان الثدي، أو نقص في البوتاسيوم قبل استعمال هذا الدواء.
• يوصى بالحذر عند استعماله من قبل مرضى الكبد، حيث يؤدي استخدام دومبيريدون لفترات طويلة إلى مشاكل في الكبد والكلى.

الاعراض الجانبية لدومبيريدون

• جفاف الفم.
• صداع.
• تغيرات في الدورة الشهرية.
• زيادة في حجم الثدي عند الرجال.
• حكة.
• تعب عام.
• طفح جلدي.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها اترك الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لحالتك.

قد تتقيأ بعد تناول الدواء وتتساءل إن كنت تحتاج إلى جرعة بديلة. لا تكررها تلقائيا، لأن جزءا منها ربما امتص بالفعل. اسأل الصيدلي، واذكر له وقت تناول الدواء ووقت حدوث القيء والشكل الدوائي المستخدم.

التصرف عند تناول جرعة زائدة

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية العاجلة دون انتظار ظهور الأعراض. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا أو ارتباكا أو تشنجات أو حركات غير طبيعية، وقد تؤثر في نظم القلب.

لا تحاول إحداث القيء. خذ عبوة الدواء معك، وأخبر الفريق الطبي بالكمية المحتملة ووقت تناولها وأي أدوية أخرى استعملت معها.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد الزيارة التالية. أوقف الدواء واطلب مساعدة طبية عاجلة إذا ظهرت أي من العلامات التالية:

• خفقان سريع أو غير منتظم، خصوصا إذا صاحبه دوار شديد أو إغماء.
• تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد.
• تشنجات أو حركات لا إرادية غير معتادة، مثل انحراف العينين أو تيبس الرقبة.

تغيرات الثدي وإفراز الحليب أثناء العلاج

قد يرفع دومبيريدون مستوى هرمون البرولاكتين، وهو الهرمون المرتبط بإنتاج الحليب. لذلك قد يظهر إفراز للحليب خارج فترة الرضاعة أو ألم وحساسية في الثدي. أخبر الطبيب إذا لاحظت ذلك، ولا تفترض أن كل تغير في الثدي سببه الدواء، خاصة عند وجود كتلة أو إفراز دموي.

لا تستخدميه من تلقاء نفسك لزيادة إدرار الحليب. هذا الاستخدام ليس معتمدا في كثير من البلدان، ويحتاج إلى تقييم متخصص للفائدة والمخاطر، مع مراجعة أسباب ضعف الإدرار وطريقة الرضاعة.

نصائح عملية عند استعمال المعلق الفموي

رج العبوة وفقا لتعليمات النشرة، وقس الكمية الموصوفة بسرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، لا بملعقة المطبخ. إذا تغيرت العبوة أو الشركة المصنعة، دع الصيدلي يتحقق من التركيز والكمية المناسبة قبل الاستخدام.

دون تاريخ فتح العبوة، واتبع مدة الصلاحية بعد الفتح المذكورة في نشرتها؛ فقد تختلف عن تاريخ الانتهاء المطبوع على العبوة.

تخفيف الغثيان لا يغني عن تعويض السوائل

عندما يهدأ القيء، ابدأ برشفات صغيرة ومتكررة بدلا من شرب كوب كامل دفعة واحدة. قد يفيد محلول الإماهة الفموي عند فقد السوائل، ويمكن للصيدلي مساعدتك في اختياره.

اطلب تقييما طبيا إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، أو قل التبول، أو ظهر خمول واضح. أما القيء الدموي أو الشبيه بتفل القهوة، أو البراز الأسود، أو ألم البطن الشديد، فتستدعي رعاية عاجلة؛ لا تعتمد على دواء الغثيان لإخفائها.