دومبيريدون

ما هو دواء دومبيريدون

دومبيريدون (بالإنجليزية: Domperidone) هو دواء يزيد من حركة وتقلصات المعدة والأمعاء. يستخدم عادة لعلاج الغثيان والقيء الناجم عن تناول بعض الأدوية، مثل تلك التي تستخدم في علاج مرض باركنسون.

آلية عمل دومبيريدون:

• يثبط تأثير الدوبامين بالدماغ عن طريق منعه من الارتباط بمستقبلاته الطرفية.
• يعمل على زيادة حركة الجهاز الهضمي دون التأثير على معدل الإفرازات الهضمية، مما يسرع من عملية تفريغ الأمعاء.

ما هي استخدامات دومبيريدون؟

يستخدم دواء دومبيريدون في تخفيف أعراض الغثيان والقيء. كما يمكن استخدامه في الحالات التالية:

• تخفيف أعراض التهاب المعدة المزمن.
• تخفيف أعراض خزل المعدة المرافق لمرض السكري.
• السيطرة على حالات الغثيان والقيء المصاحبة لعلاجات مرض باركنسون.

دومبيريدون للقولون:

يمكن استعمال دواء دومبيريدون من قبل المرضى الذين يعانون من الغثيان كجزء من أعراض القولون العصبي. الجرعات المناسبة لهؤلاء المرضى هي 10-20 ملغ حتى 4 مرات يوميًا. يتم أخذ الدواء قبل 15-20 دقيقة من تناول الوجبات.

ما هي موانع استخدام دومبيريدون؟

يمنع استخدام دومبيريدون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه المادة الفعالة أو أي مكون آخر من مكونات العلاج.
• حالات انسداد، أو انثقاب، أو نزيف الجهاز الهضمي.
• وجود ورم يحفز إفراز مادة البرولاكتين في الجسم.
• اضطرابات في القلب، أبرزها استطالة فترة كيو تي، والتورسيد دي بوانت، وتباطؤ ضربات القلب. يؤثر الدواء بشكل كبير على القلب ونبضاته، خاصة إذا كان عمر المريض أكبر من 60 عام ويتلقى جرعة أكبر من 30 ملغ/اليوم.
• الإصابة باضطرابات في الكهارل، أهمها نقص أو ارتفاع البوتاسيوم في الدم، ونقص المغنيسيوم في الدم.
• التزامن مع علاج الكيتوكونازول.
• اضطرابات متوسطة إلى شديدة في الكبد.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.

ما هي احتياطات استخدام دومبيريدون؟

يستخدم دومبيريدون بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي أو عائلي لسرطان الثدي.
• المرضى المصابين باعتلالات في الكبد.
• مرضى السكري، لأنه يحتوي على اللاكتوز.
• فترات الحمل والرضاعة الطبيعية.
• المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي لمتلازمة QT الطويلة، أو تاريخ الإصابة بتورسيد دي بوانت. كما يوصى المرضى الذين يتلقون العلاج بإجراء تخطيط القلب ECG قبل بدء وأثناء العلاج.
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
• اختلال توازن الكهارل، ويوصى بتعديل مستويات الكهارل والمعادن قبل استخدام الدواء.
• متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
• عدم تحمل الفركتوز الوراثي، وعدم تحمل اللاكتوز.
• الضعف الكلوي الحاد، حيث يستوجب استخدام جرعة أقل من الجرعة الموصى بها لهؤلاء المرضى.

على المرضى مراقبة أي علامات لعدم انتظام ضربات القلب، وفي حال ظهور أعراضها يجب مراجعة الطبيب على الفور.

وتجدر الإشارة إلى أنه يمنع استخدام الدواء لمدة تزيد عن أسبوع واحد.

ما هي التداخلات الدوائية لدومبيريدون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج. كما يوصى بعدم استعمال دومبيريدون بالتزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للبرولاكتين، مثل البروموكربتين.
• المسكنات الأفيونية.
• الكيتوكونازول الذي يستخدم لعلاج الفطريات.
• الإريثروميسين، واحد من المضادات الحيوية.
• أمانتادين، الذي يستخدم لعلاج الالتهابات الفيروسية.
• الإنداباميد، إحدى مدرات البول الثيازيدية.
• كلوربرومازين، من مضادات الذهان.
• الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات نظم القلب، مثل الكوينيدين، والأميودارون. يزيد الاستخدام المتزامن من خطر الإصابة باستطالة فترة كيو تي، لذلك يمنع الاستخدام المتزامن بين العلاجات.

ما هي جرعات دومبيريدون وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، لكن بشكل عام تكون الجرعة 10 ملغ 3 مرات يوميًا قبل الأكل. من المهم عدم تجاوز جرعة 30 ملغ/اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لدومبيريدون؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص بتركيز: 10 ملغ.
• معلق فموي بتركيز: 1 ملغ/مل.

ما هي ظروف تخزين دومبيريدون؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام دومبيريدون

يفضل الالتزام بالنصائح التالية قبل استعمال دومبيريدون:

• يؤخذ دومبيريدون قبل الطعام بمدة لا تقل عن 15-30 دقيقة، كما يؤخذ وقت النوم.
• يمنع تناول أكثر من 3 أقراص باليوم الواحد.
• يمنع استخدام الدواء لمدة أكثر من أسبوع، ما لم يوص الطبيب بغير ذلك.
• يجب مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن أعراض الغثيان والقيء خلال 24 ساعة.
• يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى، أو سرطان الثدي، أو نقص في البوتاسيوم قبل استعمال هذا الدواء.
• يوصى بالحذر عند استعماله من قبل مرضى الكبد، حيث يؤدي استخدام دومبيريدون لفترات طويلة إلى مشاكل بالكبد والكلى.

الاعراض الجانبية لدومبيريدون

• جفاف الفم.
• صداع.
• تغيرات في الدورة الشهرية.
• زيادة في حجم الثدي عند الرجال.
• حكة.
• تعب عام.
• طفح جلدي.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعد تناولها؟

إذا نسيت تناول الجرعة، خذها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وزيادتها لا تعني التخلص من الغثيان بسرعة أكبر.

أما إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا. قد يكون جسمك امتص جزءا منها بالفعل. اسأل الصيدلي، واذكر له متى تناولتها ومتى حدث القيء، حتى يرشدك إلى التصرف المناسب.

التصرف عند تناول كمية زائدة

اطلب المشورة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم المحلي إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، حتى لو لم تشعر بأعراض. وإذا ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فلا تنتظر ظهور علامات التعب.

• قد تظهر علامات مثل النعاس، والارتباك، والتشنجات، أو حركات غير طبيعية في العينين والعضلات، وقد يتأثر انتظام ضربات القلب.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بدوار أو نعاس.
• خذ عبوة الدواء معك، وجهز معلومات عن الكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة.

أعراض تستدعي الطوارئ لا انتظار الموعد

إذا شعرت بخفقان مفاجئ مصحوب بدوار شديد، أو حدث إغماء أثناء العلاج، فتوقف عن تناول الدواء واطلب المساعدة الطبية العاجلة. لا تفترض أن السبب مجرد الإرهاق أو قلة الطعام.

تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس أو البلع، قد تشير إلى حساسية شديدة تحتاج إلى إسعاف فوري.

نصائح عملية لاستخدام المعلق الفموي

عند استخدام الشكل السائل، رج العبوة وفقا لتعليمات النشرة، ثم قس الكمية بسرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة. ملعقة المطبخ ليست وسيلة دقيقة، حتى لو كنت تستخدمها دائما للأدوية.

إذا تغيرت العبوة أو الشركة المصنعة، اطلب من الصيدلي التأكد من التركيز والكمية الموصوفة قبل الاستخدام. ولا تشارك دواءك مع شخص آخر يعاني من الغثيان؛ فقد يكون سبب أعراضه مختلفا أو تكون لديه أدوية لا تتوافق معه.

القيء المتكرر: انتبه للجفاف

تخفيف الغثيان لا يعوض السوائل المفقودة ولا يعالج كل أسباب القيء. جرب رشفات صغيرة ومتكررة من السوائل بدلا من شرب كوب كامل دفعة واحدة، واسأل الصيدلي عن محلول الإماهة الفموي المناسب لحالتك.

• اطلب تقييما طبيا إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، أو أصبح البول قليلا وداكنا، أو ظهر دوار مستمر عند الوقوف.
• القيء المصحوب بدم أو الذي يشبه تفل القهوة، أو ألم البطن الشديد، يستدعي تقييما عاجلا بدلا من الاكتفاء بدواء للغثيان.