دياسيرين

ما هو دواء دياسيرين

دواء دياسيرين ينتمي إلى عائلة أنثراكوينون، وهو دواء بطيء المفعول، يمنع تثبيط البروستاجلاندينات.

يستخدم لعلاج الالتهابات المفصلية العظمية لخواصه المضادة للالتهاب، وخواصه البنائية للغضاريف والغشاء المفصلي.

يعمل دياسيرين عن طريق تثبيط عمل بروتين إنترلوكين-1، ويمنع تطور وإفراز السيتوكينات، كالإنترفيرون-1. Diacerein يحفز تكوين الكولاجين والجلكوز الأمينوجليكان.

ما هي استخدامات دياسيرين؟

يستخدم Diacerein كبسول في الحالات الآتية:

• يعالج دياسيرين الالتهابات المفصلية التي تصيب مفاصل الجسم مثل مفصل الركبة ومفصل الورك.
• يحد من المعدل الهدمي للغضاريف ويعدل من نشاط الخلايا العظمية إذا أصابها تغير ما.
• يساعد على ليونة المفاصل، وتسهيل حركتها، وتخفيف الآلام، والتورم كونه مضادا للالتهاب.
• الفصال العظمي.
• تليين العظام.
• هشاشة العظام.

ما هي موانع استخدام دياسيرين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• لا يعطى دياسيرين للمرضى فوق 65 عاما.
• يمنع تماما في الحمل، أو الرضاعة.
• يمنع لمرضى الكبد، أو من لهم تاريخ سابق لمشاكل كبدية.
• يجب تجنب دياسيرين لمن يعاني حساسية تجاهه.
• لا ينصح بدياسيرين لمن أقل من 15 عام.
• أمراض الأمعاء الالتهابية كداء كرون.
• التهاب القولون التقرحي.
• ألم في البطن غير مشخص.

ما هي احتياطات استخدام دياسيرين؟

يستخدم دياسيرين كبسول بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يوقف دياسيرين عند حدوث إسهال حاد، ويستشار الطبيب لإيجاد بدائل.
• ينصح باستشارة الطبيب عند ظهور أعراض مثل الحكة مع اليرقان كونهم دلائل على اضطرابات كبدية.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• قصور الكلى.
• حال ارتفعت إنزيمات الكبد.
• كبار السن (> 65 سنة).

ما هي التداخلات الدوائية لدياسيرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن دياسيرين مع عدد من الأدوية، حيث يحدد دواء دياسيرين من معدل أيضهم عند الجمع بينهما، مثل:

• الوارفرين (بالإنجليزية: Warfarin).
• عقار أسيكلوفيناك (بالإنجليزية: Aceclofenac).
• مضادات الحموضة مثل: هيدروكلوريد الألمونيوم، لذا يفصل بين دياسيرين وأدوية حموضة المعدة بحوالي ساعتين.
• الغلايكوسيدات القلبية.
• مدرات البول: كلوروثيازيد.

ما هي جرعات دياسيرين وطرق الاستعمال؟

يؤخذ دياسيرين مع الطعام أثناء وجبة الإفطار والوجبة المسائية، دون فتح الكبسولات بواسطة كوب ماء كامل.

الجرعة الموصى بها: يعطى بالبداية كبسولة واحدة (50 مغ) يوميا لمدة 2-4 أسابيع ومن ثم نكمل بجرعة 100 مغ/ يوم كجرعة واحدة أو مقسمة على جرعتين.

ما هي الأشكال الدوائية لدياسيرين؟

يتوفر دياسيرين على شكل كبسولات تركيز 50 مغ، في علبة تحتوى على 3 شرائط، بكل شريط 10 كبسولات.

ما هي ظروف تخزين دياسيرين؟

• يحفظ دياسيرين في درجة حرارة لا تتعدى 30 درجة مئوية.
• يحفظ في مكان جاف بعيد عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
• يحفظ بعيدا عن أيدي الأطفال.
• لا يوضع بالمبرد أو المثلج.

كيفية استخدام دياسيرين

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

يفضل البدء بجرعة 50 مغ يوميا لمدة تتراوح بين 2 و 4 أسابيع قبل زيادة الجرعة.

الاعراض الجانبية لدياسيرين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• اكزيما.
• طفح جلدي.
• حكة.
• ألم في البطن.
• إسهال.
• تصبغ الغشاء المخاطي المبطن للمستقيم.
• ارتفاع إنزيمات الكبد.
• اسهال حاد.
• اضطرابات بالكبد.
• حكة جلدية واكزيما.
• لون بول داكن.
• تصبغ الغشاء المخاطي المبطن للمستقيم.
• ارتفاع إنزيمات الكبد.
• طفح جلدي.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج، وما الذي لا يعالجه؟

دياسيرين ليس مسكنا سريعا للألم المفاجئ؛ لذلك لا تتوقع أن يختفي ألم الركبة بعد تناول الكبسولة مباشرة. قد يحتاج تحسن الأعراض إلى عدة أسابيع، ويقيم الطبيب فائدته بحسب الألم والقدرة على الحركة وتحمل العلاج، وليس بمجرد الاستمرار عليه مدة طويلة.

يلزم تصحيح نقطة في دواعي الاستعمال: يستخدم هذا الدواء لتخفيف أعراض الفصال العظمي، أو خشونة المفاصل، خاصة في الركبة والورك. لكنه ليس علاجا لهشاشة العظام أو لين العظام، ولا يغني عن الأدوية المخصصة لهما. كذلك لا ينبغي فهم تأثيراته على مسارات الالتهاب على أنها ضمان لإعادة بناء الغضروف المتآكل أو إيقاف تدهور المفصل.

إذا ظل صعود الدرج أو المشي داخل المنزل مؤلما، فلا ترفع الجرعة بنفسك. ناقش مع الطبيب خطة لتخفيف الألم خلال انتظار الاستجابة؛ فالجرعة وأي تعديل عليها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا بدأ الإسهال: لا تنتظر حتى يصبح شديدا

الإسهال مع هذا العلاج ليس عرضا ينبغي تحمله إلى أن يتأقلم الجسم. وفقا لتوصيات السلامة الأوروبية، يوقف دياسيرين عند حدوث الإسهال، مع التواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج. وهذا ينطبق حتى قبل وصول الإسهال إلى مرحلة شديدة.

خلال ذلك، اهتم بتعويض السوائل، وقد ينصح الصيدلي بمحلول الإماهة الفموي. أما إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، فاطلب إرشادات تناسب حالتك بدلا من زيادة الشرب عشوائيا. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال بهدف مواصلة الكبسولات دون مراجعة.

• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت دوخة واضحة، أو قلة في التبول، أو عجز عن شرب السوائل والاحتفاظ بها.
• الخفقان أو الضعف العضلي الملحوظ بعد الإسهال قد يشيران إلى اضطراب الأملاح، خاصة لدى من يتناولون مدرات البول أو بعض أدوية القلب.
• وجود دم في البراز أو ألم بطني شديد أو حمى يحتاج إلى تقييم، ولا يصح افتراض أنه مجرد أثر متوقع للدواء.

تغير لون البول: متى يكون علامة إنذار؟

قد يتغير لون البول بسبب نواتج تكسير الدواء، ولا يعني تغير اللون وحده بالضرورة وجود ضرر بالكبد. لكن لا يمكن الاعتماد على اللون وحده للتمييز بين التغير الدوائي ومشكلة تحتاج إلى علاج.

إذا ترافق البول الداكن مع اصفرار العينين، أو براز فاتح، أو فقدان الشهية، أو تعب غير معتاد، فتوقف عن تناول الدواء واطلب تقييما طبيا سريعا. وينطبق ذلك أيضا على ألم أعلى البطن أو حكة جديدة منتشرة، حتى إن لم تجتمع كل الأعراض.

متابعة العلاج لا تقتصر على قياس الألم

قبل البدء، قد يطلب الطبيب تقييم وظائف الكبد، ثم يحدد الحاجة إلى تكرار الفحوص أثناء العلاج. أخبره بأي مشكلة كبدية سابقة حتى لو كانت التحاليل الأخيرة طبيعية، وباستهلاك الكحول وبأي مستحضرات قد تؤثر في الكبد.

يمكنك تدوين ملاحظات بسيطة: هل أصبحت تنهض من الكرسي بسهولة أكبر؟ هل تقلص الألم أثناء المشي؟ وهل ظهرت تغيرات في التبرز؟ تساعد هذه التفاصيل الطبيب على الموازنة بين الفائدة والضرر، بدلا من الاعتماد على انطباع عابر في يوم المراجعة.

• عند وجود قصور كلوي، قد تحتاج الخطة العلاجية إلى تعديل يقرره الطبيب.
• إذا حدث إسهال ملحوظ، فقد تستدعي الحالة فحص وظائف الكلى وأملاح الدم بحسب الأعراض والأدوية المصاحبة.

مستحضرات يومية قد تزيد مشاكل العلاج

انتبه إلى الملينات وشاي الأعشاب المستخدم للإمساك أو التنحيف؛ فقد تزيد الإسهال وفقد السوائل. كلمة طبيعي على العبوة لا تعني أن المنتج مناسب مع هذا الدواء.

بعض التداخلات ترتبط بفقد البوتاسيوم بسبب الإسهال، لا بتغير تكسير الأدوية فقط. لذلك يحتاج مستخدمو الديجوكسين أو مدرات البول إلى الانتباه للأعراض والإبلاغ عنها مبكرا. وإذا وصف لك مضاد حيوي وبدأ الإسهال، أخبر الطبيب بجميع الأدوية ولا تفترض أن السبب معروف.

اعرض على الصيدلي عبوة مضاد الحموضة أو المكمل الذي تستخدمه ليحدد طريقة الفصل المناسبة، ولا توقف دواء موصوفا للقلب أو السيولة من تلقاء نفسك.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الكبسولات، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية دون انتظار ظهور الأعراض. قد تؤدي الزيادة إلى إسهال وفقد السوائل والأملاح.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجا منزليا لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة وأبلغ المختص بالكمية المحتملة ووقت تناولها وبالأدوية الأخرى المستخدمة.

ألم المفصل الذي يحتاج إلى مراجعة مختلفة

ليس كل ألم في الركبة ناتجا عن الخشونة. إذا أصبح المفصل ساخنا ومتورما فجأة، خاصة مع حمى أو عجز عن تحميل الوزن عليه، فاطلب تقييما عاجلا بدلا من زيادة الدواء أو انتظار مفعوله.

أما في المتابعة المعتادة، فالعلاج الحركي المناسب وتقوية العضلات وإدارة الوزن عند وجود زيادة فيه تكمل خطة تخفيف الأعراض. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي مساعدتك على اختيار نشاط يناسب قدرتك دون تحميل المفصل جهدا مفاجئا.