ديثرانول

ما هو دواء ديثرانول

ديثرانول (أنثرالين) يبطئ انقسام خلايا البشرة، ويثبط التكاثر المفرط وتقران الخلايا الجلدية في مرض الصدفية.
ديثرانول لا يمتص بصورة كبيرة بعد تطبيقه موضعيا.

ما هي استخدامات ديثرانول؟

يستخدم للمساعدة في العلاج الموضعي للصدفية المزمنة.

ما هي موانع استخدام ديثرانول؟

فرط الحساسية المعروف أو السابق لهذا الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لديثرانول؟

• قد تسبب ملامسته العينين التهابًا شديدًا في الملتحمة.
• تهيج الجلد شائع، وقد تحدث تفاعلات الحساسية الضوئية.
• تهيج شديد قد يحصل أيضًا على الجلد السليم المجاور، لذلك يقتصر استخدامه على الأماكن المصابة فقط.

ما هي احتياطات استخدام ديثرانول؟

يجب العناية لتجنب الملامسة مع النسيج السليم والعينين.
تحذير: هذا الدواء يمكن أن يسبب تهيجًا شديدًا.
يجب توخي الحذر للحفاظ على الجلد الغير متأثر بالصدفية.
اشطف الجلد مباشرة بعد 5 دقائق أو حسب مقدار الوقت الذي يقرره الطبيب.
إذا كانت المعالجة الأولية تنتج تقرحات مؤلمة مفرطة، أو إذا كانت الآفات منتشرة يجب إنقاص تكرار تطبيق الدواء وفي أقصى الحالات توقف المعالجة.
قد يكون المرضى أكثر حساسية بالمواضع المعرضة للشمس.
يجب تحذير المرضى بأن انصباغ الجلد والشعر قد يحصل ولكن بصورة مؤقتة، والألبسة قد تنصبغ بصورة دائمة.
يجب الاستمرار بالعلاج حتى يشفى الجلد تمامًا، ويصبح شكل الجلد وحاسة اللمس طبيعية.
الاستعمال في الحمل: لم تتأكد سلامة الاستعمال في الحمل لأنه لم تتوفر تقارير عن تأثيرات ضارة.
الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يجب تجنبه أثناء الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لديثرانول؟

لا توجد تفاعلات دوائية محددة بعد.
يجب عدم استخدام أدوية موضعية أخرى في نفس الوقت.

ما هي الأشكال الدوائية لديثرانول؟

مرهم 0.1%-2%.

ما هي ظروف تخزين ديثرانول؟

يجب حفظ المرهم في عبوات محكمة الإغلاق ومحمية من الضوء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لديثرانول

• قد تسبب ملامسته العينين التهابًا شديدًا في الملتحمة.
• تهيج الجلد شائع، وقد تحدث تفاعلات الحساسية الضوئية.
• تهيج شديد قد يحصل أيضًا على الجلد السليم المجاور، لذلك يقتصر استخدامه على الأماكن المصابة فقط.

ما الذي ينبغي معرفته قبل بدء العلاج؟

قبل أول استعمال، تأكد من أن الطبيب أو الصيدلي شرح لك مواضع وضع المرهم، والكمية المناسبة، ووقت إزالته. تختلف تعليمات ديثرانول باختلاف المستحضر وخطة العلاج، لذلك لا تعتمد على مدة تركه المذكورة في مقال أو على تجربة شخص آخر. بعض الخطط تعتمد على ملامسة قصيرة للجلد ثم الغسل، ولا يجوز تحويلها من تلقاء نفسك إلى تطبيق يترك طوال الليل.

إذا كانت العبوة التي حصلت عليها مختلفة عن عبوتك السابقة، فراجع تعليماتها حتى لو كان اسم المادة الفعالة واحدا. ولا تنتقل إلى تركيز أعلى لأن التحسن بدا بطيئا؛ يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وطريقة التطبيق المناسبة، وقد يعدل الطبيب الخطة تدريجيا بحسب استجابة الجلد وتحمله.

• اسأل بوضوح: أين أضع العلاج، ومتى أغسله، وكيف أنسق بينه وبين المرطب؟
• أخبر الطبيب إذا تغير شكل الصدفية مؤخرا أو أصبحت واسعة الانتشار أو شديدة الالتهاب، فهذه الحالات تستدعي إعادة تقييم ملاءمة العلاج.

روتين عملي يجعل التطبيق أكثر أمانا

اختر وقتا تستطيع فيه متابعة العلاج دون انشغال. وضع المرهم قبل الخروج مسرعا أو قبل النوم مع احتمال نسيان غسله قد يطيل ملامسته للجلد أكثر مما وصف لك. يفيد ضبط منبه على المدة التي حددها المختص، وتجهيز ما تحتاجه للغسل قبل البدء.

يمكن أن ينصحك الصيدلي بوضع طبقة واقية من الفازلين على الجلد المحيط باللويحات لتقليل وصول المستحضر إليه. اطلب منه توضيح الطريقة، خصوصا إذا كانت البقع صغيرة أو متقاربة. استخدم أداة التطبيق أو القفازات المناسبة وفقا لتعليمات المستحضر، واغسل يديك بعد الانتهاء، إلا إذا كانتا موضع العلاج؛ عندها اتبع تعليمات غسلهما الخاصة.

عند إزالة المرهم، تعامل مع الجلد برفق واتبع طريقة الغسل المدونة في النشرة. الفرك القوي أو محاولة كشط القشور لا يزيدان فاعلية العلاج، وقد يجعلان الجلد أكثر ألما. لا تغط المنطقة بضماد محكم أو غلاف بلاستيكي إلا بتوجيه طبي، لأن التغطية قد تزيد تأثير المستحضر وتهيجه.

هل يصلح لكل مواضع الصدفية؟

المستحضر المناسب للويحات الموجودة على المرفق أو الركبة ليس بالضرورة مناسبا لبقعة قريبة من الفم أو داخل ثنيات الجلد. الوجه والأعضاء التناسلية والثنيات مناطق حساسة لا يستخدم عليها ديثرانول عادة إلا بتوجيه متخصص. كذلك لا يوضع على الجروح المفتوحة أو الجلد المتقرح.

أما فروة الرأس فلها احتياجات مختلفة؛ لا تستخدم مرهم الجسم عليها تلقائيا. إذا وصف الطبيب العلاج لهذه المنطقة، اطلب تعليمات واضحة للوصول إلى الجلد وإزالة المستحضر من الشعر، وأخبره عن أي صبغة أو منتجات أخرى تستخدمها لفروة الرأس.

• ظهور بثور صديدية أو احمرار شديد واسع ليس سببا لزيادة كمية المرهم، بل يستدعي مراجعة الطبيب.
• عند وجود تشققات مؤلمة أو إفرازات أو اشتباه بعدوى في موضع التطبيق، استشر المختص قبل مواصلة وضع العلاج عليه.

المرطبات ومنتجات العناية أثناء العلاج

قد تكون المرطبات جزءا مفيدا من العناية بالصدفية، لكن ترتيب استخدامها مع العلاج يحتاج إلى توضيح. لا تخلط المرهم بالمرطب داخل العبوة أو في راحة اليد لتخفيفه؛ فهذا لا يضمن توزيعا متجانسا ولا تركيزا مناسبا. اسأل الصيدلي عن التوقيت الملائم لكل منتج بحسب خطتك.

اذكر للمختص كل ما تضعه على المنطقة، بما في ذلك المقشرات، والمستحضرات المعطرة، والوصفات المنزلية، ومنتجات إزالة القشور. قد يؤدي الجمع بينها إلى تهيج إضافي حتى لو لم تكن أدوية موصوفة. وإذا كنت تتلقى علاجا ضوئيا للصدفية، فتنسيق مواعيده مع المستحضر مسؤولية الفريق المعالج، وليس أمرا يحدد بالتجربة.

كيف تتابع التحسن دون الإفراط في الاستخدام؟

راقب سماكة اللويحات وكمية القشور وملمس الجلد، لا اللون وحده. فقد يجعل التصبغ الناتج عن المستحضر تقييم المظهر أصعب، ولا يعني تغير اللون وحده أن الصدفية ازدادت أو تحسنت. يمكن أن تساعد صور ملتقطة في إضاءة متشابهة على وصف التغير للطبيب.

لا تحاول تسريع النتيجة بإطالة وقت التطبيق أو زيادة الكمية. كما أن الحرقان ليس دليلا على أن العلاج يعمل بصورة أفضل. إذا لم تر تحسنا خلال الفترة التي حددها الطبيب للمراجعة، فناقش الخطة معه بدلا من تمديد العلاج تلقائيا. وبعد تحسن اللويحات، اتفق معه على موعد الإيقاف والعناية اللاحقة، فالصدفية قد تعود وتحتاج خطة متابعة.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو تركه مدة أطول؟

إذا نسيت موعد التطبيق، فلا تعوضه بوضع كمية مضاعفة أو بترك المرهم فترة أطول في المرة التالية. اتبع تعليمات الجرعة المنسية الخاصة بمستحضرك، واسأل الصيدلي إذا كان موعد التطبيق التالي قريبا أو كانت الخطة مرتبطة بجلسات علاج أخرى.

• إذا تجاوزت وقت الملامسة الموصوف، أزل المستحضر واغسل المنطقة وفقا لتعليماته، ولا تكرر التطبيق على جلد أصبح مؤلما قبل استشارة المختص.
• عند وضع كمية كبيرة أو انتشار المرهم على مساحة غير مقصودة، اغسله واطلب المشورة، خاصة إذا ظهر حرقان مستمر أو فقاعات.
• إذا ابتلع شخص المستحضر، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح المادة التي تعرض لها.

التعرض العرضي ومتى تحتاج إلى مساعدة عاجلة

إذا وصل المرهم إلى العين، ابدأ شطفها فورا بكمية وفيرة من الماء، وانزع العدسات اللاصقة إن أمكن بسهولة، واطلب تقييما طبيا عاجلا. لا تنتظر لترى إن كان الألم سيختفي، ولا تستخدم مادة أخرى لمعادلة المستحضر.

أوقف الاستخدام واطلب المساعدة الطبية إذا ظهرت فقاعات أو تقرحات أو ألم شديد، أو إذا استمر التهيج بعد إزالة العلاج. أما صعوبة التنفس أو تورم الشفتين أو اللسان أو الوجه فقد تشير إلى حساسية خطيرة وتحتاج إلى إسعاف فوري.

مساعدة الأطفال ومن يصعب عليهم تطبيق العلاج

عند وصف العلاج لطفل، يتولى شخص بالغ تطبيقه ومتابعة وقت غسله، مع منع الطفل من لمس المنطقة ثم فرك عينيه أو وضع أصابعه في فمه. لا تستخدم وصفة أحد أفراد الأسرة لطفل، فملاءمة المستحضر وتعليماته تحتاج إلى تقييم خاص.

وقد يحتاج كبير السن أو من يعاني ضعف البصر أو صعوبة حركة اليدين إلى مساعدة في تحديد حدود اللويحات. إذا كانت البقع على الظهر مثلا ولا تستطيع الوصول إليها بدقة، اطلب مساعدة شخص تعلم طريقة التطبيق، أو ناقش مع الطبيب خيارا أسهل للاستخدام.