ديثرانول، حمض الساليساليك

ما هو دواء ديثرانول حمض الساليساليك

دهان موضعي يحتوي على الآتي:

• الديثرانول: دواء يعمل على تثبيط انقسام خلايا البشرة من خلال تثبيط إنتاج الحمض النووي، والذي يؤدي إلى تثبيط إنتاج بروتين النووي.
• حمض الساليساليك: يقوم بتحليل الطبقة القرنية (بالإنجليزية: Keratolytic) من خلال تحليل الكيراتين، البروتين الذي يكون الطبقات الخارجية للجلد، مما يؤدي إلى تقشر الخلايا الجلدية الميتة القاسية الموجودة على سطح الجلد.

ما هي استخدامات ديثرانول حمض الساليساليك؟

علاج الصدفية والتقرن.

ما هي موانع استخدام ديثرانول حمض الساليساليك؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأشخاص دون سن 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام ديثرانول حمض الساليساليك؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والارضاعة.
• حالات شديدة من أمراض الكبد أو الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لديثرانول حمض الساليساليك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأسبرين.
• الآيزوتريتينيون.
• بيروكسيد البينزويل.
• التازاروتين.
• الكلينداميسين.
• الأتروبين.
• البرافاستاتين.
• الديباريدامول.
• الكافيين.
• الأدابالين.

ما هي جرعات ديثرانول حمض الساليساليك وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للمرهم: تدهن كمية مناسبة من المرهم على المنطقة المصابة مرتين يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لديثرانول حمض الساليساليك؟

ياتي على صورة:

• تحاميل، عبوات معبأة مسبقا بهلام يحتوي على الدواء، إسفنجات، غشاء، رغوة.
• مرهم تركيز: (1.15% ديثرانول، 1.15% حمض الساليساليك).

ما هي ظروف تخزين ديثرانول حمض الساليساليك؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديثرانول حمض الساليساليك

• ينصح المريض بعدم وضع الدواء على الوجه أو التعرض لأشعة الشمس أثناء استخدامه.
• يرجى تجربة العلاج على جزء صغير من الجلد أولا، لتفادي الآثار الجانبية.
• الابتعاد عن العيون، والفم، والأنف.
• للاستعمال الخارجي فقط.

الاعراض الجانبية لديثرانول حمض الساليساليك

بعض أعراض التحسس كالاحمرار، والحكة، والتهيج، والإحساس بالحرق. جفاف الجلد، حكة الجلد، تهيج.

قبل البدء: تأكد من المستحضر ومدة بقائه على الجلد

تعليمات مستحضرات الديثرانول ليست متطابقة؛ فقد يصف الطبيب علاجا يترك على الجلد لفترة قصيرة ثم يغسل، بينما تختلف تعليمات مستحضرات أخرى بحسب تركيبها وتركيزها. لذلك لا تعتمد على تجربة شخص آخر، ولا تترك الدهان طوال الليل لمجرد أن ذلك مناسب لكريم اعتدت استعماله. الجرعة ومدة التلامس يحددهما الطبيب أو الصيدلي بناء على العبوة وحالة الجلد.

خذ العبوة معك عند الاستشارة، واسأل بوضوح: أين أضع العلاج؟ ومتى أغسله؟ وبماذا أزيله؟ وإذا كان الدواء محضرا في الصيدلية، فاطلب كتابة هذه التعليمات على الملصق. لا تستخدم أي شكل دوائي مختلف اعتمادا على تشابه الاسم؛ فالمعلومات هنا تخص المستحضر الجلدي الموصوف لك.

حماية الجلد السليم أثناء التطبيق

الهدف هو وصول الدهان إلى البقع المحددة للعلاج، لا توزيعه على الجلد المحيط كما تفعل مع مرطب الجسم. الديثرانول قد يهيج الجلد السليم، ويستطيع حمض الساليساليك زيادة نفاذ المواد عبر الطبقة الخارجية للجلد. لهذا فإن زيادة المساحة المدهونة لا تعني بالضرورة تحسنا أسرع، وقد تجعل العلاج أصعب تحملا.

إذا كانت حدود البقعة غير واضحة، أو كانت الإصابة في ثنيات الجلد أو قرب الأعضاء التناسلية، فاطلب توضيحا قبل التطبيق. هذه المناطق أكثر حساسية، ولا يناسبها التعامل نفسه المتبع مع اللويحات السميكة على المرفقين أو الركبتين.

• قد ينصح الصيدلي بوضع حاجز من الفازلين حول البقعة لحماية الجلد السليم، وفقا لموضع الإصابة وتعليمات المستحضر.
• اغسل يديك بعد التطبيق، إلا إذا كانتا موضع العلاج وكانت لديك تعليمات خاصة بذلك. ويمكن الاستفسار عن استخدام قفازات مناسبة أثناء الدهن.
• لا تغط المنطقة بضماد محكم أو غلاف بلاستيكي من تلقاء نفسك؛ فالتغطية قد تزيد الامتصاص والتهيج.
• تجنب وضع المستحضر على الجلد المتشقق أو النازف أو المصاب بتسلخات، ولا تفرك القشور أو تنزعها بالقوة قبل الدهن.

التصبغ والبقع: أثر متوقع قد يزعجك

قد يسبب الديثرانول تلونا بنيا مؤقتا للجلد المعالج، كما قد يلطخ الأظافر والشعر والملابس والمناشف وأسطح الحمام. ظهور اللون وحده لا يعني أن الصدفية تزداد سوءا، ولا يدل على أن الجلد احترق. أما إذا صاحبه ألم واضح أو تقرح، فلا تتعامل معه على أنه مجرد تصبغ.

لتقليل الإزعاج، اختر ملابس ومناشف قديمة أثناء العلاج، واحم الأسطح قبل الاستخدام. أزل بقايا المستحضر بالطريقة المكتوبة في نشرته، ونظف أي انسكاب وفقا لإرشادات العبوة والسطح. لا تحاول إزالة اللون من الجلد بالفرك الشديد أو بالكحول والمنظفات القوية؛ فقد يزول التصبغ تدريجيا، بينما يفاقم الفرك التهاب الجلد.

كيف تميز التهيج المتوقع من الضرر الذي يستدعي التوقف؟

لا تعني كل لسعة بعد الدهن وجود حساسية، فبعض التهيج مرتبط بتأثير الدواء نفسه. لكن شدة الإحساس واستمراره أهم من مجرد حدوثه. لا تتحمل الألم بحجة أن الدواء يجب أن يحرق حتى يعمل، ولا تزدد الكمية إذا لم تشعر بأي لسعة؛ الإحساس بالحرق ليس مقياسا لفعالية العلاج.

• إذا أصبح الحرق شديدا أو ظهر ألم متزايد أو فقاعات أو تسلخ واضح، فأزل المستحضر حسب تعليماته وأوقفه مؤقتا واطلب المشورة الطبية قبل إعادة استخدامه.
• انتشار طفح خارج مواضع الدهن أو ظهور تورم ملحوظ يستدعي تقييما لاحتمال التحسس.
• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو شعور بالإغماء.
• إذا وصل الدهان إلى العين، فابدأ شطفها فورا بماء جار فاتر، واطلب مساعدة طبية إذا استمر الألم أو الاحمرار أو تأثرت الرؤية.

مخاطر الاستخدام على مساحات واسعة أو بكميات زائدة

رغم أن العلاج موضعي، فإن حمض الساليساليك قد يمتص عبر الجلد. ويزداد احتمال حدوث تأثيرات خارج موضع الدهن عند استخدامه على مساحات واسعة، أو على جلد متضرر، أو تحت تغطية محكمة، أو عند الإفراط في التطبيق. لا توسع نطاق العلاج بنفسك إذا ظهرت بقع جديدة؛ اعرضها على الطبيب أولا.

طنين الأذن، أو الدوار غير المعتاد، أو الغثيان والقيء، أو التنفس السريع، أو التشوش أثناء الاستخدام قد تكون علامات تستدعي استبعاد زيادة التعرض للساليسيلات. أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا، خاصة إذا سبقتها زيادة في الكمية أو المساحة المعالجة. هذه ليست آثارا موضعية بسيطة ينبغي انتظار زوالها.

• عند ابتلاع المستحضر بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، واحتفظ بالعبوة لتوضيح محتواها.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط علاجا منزليا بهدف معادلة الدواء.

تنسيق العلاج مع الترطيب والعناية اليومية

يساعد الترطيب المناسب على تخفيف الشد والجفاف المصاحبين للصدفية، لكن لا تخلط المرطب بالدواء في راحة اليد أو داخل العبوة. قد يغير ذلك طريقة انتشاره ويصعب ضبط وصوله إلى المنطقة المستهدفة. اسأل الصيدلي عن ترتيب وضع المستحضرات والفاصل المناسب بينها، خصوصا إذا كانت الخطة تتضمن غسل الدهان بعد استعماله.

اختر تنظيفا لطيفا وتجنب الليفة الخشنة والمقشرات والعطور على المنطقة المعالجة. وإذا كنت تتلقى علاجا ضوئيا للصدفية، فأخبر الفريق المعالج بهذا المستحضر؛ تنسيق توقيت الدهن وإزالته مع الجلسات جزء من الخطة، وليس قرارا منزليا. كذلك لا تضف منتجا لإزالة القشور لمجرد أنه يباع دون وصفة، فقد يحتوي على مادة مقشرة أخرى تزيد التهيج.

ماذا تفعل إذا نسيت التطبيق؟

عند نسيان أحد التطبيقات، اتبع تعليمات النشرة أو الخطة التي أعطاها لك الطبيب. إذا اقترب موعد التطبيق التالي، تجاوز المنسي وعد إلى جدولك المعتاد. لا تعوضه بكمية أكبر، ولا تمدد مدة بقاء الدواء على الجلد؛ فكلاهما قد يزيد التهيج دون فائدة مضمونة.

إذا تكرر النسيان لأن غسل المستحضر لا يناسب ساعات عملك أو دراستك، ناقش ذلك مع الصيدلي. اختيار وقت عملي يمكنك الالتزام به أفضل من تعديل طريقة الاستخدام وحدك.

متابعة التحسن ومتى تحتاج إلى إعادة التقييم

راقب سماكة القشور وحدود البقع وشعورك بالراحة، لا لون الجلد وحده؛ فالتصبغ المرتبط بالديثرانول قد يجعل الحكم على المظهر مضللا. يمكن أن تساعد صورة دورية في إضاءة متشابهة على متابعة التغير، مع تسجيل أي ألم أو تهيج وعلاقته بالتطبيق.

راجع الطبيب إذا لم يظهر التحسن المتوقع خلال المدة التي حددها، أو إذا ازداد الاحمرار وانتشرت الإصابة. أما انتشار احمرار شديد على معظم الجسم، أو ظهور بثور صديدية واسعة مع حمى أو تعب واضح، فيحتاج إلى تقييم عاجل بدلا من الاستمرار في العلاج المنزلي. وأخبر طبيبك أيضا عن تورم المفاصل أو تيبسها المستمر؛ فالدهان يعالج الجلد ولا يكفي لعلاج التهاب المفاصل المرتبط بالصدفية.