ديريسومالتوز الحديديك

ما هو دواء ديريسومالتوز الحديديك

يستخدم ديريسومالتوز الحديديك لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة الذين لا يخضعون لغسيل الكلى. ديريسومالتوز الحديديك مخصص للأشخاص غير القادرين على تناول دواء بديل للحديد عن طريق الفم، أو بعد عدم فعالية الأدوية الأخرى، ولا يستخدم لدى الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى.

ما هي استخدامات ديريسومالتوز الحديديك؟

يستخدم ديريسومالتوز الحديديك لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة الذين لا يخضعون لغسيل الكلى. قد يستخدم ديريسومالتوز الحديديك لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام ديريسومالتوز الحديديك؟

يجب عدم استخدام ديريسومالتوز الحديديك إذا كان هناك حساسية منه. لم يعتمد ديريسومالتوز الحديديك للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عاما.

ما هي احتياطات استخدام ديريسومالتوز الحديديك؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك معاناة مما يأتي:

• الحديد الزائد.
• رد فعل تحسسي لدواء الحديد عن طريق الحقن في الوريد.

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك حمل أو تخطيط له، غير معروف ما إذا كان ديريسومالتوز الحديديك سيؤذي الجنين، لكن قد يؤدي عدم علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل إلى حدوث مضاعفات مثل الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة أو فقر الدم بعد الولادة، قد تفوق فائدة علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أي مخاطر على الطفل. إذا كان هناك رضاعة، فلا بد من إخبار الطبيب إذا لوحظ إسهال أو إمساك على الرضيع.

ما هي التداخلات الدوائية لديريسومالتوز الحديديك؟

قد تحدث بعض التفاعلات الدوائية إن استخدم مع العلاجات الآتية:

• الكاتيون الحديديك.
• الحديديك مالتول.
• كبريتات الحديديك.
• فومارات الحديدوز.
• سكسينات الحديدوز.
• كبريتات الحديدوز اللامائية.

ما هي جرعات ديريسومالتوز الحديديك وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لفقر الدم بسبب نقص الحديد:

• المرضى الذين يزنون 50 كغم أو أكثر: 1000 ملغ من عنصر الحديد عن طريق الوريد لمدة 20 دقيقة على الأقل كجرعة واحدة، وتكرر الجرعة إذا تكررت الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
• المرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كغم: 20 ملغ/ كغم عن طريق الوريد لمدة 20 دقيقة على الأقل كجرعة وحيدة، تكرر الجرعة إذا تكررت الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد.

ملاحظات: لا يعطى إلا عند توافر طاقم الرعاية الطبية، والعلاجات لتفادي تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة على الفور.

ما هي الأشكال الدوائية لديريسومالتوز الحديديك؟

يتوفر على هيئة قارورة تحتوي على 100 ملغ من عنصر الحديد/ مل (سعة 1 مل، 5 مل، 10 مل).

ما هي ظروف تخزين ديريسومالتوز الحديديك؟

يحفظ بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديريسومالتوز الحديديك

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يحقن ديريسومالتوز الحديديك في الوريد، من قبل مقدم الرعاية الصحية.
• يجب إعطاء ديريسومالتوز الحديديك ببطء، ويمكن أن يستغرق التسريب 20 دقيقة على الأقل حتى يكتمل.
• ستتم المراقبة عن كثب لمدة 30 دقيقة على الأقل للتأكد من عدم الإصابة برد فعل تحسسي.
• سيكون هناك حاجة إلى فحوصات طبية لقياس مستوى الحديد في الدم، حتى لو لم يكن هناك أعراض، يمكن أن تساعد الاختبارات الطبيب في تحديد ما إذا كان هذا الدواء فعالا.
• تكرر الجرعة إذا تكررت الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

كيف يساعد ديريسومالتوز الحديديك على علاج نقص الحديد؟

يحتاج الجسم إلى الحديد لصنع الهيموغلوبين، وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء والمسؤول عن نقل الأكسجين إلى الأنسجة. يوفر هذا الدواء الحديد في مركب تتعامل معه خلايا الجسم، ثم يصبح الحديد متاحا لتكوين الهيموغلوبين أو للتخزين إلى حين الحاجة إليه.

وصول الحديد مباشرة إلى الدم يتجاوز مرحلة امتصاصه من الأمعاء، لكن ذلك لا يعني أن التعب أو ضيق النفس سيختفيان بمجرد انتهاء التسريب. يحتاج الجسم إلى وقت لإنتاج خلايا دم حمراء جديدة، وقد يتحسن النشاط تدريجيا. ولا يعالج الحديد كل أسباب فقر الدم؛ لذلك يظل تحديد سبب النقص جزءا أساسيا من العلاج.

ما الأعراض التي قد تظهر بعد التسريب؟

قد يحدث غثيان أو صداع أو طفح جلدي، وقد تشعر بانزعاج في موضع دخول الإبرة. أخبر الممرض بأي عرض يظهر أثناء الجلسة، حتى لو بدا بسيطا؛ فتوقيت ظهوره والأعراض المصاحبة له يساعدان الفريق على تقييمه.

يمكن أن تظهر لدى بعض المرضى آلام في العضلات أو المفاصل، وأحيانا حمى، بعد مغادرة مركز العلاج. إذا كانت الأعراض مزعجة أو استمرت، تواصل مع الطبيب بدلا من افتراض أنها جزء طبيعي يجب تحمله.

• إذا شعرت بدوار، اجلس واطلب المساعدة، ولا تقد السيارة حتى يزول وتطمئن إلى قدرتك على القيادة.
• قد ينخفض الفوسفات في الدم بعد العلاج. أبلغ الطبيب عن ضعف غير معتاد، أو ألم في العضلات أو العظام، أو تعب مستمر لا يتحسن؛ فقد تستدعي هذه الأعراض فحصا، ولا تكفي وحدها لتشخيص السبب.

علامات تستدعي تدخلا عاجلا

تفاعلات الحساسية الشديدة ممكنة مع مستحضرات الحديد الوريدية، وقد تحدث حتى إن سبق لك تلقي الحديد دون مشكلة. لا تنتظر انتهاء التسريب إذا شعرت بعرض مفاجئ، واطلب الإسعاف إذا ظهرت علامات خطيرة بعد عودتك إلى المنزل.

• صعوبة التنفس أو الصفير، أو تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق.
• إغماء، أو دوخة شديدة مفاجئة، أو شعور بالانهيار.
• طفح منتشر أو شرى مصحوب بضيق النفس أو تورم أو دوار.
• ألم في الصدر أو ضيق نفس شديد، سواء صاحبه طفح أم لا.

لماذا ينبغي الإبلاغ عن الألم حول الإبرة فورا؟

قد يتسرب محلول الحديد خارج الوريد إلى الأنسجة المحيطة، مما يسبب تهيجا أو تصبغا بنيا للجلد قد يستمر طويلا. لذلك لا تتجاهل الحرقان أو الألم أو التورم حول الإبرة، ولا تنتظر حتى يصبح الألم شديدا.

أبق موضع الحقن ظاهرا قدر الإمكان، ونبه الممرض إذا لاحظت بللا حول الوصلة أو تغيرا في لون الجلد. لا تحاول تعديل الإبرة أو معالجة التسرب بنفسك؛ يحتاج الأمر إلى تقييم الفريق وإيقاف التسريب في ذلك الموضع عند الاشتباه بالتسرب.

كيف تعرف أن العلاج حقق فائدته؟

قد تلاحظ أن صعود الدرج أصبح أسهل أو أن الإرهاق أثناء أعمالك اليومية خف، لكن تحسن الشعور وحده لا يثبت اكتمال تعويض الحديد. يفسر الطبيب تعداد الدم والهيموغلوبين ومؤشرات مخزون الحديد، مثل الفيريتين وتشبع الترانسفيرين، معا لتقييم الاستجابة.

توقيت التحاليل مهم أيضا؛ فقد تتأثر بعض قياسات الحديد بإجرائها قريبا جدا من التسريب. التزم بموعد الفحص الذي يحدده الطبيب، وأخبر أي جهة تجري لك التحاليل بأنك تلقيت حديدا وريديا مؤخرا.

• إذا استمر التعب، فلا تطلب تكرار العلاج تلقائيا؛ فقد يكون هناك سبب آخر للأعراض أو لفقر الدم.
• عودة النقص تستدعي البحث عن السبب، مثل غزارة الدورة الشهرية أو نزف الجهاز الهضمي أو مشكلة في الامتصاص، وليس الاكتفاء بتعويض الحديد كل مرة.

ماذا تفعل عند تفويت الموعد أو الاشتباه بخطأ في العلاج؟

إذا فاتتك جلسة التسريب، اتصل بمركز العلاج لترتيب موعد بديل. لا تحاول تعويضها بتناول كميات إضافية من أقراص الحديد أو بحجز جلسة أخرى من تلقاء نفسك؛ فالجرعة والحاجة إلى جلسات إضافية يحددهما الطبيب.

زيادة الحديد قد تؤدي إلى تراكمه في الجسم وإلحاق الضرر بالأعضاء. إذا اكتشفت أنك تلقيت مستحضرا آخر للحديد في جهة مختلفة، أو اشتبهت في تكرار العلاج بالخطأ، أبلغ الفريق المعالج فورا حتى لو كنت تشعر بخير. احتفظ باسم المستحضر وتاريخ تلقيه لتسهيل مراجعة ما أخذته.