ديسوجيستريل

ما هو دواء ديسوجيستريل

ديسوجيستريل (بالإنجليزية: Desogestrel) هو نوع من وسائل منع الحمل الهرمونية المعروف باسم حبوب منع الحمل الأحادية أو البسيطة، التي تحتوي على البروجيستيرون فقط. يعد الديسوجيستريل بريجيستيرون اصطناعي مشابه للبروجيستيرون الذي ينتجه الجسم طبيعيا. يعمل الديسوجيستريل على منع الحمل عن طريق:

• تثبيط الإباضة.
• زيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع اختراق الحيوانات المنوية، وبالتالي يمنع إخصاب البويضة.
• تغيير طبيعة بطانة الرحم، وبالتالي يمنع انغراس البويضة.

ما هي استخدامات ديسوجيستريل؟

يستخدم الديسوجيستريل في الحالات التالية: منع الحمل.

ما هي موانع استخدام ديسوجيستريل؟

يمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكوناته.
• التهاب الوريد الخثاري أو اضطرابات انصمامية خثارية.
• الإصابة المسبقة بمتلازمة انصمامية خثارية.
• جلطة الأوردة العميقة.
• اختلال وظيفة الكبد أو أورام في الكبد.
• سرطان الثدي المشخص أو المتوقع الإصابة به.
• النزيف المهبلي غير مشخص.
• الحمل.

ما هي احتياطات استخدام ديسوجيستريل؟

يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• الربو.
• مرض السكري، حيث أن من الأعراض الجانبية المحتملة للدواء الإصابة بعدم تحمل الجلوكوز.
• أمراض القلب.
• اضطرابات في الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الدهنيات في الدم، حيث يؤثر الدواء على طريقة استقلاب الدهون في الجسم.
• الإصابة المسبقة أو الحالية بالاكتئاب.
• الصرع.
• الصداع النصفي.
• البورفيريا.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• الأورام الوعائية الكبدية.
• هشاشة العظام.
• الرضاعة الطبيعية.
• الأطفال، فلم يثبت سلامة وفعالية استخدامه.

ومن المحاذير الواجب الانتباه عليها أثناء استخدام الدواء ما يلي:

• قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية نتيجة استخدام الدواء.
• يزيد الديسوجيستريل من مخاطر حدوث الخرف لدى النساء بعد سن الأمل، خصوصا بعد بلوغ عمر 65 سنة فما فوق.
• قد يسبب العلاج الحمل خارج الرحم، لذا ينبغي النظر في احتمال الحمل خارج الرحم لدى النساء اللواتي يعانين من آلام في البطن.
• قد يحدث نزيف مهبلي قبل أو بعد الدورات الحيضية، ولمزيد من التقييم يمكن أخذ عينات من بطانة الرحم، لاستبعاد الأورام الخبيثة.
• قد تسبب وسائل منع الحمل التي تحتوي الديسوجيستريل زيادة في الوزن، بمتوسط 2.5 كغ بعد عام واحد من العلاج، و 3.7 كيلوغرام بعد 2 سنوات من العلاج.
• ارتبط استخدام البروجستين مع الإصابة باضطرابات في الأوعية الدموية في شبكية العين، لذا يوصى بالتوقف عن تناول الدواء في حالة فقدان الرؤية المفاجئ، وفقدان كامل للرؤية، وجحوظ العين بشكل مفاجئ، أو الصداع النصفي.
• كما ينبغي التوقف عن استخدام البروجستين في تركيبة مع هرمون الأستروجين لمدة لا تقل عن 4 أسابيع قبل، وأسبوعين بعد الجراحات المرتبطة بزيادة خطر الجلطات الدموية أو خلال فترات طويلة من عدم الحركة.

ما هي التداخلات الدوائية لديسوجيستريل؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي تتناولها المريضة قبل استخدام العلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض الأدوية المضادة للصرع، مثل الكاربامازيبين، والأوكسكاربازيبين، والبيرامبانيل، والفينوباربيتال، والبريميدون، والفينيتوين أو التوبيرامات.
• بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية، مثل إيفافيرينز، أو نيفيرابين، أو ريتونافير.
• بعض مضادات الفطريات، مثل الجريسيوفولفين.
• المضادات الحيوية الريفابوتين أو الريفامبيسين للسل.

ما هي جرعات ديسوجيستريل وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الدواء هي قرص واحد يوميا، يؤخذ في نفس الوقت بشكل يومي. عند الانتهاء من العلبة، يجب البدء بالعبوة التالية على الفور دون الحصول على راحة.

يوصى باستخدام الدواء في المرة الاولى في اليوم الأول إلى الخامس من الدورة الشهرية، لضمان بدء مفعوله المانع للحمل.

في حالات الرضاعة الطبيعية، يوصى بالبدء بتناول العلاج في اليوم 21 بعد الولادة، وفي حال البدء بعد أكثر من 21 يوما من الولادة، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل الإضافية في أول يومين من تناول حبوب منع الحمل.

ما هي الأشكال الدوائية لديسوجيستريل؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص فموية، بتركيز 75 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ديسوجيستريل؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديسوجيستريل

من الأمور الواجب إخبار المريضة بها ما يلي:

• هذا الدواء، وغيره من موانع الحمل الهرمونية لا تمنع انتقال فيروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز)، أو غيره من الأمراض المنقولة جنسيا.
• يوصى بالتحدث مع الطبيب حول المخاطر والفوائد المترتبة على استخدام هذا الدواء، وخاصة المدخنات، أو اللواتي يعانين من زيادة الوزن.
• ينبغي المراجعة وإجراء الفحوصات بشكل منتظم (كل 3 إلى 6 أشهر) لتحديد ما إذا كان يجب الاستمرار في هذا العلاج.
• تؤخذ الحبوب مع أو بدون الأكل، في نفس الوقت كل يوم، بما في ذلك في أوقات الدورة الشهرية ويجب عدم الانقطاع عن استخدامها.
• في حال نسيان الجرعة، ومضى أكثر من 3 ساعات على موعدها، فيجب اتخاذ مانع آخر مثل الواقي الذكري أو مبيدات الحيوانات المنوية خلال 48 ساعة القادمة.
• يمكن استخدام الدواء في أي يوم من الدورة الشهرية، ولكن يفضل استخدام وسيلة منع حمل أخرى غير هرمونية في أول يومين من تناول حبوب منع الحمل في حال البدء باستخدام العلاج للمرة الأولى في اليوم الخامس من الدورة الشهرية.

الاعراض الجانبية لديسوجيستريل

• تغيرات في الدورة الشهرية.
• تقلبات المزاج.
• صداع.
• حب الشباب.
• زيادة الوزن.
• ألم في الثدي.

تأكدي من نوع العبوة قبل الاعتماد على التعليمات

قد يوجد ديسوجيستريل وحده في حبوب منع الحمل، وقد يدخل في مستحضرات مركبة تحتوي أيضا على الإستروجين. تعليمات النوعين وتحذيراتهما ليست متطابقة؛ لذلك تحققي من خانة المواد الفعالة على العبوة، ولا تعتمدي على تجربة صديقة تستخدم حبوب منع حمل مختلفة.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. وإذا لاحظت اختلافا بين التركيز أو وحدة القياس المكتوبة في مقال وبين العبوة المصروفة، فراجعي الصيدلي قبل الاستخدام؛ فالملغ والميكروغرام وحدتان مختلفتان وليستا قابلتين للاستبدال.

ماذا تفعلين عند القيء أو الإسهال؟

إذا حدث القيء بعد تناول الحبة بوقت قصير، فقد لا يكون الجسم قد امتصها بالكامل. كذلك قد يقل الامتصاص مع الإسهال الشديد، مما قد يضعف الحماية من الحمل حتى لو كنت ملتزمة بمواعيدك.

• راجعي نشرة المستحضر واتصلي بالصيدلي لتحديد الحاجة إلى حبة بديلة أو وسيلة حماية إضافية.
• إذا حدث جماع دون واق خلال فترة قد تكون الحماية فيها ضعيفة، فاطلبي المشورة سريعا بشأن منع الحمل الطارئ؛ اختيار الوسيلة وتوقيت استئناف الحبوب يعتمدان على نوعها.

أعشاب وأدوية قد تغيب عن بالك

عشبة القديس يوحنا، التي تباع أحيانا لتحسين المزاج، قد تقلل فعالية الحبوب. اذكريها للصيدلي حتى إن كانت ضمن مكمل يوصف بأنه طبيعي.

ليست جميع المضادات الحيوية سببا لفشل منع الحمل. يعتمد الأمر على اسم الدواء وتأثيره، وعلى وجود قيء أو إسهال مصاحب؛ لذا اسألي عن العلاج المحدد بدلا من إيقاف الحبوب من تلقاء نفسك.

هل تؤثر الحبوب في الخصوبة مستقبلا؟

لا يتوقع أن تسبب حبوب ديسوجيستريل تأخرا طويل الأمد في الخصوبة بعد إيقافها. قد تعود الإباضة قبل نزول أول دورة، ولذلك يمكن حدوث الحمل دون انتظار عودة الحيض.

إذا كنت تتوقفين بسبب أعراض مزعجة ولا ترغبين في الحمل، رتبي الانتقال إلى وسيلة أخرى مع الصيدلي أو الطبيب حتى لا تنشأ فجوة في الحماية.

إذا تناولت كمية إضافية بالخطأ

قد يسبب تناول حبوب إضافية الغثيان أو القيء أو نزيفا مهبليا. تواصلي مع الصيدلي أو مركز السموم لتقييم الموقف، خاصة إذا ابتلع طفل الحبوب أو كانت الكمية غير معروفة. احتفظي بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته، ولا تحاولي إحداث القيء.