ديسيربيدين، ميثيكلوثيازيد

ما هو دواء ديسيربيدين، ميثيكلوثيازيد

هو دواء يعمل على خفض ضغط الدم المرتفع، حيث يحتوي على:

• الديسيربيدين: يتمتع هذا العقار المستخلص من عشبة الراولفيا بخصائص خافضة لضغط الدم، كما أنه يبطئ القلب ويثبط الجهاز العصبي المركزي. يعمل الديسيربيدين عن طريق استنفاد مخازن النورأدرينالين في الأطراف العصبية السمبثاوية الطرفية، ومخازن الكاتيكولامين والسيروتونين في المخ، والقلب، وأعضاء أخرى.
• الميثيكلوثيازيد: هو مدر للبول ينتمي إلى مجموعة الثيازيد، يعمل عن طريق إخراج نسبة من الصوديوم والماء في البول، وبذلك يقلل من حجم الدم فيقل الضغط.

ما هي استخدامات ديسيربيدين، ميثيكلوثيازيد؟

يستعمل دواء الديسيربيدين والميثيكلوثيازيد في علاج ارتفاع ضغط الدم.

اقرأ أيضا: ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى.

ما هي موانع استخدام ديسيربيدين، ميثيكلوثيازيد؟

يجب الامتناع عن استعمال هذا الدواء فيمن يعانون من فرط الحساسية تجاه إحدى هذه المواد:

• الديسيربيدين.
• الميثيكلوثيازيد.
• أدوية السلفا.
• البنسلين.

علاوة على ذلك، يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات الآتية:

• الاكتئاب أو تاريخ من الاكتئاب.
• التهاب القولون التقرحي.
• القرح الهضمية.

ما هي احتياطات استخدام ديسيربيدين، ميثيكلوثيازيد؟

إن تناول الديسيربيدين والميثيكلوثيازيد يمكن أن يؤثر سلبا على بعض الأشخاص الذي يعانون من حالات طبية معينة؛ لذلك يوصى بإخبار الطبيب بالتاريخ الطبي خاصة فيمن يعانون من:

• القصور الكلوي.
• أمراض الكبد.
• الذئبة الحمامية.
• وذمة محيطية.
• مغص صفراوي.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• مرض باركنسون.
• أمراض القلب.
• صرع.
• ورم القواتم.
• الربو أو الحساسية.
• النقرس.
• داء السكري.
• فرط شحميات الدم.
• انخفاض مستوى البوتاسيوم أو الصوديوم في الدم.

إذا ظهرت أي من الأعراض أو العلامات الخطيرة التالية، فيجب طلب الرعاية الطبية على الفور، مثل:

• علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي والحكة، أو الدوار الشديد، أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه، أو الحلق، أو اللسان، أو الشفتين.
• علامات انخفاض ضغط الدم: مثل الغثيان، والدوخة، والإرهاق.
• أعراض الجفاف: مثل الشعور بالعطش الشديد، أو عدم القدرة على التبول، أو التعرق الشديد، أو سخونة الجلد وجفافه.
• علامات عدم توازن الإلكتروليتات: مثل زيادة العطش والتبول، والارتباك، والقيء، والإمساك، ونقص الطاقة، وعدم انتظام ضربات القلب، والشعور بالوخز، وآلام العضلات، وتشنجات الساق، وآلام العظام.
• ألم شديد في الجزء العلوي من البطن ينتشر إلى الظهر.
• ضيق في التنفس، أو أزيز، أو سعال مع بلغم رغوي، أو ألم في الصدر.
• بطء ضربات القلب.
• ضعف ونعاس.
• شعور بالإغماء.
• قيء أو إسهال مستمر.
• سرعة ضربات القلب.
• جفاف الفم.
• قلة التبول أو عدمه.
• اصفرار الجلد أو العينين.
• شحوب الجلد، أو حمى، أو ارتباك، أو بول داكن.

يوصى بتجنب التعرض للحرارة الزائدة أو الجفاف أثناء ممارسة الرياضة أو في الطقس الحار؛ فقد يزيد الميثيكلوثيازيد من خطر الإصابة بالجفاف.

الحمل: لا ينبغي استخدام الديسيربيدين والميثيكلوثيازيد أثناء فترة الحمل إلا عند الضرورة وبعد أن يحدد الطبيب الفوائد المرجوة والمخاطر المحتملة. يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء أثناء فترة الحمل إلى حدوث خمول عند الأطفال المواليد.

الرضاعة: يمنع استخدام هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية، حيث أن الميثيكلوثيازيد يمر عبر لبن الأم وقد يؤثر سلبا على صحة الطفل الرضيع.

ما هي التداخلات الدوائية لديسيربيدين، ميثيكلوثيازيد؟

يجب الامتناع عن استخدام الديسيربيدين والميثيكلوثيازيد بالتزامن مع مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين مثل السيليجيلين والراساجيلين ولمدة 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها.

قد تؤدي التفاعلات الدوائية إلى نقص أو زيادة في فاعلية أحد الأدوية؛ لذلك ينبغي إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها المريض، أو مكملات غذائية، أو عشبية.

ومن الأدوية الأخرى التي قد يتفاعل معها الديسيربيدين والميثيكلوثيازيد:

• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم الأخرى.
• الكورتيكوستيرويدات مثل الكورتيزون، والبريدنيزون، والديكساميثازون، والهيدروكورتيزون.
• مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل الألبرازولام.
• المقلدات الودية، مثل الإفدرين، والأمفيتامين، والبنزفيتامين.
• مرخيات العضلات، مثل الباكلوفين.
• أدوية الصرع مثل البوتاباربيتال، والفينوباربيتال، والسيكوباربيتال، وغيرها.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات)، مثل الأسبرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين.
• الأدرينالين.
• الديجيتاليس.
• الكينيدين.
• الإنسولين.
• أدوية علاج السكري الفموية.
• الليثيوم.
• الأميودارون.
• الدوفيتيليد.
• الدولسيترون.
• الدرونيدارون.
• البيموزيد.
• التيزانيدين.
• الزيبراسيدون.

ما هي جرعات ديسيربيدين، ميثيكلوثيازيد وطرق الاستعمال؟

يؤخذ الديسيربيدين والميثيكلوثيازيد حسب إرشادات الطبيب، وعادة ما تبلغ الجرعة في البالغين للتحكم في ارتفاع ضغط الدم نصف قرص أو قرصا واحدا مرة واحدة في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديسيربيدين، ميثيكلوثيازيد؟

يتوفر هذا الدواء في صورة أقراص تحتوي على:

• ديسيربيدين بتركيز 0.25 ملغ.
• ميثيكلوثيازيد بتركيز 5 ملغ.
• ديسيربيدين بتركيز 0.5 ملغ.
• ميثيكلوثيازيد بتركيز 5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ديسيربيدين، ميثيكلوثيازيد؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيدا عن الحرارة والضوء وعن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام ديسيربيدين، ميثيكلوثيازيد

تؤخذ أقراص الديسيربيدين والميثيكلوثيازيد عن طريق الفم مع شرب كوب كامل من الماء.

اقرأ أيضا: تعرف على أهم 8 أدوية ترفع ضغط الدم.

كيف تتابع الاستجابة للعلاج في المنزل؟

قد تشعر أنك بخير رغم ارتفاع ضغط الدم، لذلك لا تعتمد على الصداع أو زواله للحكم على نجاح العلاج. سجل قراءات الضغط في أوقات متقاربة من يوم لآخر، بعد الجلوس بهدوء، وخذ السجل معك عند المراجعة.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة وحالتك الصحية. لا تغيرها بناء على قراءة واحدة، ولا تتوقف عن تناول الدواء لمجرد أن الضغط أصبح ضمن المستوى المستهدف؛ فقد يكون هذا التحسن نتيجة استمرار العلاج.

• أخبر الطبيب إذا كانت القراءات أقل أو أعلى من الهدف الذي حدده لك بصورة متكررة.
• قد يطلب الطبيب تحاليل لمتابعة وظائف الكلى ومستويات الأملاح، وأحيانا سكر الدم وحمض اليوريك. تساعد هذه الفحوص على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد، دون مضاعفة الجرعة لتعويضها. اسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب.

عند تناول كمية زائدة، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتقديمها للفريق الطبي. فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستدعيان الاتصال بالإسعاف فورا.

تغيرات المزاج التي لا ينبغي تجاهلها

قد يؤثر الديسيربيدين في المزاج، لذا انتبه إلى حزن مستمر، أو فقدان الاهتمام بالأشياء المعتادة، أو اضطراب النوم، أو شعور غير معتاد باليأس. أخبر الطبيب سريعا عند ظهور هذه التغيرات، حتى إن ظهرت بعد فترة من بدء العلاج.

يمكن أن يساعد أحد أفراد الأسرة في ملاحظة الانسحاب الاجتماعي أو تغير السلوك. أما أفكار إيذاء النفس فتحتاج إلى مساعدة طارئة، مع بقاء شخص موثوق بجانب المريض وعدم تركه وحده.

احتياطات عملية خلال يومك

إذا لاحظت زيادة التبول التي تقطع نومك، ناقش مع الصيدلي ملاءمة تناول الجرعة في وقت أبكر، دون تغيير عدد الجرعات الموصوفة. وعند النهوض من السرير، اجلس أولا ثم قف ببطء لتقليل احتمال الدوار والسقوط.

• تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك، وابتعد عن الكحول لأنه قد يزيد النعاس وهبوط الضغط.
• لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح الغنية به من نفسك؛ الحاجة إليها تعتمد على التحاليل ووظائف الكلى.
• قد يزيد المدر الثيازيدي حساسية الجلد للشمس. استخدم واقيا شمسيا وملابس مناسبة عند الخروج.
• أخبر طبيب التخدير أو طبيب الأسنان بأنك تتناول هذا العلاج قبل أي إجراء، ولا توقفه استعدادا للإجراء إلا بتوجيه طبي.

ألم العين المفاجئ يحتاج إلى تقييم عاجل

قد ترتبط مدرات البول الثيازيدية، ومنها الميثيكلوثيازيد، بمشكلة نادرة تسبب ارتفاع ضغط العين بصورة مفاجئة. إذا ظهر ألم بالعين أو تراجع مفاجئ في الرؤية، اطلب تقييما عاجلا ولا تنتظر موعد المتابعة المعتاد؛ فالتأخر قد يضر البصر.