ديسيربيدين، هيدروكلوروثيازيد

ما هو دواء ديسيربيدين، هيدروكلوروثيازيد

هو دواء يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم، ويحتوي على:

• الديسيربيدين: هو عقار مشتق من نبات الراولفيا الذي يتمتع بخصائص خافضة لضغط الدم، حيث يعمل على انخفاض ضغط الدم، وإبطاء القلب، وتثبيط الجهاز العصبي المركزي من خلال استنفاد مخازن النورأدرينالين في الأطراف العصبية السمبثاوية المحيطية، وكذلك مخازن الكاتيكولامين والسيروتونين في المخ، والقلب، والعديد من الأعضاء الأخرى.
• الهيدروكلوروثيازيد: هو مدر للبول من مجموعة دوائية تسمى الثيازيد، يعمل على تقليل إعادة امتصاص الجسم للملح ومن ثم التخلص من الماء والملح الزائد في الجسم.

ما هي استخدامات ديسيربيدين، هيدروكلوروثيازيد؟

يستخدم الديسيربيدين والهيدروكلوروثيازيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

اقرأ أيضا: معتقدات خاطئة عن ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام ديسيربيدين، هيدروكلوروثيازيد؟

يمنع استعمال هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه مادة الديسيربيدين أو الهيدروكلوروثيازيد.

بالإضافة إلى ذلك، يمنع تناول هذا الدواء في الحالات الآتية:

• الاكتئاب أو تاريخ من الاكتئاب.
• مرض باركنسون.
• التهاب القولون التقرحي.
• القرح الهضمية النشطة.
• انقطاع البول.
• أمراض القلب.
• القصور الكلوي.
• أمراض الكبد.
• الذئبة الحمامية.
• اضطراب الكهارل.

ما هي احتياطات استخدام ديسيربيدين، هيدروكلوروثيازيد؟

قد يؤثر تناول الديسيربيدين والهيدروكلوروثيازيد سلبًا على بعض الحالات الطبية؛ لذا ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• وذمة محيطية.
• مغص صفراوي.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• صرع.
• ورم القواتم.
• الربو أو الحساسية.
• النقرس.
• داء السكري.
• الزرق.
• فرط شحميات الدم.
• فرط نشاط الغدة الجار درقية.
• فرط حمض يوريك الدم.
• انخفاض مستوى البوتاسيوم أو الصوديوم في الدم.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
• حساسية من أدوية السلفا أو البنسلين.

قد يتسبب هذا الدواء في حدوث آثار جانبية خطيرة تتطلب الذهاب إلى المستشفى على الفور، ومنها:

• بطء ضربات القلب.
• نعاس شديد.
• اكتئاب حاد.
• أعراض خارج هرمية.
• قيء أو إسهال مستمر.
• ألم في العين أو مشاكل في الرؤية أو انقباض حدقة العين.
• زيادة الوزن.
• جفاف الفم أو سيلان اللعاب.
• صعوبة التبول.
• اصفرار الجلد أو العينين.
• فرفرية قلة الصفيحات.
• التثدي.
• انخفاض الرغبة الجنسية أو الضعف الجنسي.
• شحوب الجلد، أو سهولة حدوث كدمات، أو نزيف غير عادي.
• ضيق في التنفس، أو أزيز، أو سعال مع بلغم رغوي، أو ألم في الصدر.
• علامات رد فعل تحسسي: وتتضمن ظهور طفح جلدي وحكة، أو دوار شديد، أو صعوبة في التنفس، أو التورم خاصة في الوجه، أو الحلق، أو اللسان، أو الشفتين.
• أعراض الجفاف: مثل الشعور بالعطش الشديد أو عدم القدرة على التبول، أو التعرق الشديد، أو سخونة الجلد وجفافه.
• علامات عدم توازن الإلكتروليتات: مثل زيادة العطش والتبول، والارتباك، والقيء، والإمساك، وآلام العضلات، وتشنجات الساق، وآلام العظام، ونقص الطاقة، وعدم انتظام ضربات القلب، والشعور بالوخز.

وتجدر الإشارة إلى أنه ينبغي تجنب التعرض للحرارة الزائدة أو الجفاف أثناء ممارسة الرياضة أو في الطقس الحار؛ حيث يمكن أن يزيد الهيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بالجفاف.

كذلك ينصح بتجنب التعرض لأشعة الشمس أو استخدام أسرة التسمير، والحرص على ارتداء ملابس واقية ووضع واقي شمسي عند الخروج نهارا، فقد يزيد الهيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.

الحمل والرضاعة: لا ينبغي استخدام الديسيربيدين والهيدروكلوروثيازيد أثناء فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية. قد يتسبب هذا الدواء في حدوث خمول عند الأطفال المواليد أو الإصابة باليرقان إذا تناولته الأم أثناء الحمل.

ما هي التداخلات الدوائية لديسيربيدين، هيدروكلوروثيازيد؟

قد تؤدي التفاعلات الدوائية إلى نقص أو زيادة في فاعلية أحد الأدوية، وبذلك زيادة التعرض للآثار الجانبية المحتملة؛ لذا ينبغي إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها المريض، أو المكملات الغذائية، أو العشبية.

يمنع تناول هذا الدواء بالتزامن مع مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين مثل السيليجيلين والراساجيلين ولمدة 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها.

ومن الأدوية الأخرى التي قد يتداخل معها الديسيربيدين والهيدروكلوروثيازيد:

• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم الأخرى.
• مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل الألبرازولام.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات)، مثل الأسبرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين، والسيليكوكسيب، والديكلوفيناك، والإندوميثاسين، والميلوكسيكام، وغيرها.
• المقلدات الودية، مثل الأمفيتامين، والبنزفيتامين، والإفدرين.
• مرخيات العضلات، مثل الباكلوفين.
• الأدرينالين.
• الديجيتاليس.
• الكينيدين.
• التيزانيدين.
• الكوليسترامين.
• الكوليستيبول.
• الأميتريبتيلين.
• الأريبيبرازول.
• الإنسولين.
• أدوية علاج السكري الفموية.
• الليثيوم.
• الليفودوبا.
• الريسبيريدون.
• السيلدينافيل.
• نترات الصوديوم.
• أوكسيبات الصوديوم.
• الفيراباميل.
• الستيرويدات.

ما هي جرعات ديسيربيدين، هيدروكلوروثيازيد وطرق الاستعمال؟

يؤخذ الديسيربيدين والهيدروكلوروثيازيد حسب إرشادات الطبيب، وعادة ما تبلغ الجرعة في البالغين للتحكم في ارتفاع ضغط الدم قرصا واحدا مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لديسيربيدين، هيدروكلوروثيازيد؟

يتوفر هذا الدواء في صورة أقراص تحتوي على:

• ديسيربيدين بتركيز 0.125 ملغ وهيدروكلوروثيازيد بتركيز 25 ملغ.
• ديسيربيدين بتركيز 0.125 ملغ وهيدروكلوروثيازيد بتركيز 50 ملغ.
• ديسيربيدين بتركيز 0.25 ملغ وهيدروكلوروثيازيد بتركيز 25 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ديسيربيدين، هيدروكلوروثيازيد؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيدا عن الحرارة والضوء وعن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام ديسيربيدين، هيدروكلوروثيازيد

تؤخذ أقراص الديسيربيدين والهيدروكلوروثيازيد عن طريق الفم مع شرب كوب كامل من الماء.

اقرأ أيضا: اضرار مدرات البول على الكلى.

كيف تتابع نجاح العلاج في المنزل؟

قد تشعر أنك بخير رغم ارتفاع ضغط الدم؛ لذلك لا تعتمد على الصداع أو الدوار لمعرفة مدى نجاح العلاج. سجل قراءات الضغط في أوقات متقاربة من يوم لآخر، بعد الجلوس بهدوء، وخذ السجل معك إلى موعد المتابعة.

تحسن القراءات لا يعني أن العلاج لم يعد ضروريا. لا توقف الأقراص ولا تغير مقدارها بسبب قراءة منفردة؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة واستجابتك للعلاج. إذا تكررت قراءات منخفضة مصحوبة بدوار، تواصل مع الطبيب لمراجعة الخطة.

الفحوص التي قد تحتاجها أثناء العلاج

قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى ومستويات الصوديوم والبوتاسيوم، لأن تأثير مدر البول لا يقتصر على كمية البول وحدها. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها في البداية.

• إذا كنت مصابا بالسكري، فقد تحتاج إلى متابعة سكر الدم بصورة أقرب عند بدء العلاج أو تعديل الخطة.
• لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه من نفسك؛ فالاختيار يعتمد على التحاليل والأدوية المصاحبة.
• أخبر الطبيب بتناول هذا الدواء قبل فحوص الغدة الجار درقية، لأن الهيدروكلوروثيازيد قد يؤثر في تفسير بعض النتائج.

الجرعة المنسية والتناول الزائد

إذا نسيت موعد الأقراص، تناول الجرعة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واستعن بالصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته للفريق الطبي.

القيادة والنهوض من السرير بأمان

في بداية العلاج، امنح نفسك فرصة لمعرفة تأثيره في يقظتك وتوازنك قبل القيادة أو تشغيل الآلات. عندما تستيقظ ليلا لدخول الحمام، اجلس على حافة السرير أولا ثم انهض ببطء؛ فهذا قد يقلل الدوار المرتبط بانخفاض الضغط عند الوقوف.

تجنب المشروبات الكحولية لأنها قد تزيد النعاس وهبوط الضغط. ويحتاج كبار السن إلى انتباه أكبر لخطر السقوط، خصوصا عند استخدام أدوية أخرى تسبب النعاس.

تنظيم مواعيد الأقراص والإجراءات الطبية

إذا كانت زيادة التبول تقطع نومك، اسأل الصيدلي عن إمكانية تنظيم مواعيد التناول بما يناسب الوصفة، بدلا من تخطي الأقراص أو تغيير المواعيد عشوائيا.

قبل عملية جراحية أو إجراء لدى طبيب الأسنان يتطلب التخدير، أخبر الفريق الطبي بأنك تتناول ديسيربيدين وهيدروكلوروثيازيد. قد يؤثر العلاج في استجابة الجسم للتخدير وضبط ضغط الدم، ويقرر الطبيب وحده إن كان يلزم تعديل الخطة قبل الإجراء.