ديسيكلومين

ما هو دواء ديسيكلومين

يعد علاج ديسيكلومين من العلاجات المستعملة للتخلص من أعراض متلازمة القولون العصبي، والتي تتسبب بحدوث ألم حاد في منطقة القولون أسفل البطن.
يحدث هذا الألم نتيجة للتقلصات العضلية في العضلات الملساء المبطنة لجدار القولون.
يمتلك علاج ديسيكلومين القدرة على إرخاء العضلات المنقبضة في تلك المنطقة، وذلك لما يتصف به العلاج من خاصية مضادات الكولين، وبالتالي يعمل على تخفيف ألم المصاب.

ما هي استخدامات ديسيكلومين؟

علاج أعراض متلازمة القولون العصبي.

ما هي موانع استخدام ديسيكلومين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بالأمراض التالية:

• مغلقة الزاوية الزرق العينية
• الوهن العضلي الوبيل
• نزيف حاد
• الرضاعة الطبيعية
• تضخم القولون السمي الحاد
• اعتلال بولي انسدادي
• التهاب القولون التقرحي الحاد

ما هي احتياطات استخدام ديسيكلومين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.
يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، كما يجب عمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد كذلك.
والجدير بالذكر أن العلاج لا يستخدم عن طريق الحقن الوريدية أبدًا، وإنما عن طريق الحقن العضلية أو عن طريق الفم.
علماً أنه لا يستخدم أكثر من يومين فقط في حال استخدام العلاج كحقن عضلية، ويتم ذلك تحت إشراف الطاقم الطبي.

فئة الحمل: يمكن استخدام العلاج خلال فترات الحمل.
أما بالنسبة للمرضعات، فليس هنالك دراسات تثبت سلامة استعماله، كما وأنه هنالك إمكانية خروج العلاج مع الحليب وينصح بعدم استخدامه خلال فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لديسيكلومين؟

يعد العلاج من العلاجات الآمنة التي لا تكثر التداخلات الدوائية بها، بل تكاد تكون معدومة إلى حد ما.

ما هي جرعات ديسيكلومين وطرق الاستعمال؟

تؤخذ الجرعة تبعًا للشكل الصيدلاني الذي يحدده الطبيب المختص، وعادة ما تكون 20 ملغ كل 6 ساعات يوميًا.
قد تزيد الجرعة تبعًا للوضع الصحي للمريض إلى 40 ملغ كل 6 ساعات يوميًا للبالغين، على أن لا تزيد الجرعة اليومية إلى 160 ملغ لليوم الواحد.
أما للأطفال فتتراوح جرعتهم من 5-10 ملغ كل 6 ساعات، على أن لا تزيد عن 40 ملغ لليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لديسيكلومين؟

• كبسولات فموية بجرعة 10 ملغ
• أقراص فموية بجرعة 20 ملغ
• حقن عضلية بجرعة 10 ملغ / 1 مل
• محلول فموي بجرعة 10 ملغ / 5 مل

ما هي ظروف تخزين ديسيكلومين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (<25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
تجنب تجميد العلاج.

قبل بدء العلاج: معلومات تحتاج إلى توضيح

تخفيف تقلصات البطن لا يعني أن كل ألم سببه القولون العصبي. إذا كان الألم جديدا أو مختلفا عن المعتاد، فلا تعتمد على الدواء لإخفائه قبل معرفة السبب، خصوصا إذا صاحبه ارتفاع الحرارة أو دم في البراز أو فقدان وزن غير مفسر.

هناك نقاط تستحق التصحيح حفاظا على سلامتك: لديسيكلومين تداخلات دوائية مهمة، ولا يصح اعتباره خاليا منها تقريبا. كذلك، لا تعني المعلومات المتاحة عن الحمل أنه مناسب لكل حامل، ولم تثبت سلامته وفعاليته لدى الأطفال. الجرعة وخطة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي، ولا تستخدم جرعات الأطفال المذكورة في المقال دون مراجعة طبية.

ما الآثار الجانبية التي قد تلاحظها؟

قد تشعر بجفاف الفم أو الدوخة أو النعاس، وقد تصبح الرؤية ضبابية بعض الشيء. ويمكن أن يحدث غثيان أو إمساك أيضا. ترتبط هذه الأعراض بتأثير الدواء المضاد للكولين، الذي لا يقتصر على الأمعاء بل قد يؤثر في إفراز اللعاب وحركة الأمعاء ووظيفة المثانة.

للتعامل مع جفاف الفم، جرب رشفات ماء متكررة أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. وإذا بدأ الإمساك يزعجك، ناقش الأمر مع الصيدلي بدلا من إضافة ملين من تلقاء نفسك، خاصة عند وجود انتفاخ شديد أو ألم متزايد.

• أجل القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك ورؤيتك.
• انهض بهدوء من السرير أو الكرسي إذا شعرت بالدوخة، واستند إلى شيء ثابت لتجنب السقوط.
• إذا استمرت الأعراض أو عطلت نشاطك اليومي، تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج بدلا من تغيير الجرعة بنفسك.

الحر والرياضة: انتبه إلى قلة التعرق

قد يقلل ديسيكلومين التعرق، فيصبح الجسم أقل قدرة على التخلص من الحرارة. تظهر أهمية ذلك عند المشي تحت الشمس أو العمل في مطبخ حار أو ممارسة الرياضة في طقس مرتفع الحرارة. خذ فترات راحة في مكان بارد، واشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية، ولا تواصل المجهود إذا شعرت بتعب غير معتاد.

ارتفاع حرارة الجسم مع جلد ساخن أو صداع شديد أو دوخة أو ارتباك يستدعي التقييم العاجل، خصوصا إذا كان التعرق أقل من المتوقع. انتقل إلى مكان بارد واطلب المساعدة؛ فقد تكون هذه علامات إصابة مرتبطة بالحرارة.

أدوية قد تزيد الأعراض أو تغير الاستجابة للعلاج

قبل شراء علاج للحساسية أو الزكام أو الأرق، أخبر الصيدلي أنك تتناول ديسيكلومين. بعض هذه المستحضرات يحتوي على مواد تزيد النعاس أو تحمل تأثيرا مضادا للكولين، فتزداد احتمالات جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية وصعوبة التبول. وينطبق ذلك أيضا على بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وأدوية المثانة.

قد يزيد الكحول والمهدئات والمسكنات الأفيونية الدوخة والنعاس. كذلك قد يعاكس الدواء تأثير الأدوية المحفزة لحركة الجهاز الهضمي، مثل ميتوكلوبراميد. لا توقف دواء موصوفا بنفسك، بل اعرض قائمة كاملة بما تستخدمه، بما فيها الأدوية التي تؤخذ عند اللزوم.

• لا تتناول مضادات الحموضة بالتزامن معه دون سؤال الصيدلي عن تنظيم المواعيد؛ فقد تؤثر في امتصاصه.
• اذكر مكملات البوتاسيوم، خاصة الأقراص الصلبة، لأن إبطاء حركة الجهاز الهضمي قد يزيد مخاطر تهيج الجهاز الهضمي المرتبطة بها.

الحمل والأطفال وكبار السن: قرارات تحتاج إلى حذر

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، يحتاج الطبيب إلى موازنة الحاجة للعلاج مع المعلومات المتاحة عن سلامته. لا تكفي عبارة أنه يمكن استخدامه أثناء الحمل لاتخاذ القرار، ولا تبدئيه اعتمادا على وصفة قديمة أو تجربة شخص آخر.

لا يعطى للرضع دون عمر ستة أشهر، وقد ارتبط استخدامه لدى الرضع بمضاعفات خطيرة تشمل اضطرابات التنفس والتشنجات. أما الأطفال الأكبر سنا، فلم تثبت سلامة الدواء وفعاليته لديهم، لذلك لا يستخدم لعلاج المغص في المنزل دون تقييم طبي متخصص.

كبار السن أكثر عرضة للتشوش والنعاس والإمساك واحتباس البول، وقد تزيد الدوخة لديهم خطر السقوط. أخبر الطبيب أيضا بأي قصور في الكلى أو الكبد، لأن ذلك قد يستلزم حذرا إضافيا عند اختيار العلاج ومتابعته.

حالات صحية إضافية ينبغي إبلاغ الطبيب بها

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من ارتجاع مصحوب بالتهاب المريء أو اشتباه بانسداد الأمعاء، فهذه حالات قد تمنع استعماله. كذلك تستدعي أمراض القلب وتسارع النبض وارتفاع ضغط الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية تقييما قبل البدء، لأن الدواء قد يزيد سرعة ضربات القلب.

إذا كانت لديك فغرة معوية، فلا تفترض أن خروج براز سائل يعني مجرد إسهال عابر؛ فقد يكون الإسهال أحيانا علامة مبكرة على انسداد جزئي. تواصل مع الطبيب عند تغير الإخراج بصورة غير معتادة، خاصة مع ألم أو انتفاخ.

التعامل مع الجرعة المنسية أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. إذا لم تعرف كيف تتصرف وفقا لمواعيد وصفتك، اسأل الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم جفافا شديدا وسخونة الجلد واتساع الحدقتين وتسارع القلب وصعوبة البلع أو التشوش والتشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واصطحب عبوة الدواء إلى المستشفى.

علامات لا تنتظر معها الموعد التالي

بعض الأعراض تختلف عن الآثار المزعجة البسيطة وتحتاج إلى تدخل سريع. لا تتناول جرعة إضافية بقصد تهدئة ألم يزداد أو تتغير طبيعته.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، فقد يشير ذلك إلى تفاعل تحسسي شديد.
• راجع الطوارئ عند ألم مفاجئ بالعين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء، خاصة مع غثيان أو ضعف الرؤية.
• اطلب تقييما عاجلا عند العجز عن التبول، أو انتفاخ مؤلم مع توقف خروج البراز والغازات، أو خفقان شديد مصحوب بإغماء.
• تواصل مع الطبيب فورا عند ظهور ارتباك واضح أو هلاوس أو تغير ملحوظ في السلوك، ولا تقد السيارة في هذه الحالة.