ديسيكلومين

ما هو دواء ديسيكلومين

يُعد دواء ديسيكلومين من العلاجات المستعملة للتخلص من أعراض متلازمة القولون العصبي، والتي تتسبب بحدوث ألم حاد في منطقة القولون أسفل البطن.
يحدث ذلك تبعًا للتقلصات العضلية في العضلات الملساء المبطنة لجدار القولون.
لدى علاج ديسيكلومين قدرة على إرخاء العضلات المنقبضة في تلك المنطقة، لما يتصف به العلاج من خاصية مضادات الكولين، وبالتالي يعمل على تخفيف ألم المصاب.

ما هي استخدامات ديسيكلومين؟

علاج أعراض متلازمة القولون العصبي.

ما هي موانع استخدام ديسيكلومين؟

يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
كما يُمنع استخدامه في المرضى المصابين بالأمراض التالية:

• مغلقة الزاوية الزرق العينية.
• الوهن العضلي الوبيل.
• نزيف حاد.
• الرضاعة الطبيعية.
• تضخم القولون السمي الحاد.
• اعتلال بولي انسدادي.
• التهاب القولون التقرحي الحاد.

ما هي احتياطات استخدام ديسيكلومين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.
يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، كما يجب عمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد كذلك.
الجدير بالذكر أن العلاج لا يستخدم عن طريق الحقن الوريدية أبدًا، وإنما عن طريق الحقن العضلية أو عن طريق الفم، علمًا بأنه لا يستخدم أكثر من يومين فقط في حال استخدام العلاج كحقن عضلية، ويتم ذلك تحت إشراف الطاقم الطبي.

فئة الحمل: ب. يمكن استخدام العلاج خلال فترات الحمل.
أما بالنسبة للمرضعات، فليس هنالك دراسات تثبت سلامة استعماله، كما وأنه هنالك إمكانية خروج العلاج مع الحليب، وينصح بعدم استخدامه خلال فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لديسيكلومين؟

يُعد العلاج من العلاجات الآمنة التي لا تكثر التداخلات الدوائية بها، بل تكاد تكون معدومة إلى حد ما.

ما هي جرعات ديسيكلومين وطرق الاستعمال؟

تؤخذ الجرعة تبعًا للشكل الصيدلاني الذي يحدده الطبيب المختص، وعادةً ما تكون 20 ملغ كل 6 ساعات يوميًا، وقد تزيد الجرعة تبعًا للوضع الصحي للمريض إلى 40 ملغ كل 6 ساعات يوميًا للبالغين، على أن لا تزيد الجرعة اليومية إلى 160 ملغ لليوم الواحد.
أما للأطفال فتتراوح جرعتهم من 5-10 ملغ كل 6 ساعات على أن لا تزيد عن 40 ملغ لليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لديسيكلومين؟

• كبسولات فموية بجرعة 10 ملغ.
• أقراص فموية بجرعة 20 ملغ.
• حقن عضلية بجرعة 10 ملغ / 1 مل.
• محلول فموي بجرعة 10 ملغ / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديسيكلومين؟

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
تجنب تجميد العلاج.

تنبيهات مهمة قبل الاعتماد على معلومات العلاج

تحتاج بعض المعلومات الواردة في المقال إلى تصحيح لحماية المريض: التداخلات الدوائية ليست معدومة، وسلامة ديسيكلومين وفعاليته لدى الأطفال لم تثبتا، لذلك لا ينبغي الاعتماد على جرعات الأطفال المذكورة أو إعطاء الطفل الدواء من تلقاء نفسك. كما أن بيانات الحمل لا تعني أنه آمن لكل حامل؛ يقرر الطبيب استخدامه عند وجود حاجة واضحة بعد موازنة الفائدة والمخاطر.

كذلك، لا يحتاج كل مستخدم بالضرورة إلى جدول ثابت من تحاليل الدم والكبد والكلى. يحدد الطبيب الفحوص اللازمة بحسب الحالة الصحية والأعراض والأدوية الأخرى، مع حذر إضافي عند وجود قصور في وظائف الكبد أو الكلى.

أعراض جانبية قد تلاحظها في حياتك اليومية

قد تشعر بجفاف الفم أو الدوخة أو النعاس، وقد تظهر زغللة في النظر أو غثيان أو إمساك. ترتبط هذه الأعراض بتأثير الدواء المضاد للكولين، ولا تعني وحدها وجود حساسية. لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والنوم والعمل يستدعي مراجعة الطبيب أو الصيدلي، بدلا من تعديل الجرعة بنفسك.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء المتفرقة أو العلكة الخالية من السكر إذا كانت مناسبة لك، مع العناية بالأسنان. وإذا ظهر إمساك بسيط، فقد تفيد الحركة والسوائل والغذاء الملائم لحالتك. أما الإمساك المصحوب بانتفاخ شديد أو قيء أو توقف خروج الغازات فلا تعالجه بملين من تلقاء نفسك.

• تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك ورؤيتك.
• تجنب الكحول؛ فقد يزيد النعاس والدوخة ويضعف قدرتك على التركيز.
• انهض ببطء إذا شعرت بالدوار، واستعن بشخص قريب إذا خشيت السقوط.

الحر والعمل تحت الشمس: احتياط قد لا يخطر ببالك

يمكن أن يقلل ديسيكلومين التعرق، فيصعب على الجسم التخلص من الحرارة. لذلك يحتاج من يعمل خارج المنزل أو يمارس الرياضة في الجو الحار إلى الانتباه، حتى لو لم يشعر بتعرق غزير. خفف المجهود في الحر، واسترح في مكان بارد، واشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية.

إذا شعرت بسخونة غير معتادة مع صداع أو دوار أو ضعف واضح، توقف عن النشاط وانتقل إلى مكان بارد واطلب المشورة الطبية. ارتفاع حرارة الجسم مع ارتباك أو إغماء يستدعي مساعدة إسعافية عاجلة، ولا يكفي معه الانتظار أو شرب الماء وحده.

أدوية شائعة تستحق المراجعة مع الصيدلي

قبل شراء دواء للبرد أو الحساسية أو النوم، أخبر الصيدلي بأنك تستخدم ديسيكلومين. بعض هذه المستحضرات يضيف تأثيرا مضادا للكولين، فتزداد احتمالات جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية واحتباس البول. أحضر قائمة تشمل الوصفات الطبية والمستحضرات التي تشتريها دون وصفة.

• بعض مضادات الحساسية المسببة للنعاس، وبعض مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وأدوية المثانة، قد تزيد الآثار المضادة للكولين.
• المهدئات والمسكنات الأفيونية قد تزيد النعاس أو الإمساك؛ لا تجمعها مع العلاج دون مراجعة المختص.
• قد تتعارض تأثيراته في حركة الجهاز الهضمي مع أدوية مثل ميتوكلوبراميد، ولذلك يلزم تقييم الجمع بينهما.
• قد تؤثر مضادات الحموضة في امتصاصه، فلا تتناولها معه في الوقت نفسه دون سؤال الصيدلي عن تنظيم المواعيد.

متى تكون الأعراض علامة تستدعي تدخلا عاجلا؟

ليس كل ألم في البطن نوبة قولون عصبي. إذا اختلف الألم عن المعتاد، أو صاحبه دم في البراز أو حمى أو نقص وزن غير مفسر، فراجع الطبيب بدلا من الاكتفاء بتكرار الدواء لتسكين التقلصات.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الإغماء، فقد تكون علامات تفاعل تحسسي شديد.
• اطلب تقييما عاجلا عند ألم العين المفاجئ مع احمرارها أو رؤية هالات حول الأضواء، خصوصا مع غثيان أو تدهور الرؤية.
• عدم القدرة على التبول، خاصة مع ألم أسفل البطن، يستدعي رعاية عاجلة.
• الارتباك الجديد أو الهلاوس أو الخفقان الشديد، ولا سيما مع ألم الصدر أو الإغماء، ليست أعراضا ينبغي تجاهلها.
• الانتفاخ الشديد مع قيء وتوقف خروج الغازات أو البراز قد يشير إلى انسداد بالأمعاء، وهي حالة لا يناسبها هذا العلاج.

كبار السن والأطفال: لماذا نحتاج إلى حذر إضافي؟

قد يكون كبار السن أكثر تأثرا بالنعاس وتشوش التفكير والإمساك وصعوبة التبول، وقد تزيد الدوخة احتمال السقوط داخل المنزل. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في الذاكرة أو السلوك بعد بدء العلاج، ينبغي إبلاغ الطبيب وعدم افتراض أنه تغير طبيعي مرتبط بالعمر.

هذا الدواء ليس علاجا منزليا لمغص الرضع. يمنع استعماله لدى الرضع الصغار بسبب خطر آثار خطيرة، منها اضطرابات التنفس، كما لم تثبت سلامته وفعاليته لدى الأطفال. لا تعط طفلا وصفة شخص بالغ أو تستخدم المحلول لمجرد سهولة قياسه.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا كانت تعليمات الوصفة غير واضحة أو كان الاستخدام عند اللزوم، فاسأل الصيدلي عن التصرف المناسب. الجرعة وجدول الاستعمال يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تظهر زغللة شديدة أو جفاف واضح أو تسارع القلب أو اضطراب الوعي. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتزويد الفريق الطبي بالمعلومات اللازمة.

كيف تعرف أن خطة العلاج تحتاج إلى مراجعة؟

تخفيف التقلصات لا يعني معالجة جميع أسباب ألم البطن، وقد لا تتحسن أعراض مثل الانتفاخ أو اضطراب التبرز بالقدر نفسه. سجل باختصار توقيت الألم وعلاقته بالطعام والتبرز وما تلاحظه بعد تناول العلاج؛ فهذا يساعد الطبيب على تقييم الفائدة والتحمل.

إذا لم تجد تحسنا واضحا، أو أصبحت الآثار الجانبية أكثر إزعاجا من التقلصات نفسها، فناقش الخطة مع الطبيب. لا ترفع الجرعة ولا تكرر العلاج لفترات أطول من الموصوفة بحثا عن راحة إضافية.