ديسيكلومين

ما هو دواء ديسيكلومين

يعد علاج ديسيكلومين من العلاجات المستعملة للتخلص من أعراض متلازمة القولون العصبي، والتي تتسبب بحدوث ألم حاد في منطقة القولون أسفل البطن.
يحدث هذا الألم نتيجة للتقلصات العضلية في العضلات الملساء المبطنة لجدار القولون.
يمتلك علاج ديسكلومين القدرة على إرخاء العضلات المنقبضة في تلك المنطقة، وذلك لما يتصف به العلاج من خاصية مضادات الكولين، وبالتالي يعمل على تخفيف ألم المصاب.

ما هي استخدامات ديسيكلومين؟

علاج أعراض متلازمة القولون العصبي.

ما هي موانع استخدام ديسيكلومين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بالأمراض التالية:

• مغلقة الزاوية الزرق العينية.
• الوهن العضلي الوبيل.
• نزيف حاد.
• الرضاعة الطبيعية.
• تضخم القولون السمي الحاد.
• اعتلال بولي انسدادي.
• التهاب القولون التقرحي الحاد.

ما هي احتياطات استخدام ديسيكلومين؟

يتم صرف العلاج وفقا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.
يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، كما يجب عمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد كذلك.
والجدير بالذكر أن العلاج لا يستخدم عن طريق الحقن الوريدية أبدًا، وإنما عن طريق الحقن العضلية أو عن طريق الفم، علمًا بأنه لا يستخدم أكثر من يومين فقط في حال استخدام العلاج كحقن عضلية، ويتم ذلك تحت إشراف الطاقم الطبي.
فئة الحمل: ب، يمكن استخدام العلاج خلال فترات الحمل.
أما بالنسبة للمرضعات، فليس هنالك دراسات تثبت سلامة استعماله، كما وأنه هنالك إمكانية خروج العلاج مع الحليب وينصح بعدم استخدامه خلال فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لديسيكلومين؟

يعد العلاج من العلاجات الآمنة التي لا تكثر التداخلات الدوائية بها، بل تكاد تكون معدومة إلى حد ما.

ما هي جرعات ديسيكلومين وطرق الاستعمال؟

تؤخذ الجرعة تبعًا للشكل الصيدلاني الذي يحدده الطبيب المختص، وعادة ما تكون 20 ملغ كل 6 ساعات يوميًا.
قد تزيد الجرعة تبعًا للوضع الصحي للمريض إلى 40 ملغ كل 6 ساعات يوميًا للبالغين، على أن لا تزيد الجرعة اليومية إلى 160 ملغ/ لليوم الواحد.
أما للأطفال فتتراوح جرعتهم من 5-10 ملغ كل 6 ساعات، على أن لا تزيد عن 40 ملغ لليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لديسيكلومين؟

• كبسولات فموية بجرعة 10 ملغ.
• أقراص فموية بجرعة 20 ملغ.
• حقن عضلية بجرعة 10 ملغ / 1 مل.
• محلول فموي بجرعة 10 ملغ / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديسيكلومين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (<25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
تجنب تجميد العلاج.

تنبيهات لتصحيح معلومات السلامة قبل بدء العلاج

تحتاج بعض المعلومات الواردة في المقال إلى توضيح حفاظا على سلامتك: لديسيكلومين تداخلات دوائية مهمة، ولا يصح اعتبارها معدومة. كذلك، لم تثبت سلامته وفعاليته لدى الأطفال، لذلك لا تعتمد على جرعات الأطفال المذكورة في النص ولا تعط الدواء لطفل من تلقاء نفسك. ويمنع استعماله لدى الرضع الأصغر من ستة أشهر بسبب احتمال حدوث مضاعفات خطيرة، منها اضطرابات التنفس.

أما تصنيف الحمل القديم المذكور فلا يعني أن الدواء آمن لكل حامل. يقرر الطبيب استخدامه فقط عند وجود حاجة واضحة وبعد موازنة الفائدة والمخاطر. إذا حدث حمل أثناء العلاج، أخبري الطبيب لمراجعة الخطة بدلا من الاستمرار اعتمادا على التصنيف وحده.

ما الأعراض الجانبية التي قد تلاحظها في يومك؟

قد يخف المغص، لكنك تلاحظ جفاف الفم أو دوخة أو تشوشا في الرؤية. وقد يحدث أيضا غثيان أو نعاس أو إمساك. ترتبط هذه التأثيرات بتقليل نشاط الأستيل كولين في أعضاء أخرى غير الأمعاء، لذلك قد تؤثر في القراءة والقيادة وبعض الأعمال اليومية.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. وإذا أصبح الإمساك مزعجا أو مستمرا، ناقش الأمر مع الصيدلي بدلا من إضافة ملين عشوائيا، خصوصا عندما يصاحبه انتفاخ وألم متزايد.

• تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك ووضوح رؤيتك.
• تجنب الكحول؛ فقد يزيد النعاس والدوخة ويجعل الحركة أقل أمانا.
• إذا كانت الأعراض تعطل يومك أو لا تتحسن، راجع الطبيب لتقييم الاستمرار أو تعديل العلاج، ولا تغير الجرعة بنفسك.

الحر والعمل خارج المنزل: احتياط قد لا يخطر ببالك

يمكن أن يقلل ديسيكلومين التعرق، فتضعف قدرة الجسم على التخلص من الحرارة. انتبه لذلك إذا كنت تعمل تحت الشمس، أو تمارس الرياضة في مكان حار، أو تجلس طويلا في غرفة سيئة التهوية. تجنب التعرض الشديد للحرارة، وخذ فترات راحة في مكان بارد، واشرب السوائل ما لم يكن الطبيب قد طلب تقييدها.

ارتفاع حرارة الجسم مع جلد ساخن وقليل التعرق، أو دوخة شديدة أو ارتباك، يستدعي طلب مساعدة طبية عاجلة. انتقل إلى مكان بارد ولا تحاول إكمال النشاط أو تحمل الأعراض.

أدوية تستحق مراجعتها مع الصيدلي

قبل شراء دواء للحساسية أو الزكام أو النوم، أخبر الصيدلي بأنك تستخدم ديسيكلومين. فبعض المستحضرات المتاحة دون وصفة تشترك معه في التأثير المضاد للكولين، وقد تزيد جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية واحتباس البول. تشمل المراجعة أيضا الأدوية الموصوفة والمكملات، حتى لو كنت تستعملها عند الحاجة فقط.

• بعض مضادات الحساسية القديمة، مثل ديفينهيدرامين، وبعض مضادات الاكتئاب، مثل أميتريبتيلين، وأدوية فرط نشاط المثانة قد تزيد التأثيرات المضادة للكولين.
• المهدئات والمسكنات الأفيونية قد تزيد النعاس؛ وقد تزيد الأفيونات الإمساك أيضا.
• قد يتعارض تأثيره في حركة الجهاز الهضمي مع أدوية مثل ميتوكلوبراميد، لذلك يحتاج الجمع بينهما إلى تقييم.
• مضادات الحموضة قد تؤثر في امتصاصه. لا تتناولها معه في الوقت نفسه، واسأل الصيدلي عن تنظيم المواعيد.
• اذكر مكملات البوتاسيوم، ولا سيما الأقراص ممتدة المفعول؛ فقد تزداد مخاطر تهيج الجهاز الهضمي أو إصابته عند بطء حركته.

متى لا يكون ألم البطن مجرد تقلصات قولون؟

ليس كل ألم بطني لدى مريض القولون العصبي ناتجا عن القولون نفسه. لا تستخدم تحسن المغص بعد الدواء دليلا على أن السبب بسيط، ولا تكرر تناوله لإخفاء ألم جديد مختلف عن المعتاد.

اطلب تقييما عاجلا عند وجود ألم شديد أو متصاعد، أو انتفاخ واضح مع قيء وتوقف خروج الغازات أو البراز. قد تشير هذه العلامات إلى انسداد بالأمعاء، وهو من الحالات التي يمنع فيها استعمال الدواء. كذلك، يستلزم ظهور دم في البراز أو حمى أو فقدان وزن غير مفسر مراجعة الطبيب.

• اذهب للطوارئ إذا ظهر تورم بالوجه أو اللسان أو صعوبة في التنفس.
• اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث ألم مفاجئ بالعين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء.
• عدم القدرة على التبول، أو خفقان شديد، أو ارتباك وهلوسة يستدعي تقييما سريعا، ولا سيما لدى كبار السن.

احتياطات إضافية لكبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة

قد يكون كبار السن أكثر حساسية للدوخة والنعاس والارتباك واحتباس البول. وإذا بدأ أحد أفراد الأسرة يلاحظ تغيرا في الذاكرة أو السلوك بعد بدء العلاج، فلا تفترض أنه جزء طبيعي من التقدم في العمر؛ تواصل مع الطبيب، مع الانتباه لخطر السقوط.

أخبر الطبيب عن أمراض القلب وتسارع النبض، وفرط نشاط الغدة الدرقية، ومشكلات البروستاتا، وأمراض الكلى أو الكبد. كما أن التهاب المريء الارتجاعي من موانع الاستعمال المذكورة في النشرات الدوائية؛ فإذا كنت تعالج من ارتجاع مصحوب بالتهاب المريء، فراجع ملاءمة الدواء قبل تناوله.

التعامل مع الجرعة المنسية أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة مقررة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وأكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تضف جرعة لأن المغص لم يهدأ بالسرعة التي توقعتها. الجرعة المناسبة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم جفافا شديدا، واتساع حدقة العين، وتسارع القلب، وصعوبة التبول، والهياج أو الارتباك. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها.