ديفلونيسال

ما هو دواء ديفلونيسال

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم.

يمتلك العلاج مفعولًا مسكنًا للألم، خافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب.

ما هي استخدامات ديفلونيسال؟

يستخدم العلاج كمخفف للألم (الخفيف إلى المعتدل) وخافض للحرارة.

كما يستخدم في علاج بعض حالات الالتهاب مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي والفصال العظمي.

ما هي موانع استخدام ديفلونيسال؟

يمنع استخدام العلاج في الحالات التالية:

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• المرضى المتوقع خضوعهم لعملية قلب مفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي).

يفضل تجنب العلاج في الحالات التالية:

• اضطرابات النزف.
• قرحة معدية أو هضمية أو عفجية.
• خلل في وظائف الكلى.
• التهاب الفم.
• التهاب القولون المتقرح.
• أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي.
• الحمل (في الأشهر الأخيرة).

ما هي احتياطات استخدام ديفلونيسال؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع؛ لا يستخدم إلا تحت إشراف الطبيب.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• ربو قصبي.
• عملية قلب مفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي).
• اعتلال أو أمراض في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اعتلال أو أمراض في الكلى.

في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب إيقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.

وجدت الدراسات الحديثة أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الإصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.

قد يسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل عام التهابًا في المعدة، قرحة معدية، أو نزيفًا في الجهاز الهضمي؛ ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حاليًا أو سابقًا)، ولا تتناول العلاج على معدة فارغة وتجنب شرب المشروبات الكحولية، التدخين، والعلاجات المسببة للقرحة المعدية مثل الستيرويدات. في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولًا؛ فقد يصف الطبيب علاجًا آخر يحمي بطانة المعدة.

ما هي التداخلات الدوائية لديفلونيسال؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الأسيتامينوفين أو الباراسيتامول.
• المشروبات الكحولية (تزيد من خطر حصول قرحة معدية).
• السيكلوسبورين.
• مدر البول.
• الميثوتريكسات.
• علاجات ارتفاع ضغط الدم وعلاجات القلب مثل الإنالابريل، الراميبريل وغيرها.
• أي من علاجات الاكتئاب (مثل السيتالوبرام، ديلوكسيتين، فلوكسيتين، فلوفوكسامين، سيرترالين وغيرها).
• مميعات الدم مثل الوارفارين أو الهيبارين.

ما هي الأشكال الدوائية لديفلونيسال؟

يتوفر العلاج على صورة:

أقراص بجرعات: 250 مغ، 500 مغ

ما هي ظروف تخزين ديفلونيسال؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لديفلونيسال

من أعراض العلاج الجانبية:

• صداع، دوار، أرق، نعاس.
• تعب أو إعياء.
• غثيان، عسر هضم، ألم في المعدة، إسهال، إمساك، انتفاخ البطن، تقيؤ، تقرح المعدة.
• طنين الأذن.

في حال لاحظ المريض أيًا من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب:

• نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
• غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة شديد.
• حمى لأكثر من 3 أيام.
• ألم أو انتفاخ مستمر لأكثر من 10 أيام.
• مشاكل في السمع أو طنين في الأذن.
• زيادة اختبار وظائف الكبد up to 15%.
• احتباس سوائل الجسم.
• طفح.
• وجع البطن.
• إمساك.
• إسهال.
• انتفاخ البطن.
• عسر الهضم.
• غثيان.
• دوار.
• صداع.
• أرق.
• طنين.
• وذمة <1%.
• ارتفاع ضغط الدم.
• احتشاء عضلة القلب.
• التهاب وعائي <1%.
• حمامى عديدة الاشكال <1%.
• تقشر الإكزيما، متلازمة ستيفنز جونسون <1%.
• تقشر الانسجة المتموتة التسممي <1%.
• نزيف الجهاز الهضمي <1%.
• ثقب الجهاز الهضمي <1%.
• اضطراب التهابي في الجهاز الهضمي.
• ندرة المحببات <1%.
• فقر الدم <1%.
• قلة الصفيحات <1%.
• التهاب الكبد <1%.
• يرقان <1%.
• تفاعل تآقاني <1%.
• رد فعل التحسس المناعي <1%.
• حادثة دماغية.
• اضطراب في وظائف الكلى <1%.
• التهاب الكلية الخلالي <1%.
• الفشل الكلوي <1%.
• تشنج قصبي.

نصائح عملية عند تناول الأقراص

ابتلع القرص كاملا مع الماء، ولا تسحقه أو تمضغه. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة ومواعيد تناولها بحسب حالتك واستجابتك للعلاج. إذا صعب عليك بلع الأقراص، اسأل الصيدلي عن البديل المناسب بدلا من تغيير طريقة تناولها بنفسك.

قد يحتاج تحسن أعراض التهاب المفاصل إلى بعض الوقت؛ لذلك لا تزد الجرعة لمجرد أن الألم لم يختف بعد الجرعات الأولى. يساعد الدواء على تخفيف الأعراض، لكنه لا يعالج سبب كل ألم ولا يغني عن خطة علاج المرض الأساسية.

تناول القرص مع الطعام قد يخفف انزعاج المعدة، لكنه لا يمنع حدوث القرحة أو النزيف. ولا تعتمد على غياب ألم المعدة بوصفه دليلا على أن الجهاز الهضمي لم يتأثر.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كان العلاج موصوفا بمواعيد منتظمة ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. عندها تجاوز الجرعة المنسية وتابع جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فات.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء. النعاس الشديد أو اضطراب التنفس أو فقدان الوعي يستدعي الاتصال بالإسعاف.

قبل شراء مسكن أو دواء للبرد

قد تتناول دواء للصداع أو الزكام دون أن تنتبه إلى أنه يحتوي على مسكن آخر من العائلة نفسها. اعرض على الصيدلي أسماء الأدوية التي تستخدمها، بما فيها المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة والمكملات.

• لا تضف الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين لتسكين الألم من تلقاء نفسك؛ فالجمع قد يزيد الضرر دون فائدة إضافية مناسبة.
• إذا كان الأسبرين موصوفا لك للوقاية من الجلطات، فلا توقفه بنفسك، بل راجع الطبيب لتقييم الجمع بين العلاجين.
• أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم الليثيوم، لأن ديفلونيسال قد يزيد مستواه في الدم وخطر سميته.

المتابعة أثناء العلاج المطول وكبار السن

عند استمرار العلاج، قد يطلب الطبيب فحوصا لصورة الدم ووظائف الكلى والكبد، مع متابعة ضغط الدم. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف مشكلات قد تبدأ دون أعراض ملحوظة.

كبار السن أكثر عرضة لبعض المضاعفات، خصوصا النزيف وتأثر الكلى. وإذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر وأصبحت غير قادر على شرب السوائل كالمعتاد، فتواصل مع الطبيب بشأن الاستمرار في الدواء؛ فالجفاف يزيد احتمال تضرر الكلى.

علامات تحتاج إلى تدخل عاجل

لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت علامات توحي بحالة خطيرة. توقف عن تناول الدواء واطلب تقييما عاجلا، واتصل بالإسعاف عند وجود أعراض قلبية أو عصبية مفاجئة أو صعوبة في التنفس.

• ألم في الصدر، ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام.
• تورم الوجه أو اللسان، أو ضيق التنفس وصعوبة البلع.
• طفح مصحوب ببثور أو تقشر الجلد أو تقرحات في الفم.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن، أو نقص واضح في كمية البول.

القيادة واستخدام الدواء للأطفال

راقب استجابتك قبل القيادة أو تشغيل الآلات. إذا شعرت بدوار أو نعاس، فتجنب هذه الأنشطة حتى تستعيد يقظتك.

لا تعط هذا الدواء لطفل اعتمادا على وصفة شخص بالغ. وبحكم انتمائه إلى الساليسيلات، لا يستخدم للأطفال أو المراهقين المصابين بجدري الماء أو أعراض شبيهة بالإنفلونزا دون توجيه طبي، بسبب خطر متلازمة راي، وهي حالة نادرة وخطيرة تصيب الكبد والدماغ.