ديفلونيسال

ما هو دواء ديفلونيسال

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم. يمتلك العلاج مفعولًا مسكنًا للألم، وخافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب.

ما هي استخدامات ديفلونيسال؟

يستخدم العلاج كمخفف للألم (الخفيف إلى المعتدل) وخافض للحرارة. كما يعالج بعض حالات الالتهاب مثل التهاب المفصل الروماتويدي والفصال العظمي.

ما هي موانع استخدام ديفلونيسال؟

يُمنع استخدام العلاج في الحالات التالية:

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• الحساسية للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• المرضى المتوقع خضوعهم لعملية قلب مفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي).

يفضل تجنب العلاج في الحالات التالية:

• اضطرابات النزف.
• قرحة معدية أو هضمية أو عفجية.
• خلل في وظائف الكلى.
• التهاب الفم.
• التهاب القولون المتقرح.
• أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي.
• الحمل (في الأشهر الأخيرة).

ما هي احتياطات استخدام ديفلونيسال؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي". يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع؛ لا يستخدم إلا تحت إشراف الطبيب.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• ربو قصبي.
• عملية قلب مفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي).
• اعتلال أو أمراض في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اعتلال أو أمراض في الكلى.

في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية، يجب إيقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.

وجدت الدراسات الحديثة أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الإصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.

قد يسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل عام التهابًا في المعدة، قرحة معدية، أو نزيفًا في الجهاز الهضمي؛ ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حاليًا أو سابقًا)، ولا تتناول العلاج على معدة فارغة وتجنب شرب المشروبات الكحولية، التدخين، والعلاجات المسببة للقرحة المعدية مثل الستيرويدات. في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولًا؛ فقد يصف الطبيب علاجًا آخر يحمي بطانة المعدة.

ما هي التداخلات الدوائية لديفلونيسال؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الأسيتامينوفين أو الباراسيتامول.
• المشروبات الكحولية (تزيد من خطر حصول قرحة معدية).
• السيكلوسبورين.
• مدر البول.
• الميثوتريكسات.
• علاجات ارتفاع ضغط الدم وعلاجات القلب مثل الإنالابريل، الراميبريل وغيرها.
• أي من علاجات الاكتئاب (مثل السيتالوبرام، ديلوكسيتين، فلوكسيتين، فلوفوكسامين، سيرترالين وغيرها).
• مميعات الدم مثل الوارفارين أو الهيبارين.

ما هي الأشكال الدوائية لديفلونيسال؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعات: 250 مغ، 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين ديفلونيسال؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لديفلونيسال

من أعراض العلاج الجانبية:

• صداع، دوار، أرق، نعاس.
• تعب أو إعياء.
• غثيان، عسر هضم، ألم في المعدة، إسهال، إمساك، انتفاخ البطن، تقيؤ، تقرح المعدة.
• طنين الأذن.

في حال لاحظ المريض أيًا من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب:

• نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
• غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة شديد.
• حمى لأكثر من 3 أيام.
• ألم أو انتفاخ مستمر لأكثر من 10 أيام.
• مشاكل في السمع أو طنين في الأذن.
• زيادة اختبار وظائف الكبد up to 15%.
• احتباس سوائل الجسم.
• طفح.
• وجع البطن.
• إمساك.
• إسهال.
• انتفاخ البطن.
• عسر الهضم.
• غثيان.
• دوار.
• صداع.
• أرق.
• طنين.
• وذمة <1%.
• ارتفاع ضغط الدم <1%.
• احتشاء عضلة القلب <1%.
• التهاب وعائي <1%.
• حمامى عديدة الأشكال <1%.
• تقشر الإكزيما، متلازمة ستيفنز جونسون <1%.
• تقشر الانسجة المتموتة التسممي <1%.
• نزيف الجهاز الهضمي <1%.
• ثقب الجهاز الهضمي <1%.
• اضطراب التهابي في الجهاز الهضمي.
• ندرة المحببات <1%.
• فقر الدم <1%.
• قلة الصفيحات <1%.
• التهاب الكبد <1%.
• يرقان <1%.
• تفاعل تآقاني <1%.
• رد فعل التحسس المناعي <1%.
• حادثة دماغية.
• اضطراب في وظائف الكلى <1%.
• التهاب الكلية الخلالي <1%.
• الفشل الكلوي <1%.
• تشنج قصبي.

كيف تتعامل مع الأقراص أثناء العلاج؟

ابتلع القرص كاملا مع الماء، ولا تسحقه أو تمضغه. إذا كانت لديك صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن الخيار المناسب بدلا من تغيير شكل القرص بنفسك. الجرعة ومواعيد تناولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك واستجابتك للعلاج.

قد يحتاج تحسن التهاب المفاصل إلى بعض الوقت، لذلك لا تزد الجرعة من نفسك إذا بقي الألم في بداية العلاج. وإذا أصبح الألم يعوق المشي أو النوم رغم الالتزام بالوصفة، راجع الطبيب لتقييم السبب وتعديل الخطة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كنت تتناول الدواء بانتظام ونسيت جرعة، خذها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات. أما إذا وصفه الطبيب عند الحاجة، فلا توجد جرعة منسية يلزم تعويضها.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للأقراص، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل معرفة المادة التي تم تناولها.

انتبه إلى الأدوية التي تشتريها دون وصفة

قد يحتوي دواء الصداع أو الزكام الموجود في المنزل على مسكن آخر من العائلة نفسها. اقرأ خانة المواد الفعالة، أو اعرض العبوة على الصيدلي قبل استعمالها مع ديفلونيسال.

• لا تجمعه من نفسك مع الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين المستخدم لتسكين الألم؛ فقد تزداد الأضرار دون فائدة إضافية واضحة.
• إذا كنت تتناول الأسبرين الموصوف للوقاية من الجلطات، فلا توقفه بنفسك. أخبر الطبيب ليقرر مدى ملاءمة الجمع بين العلاجين.
• أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم الليثيوم؛ فقد يرفع هذا المسكن مستواه في الدم ويستدعي مراقبة إضافية.

المتابعة خلال العلاج الطويل وأيام الجفاف

عندما يستمر العلاج، قد يطلب الطبيب قياس ضغط الدم وفحوص وظائف الكلى والكبد وصورة الدم. هذه المتابعة تساعد على اكتشاف مشكلات قد تبدأ دون أعراض واضحة، فلا تؤجل الفحوص لمجرد أن الألم تحسن.

إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر، أو أصبحت لا تستطيع شرب السوائل كالمعتاد، تواصل مع الطبيب بشأن الاستمرار في الدواء. الجفاف قد يزيد احتمال تضرر الكلى، خصوصا لدى كبار السن ومن يستخدمون مدرات البول.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

بعض الأعراض لا يناسبها انتظار موعد العيادة. توقف عن تناول الدواء واطلب المساعدة العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ألم في الصدر أو ضيق نفس مفاجئ، أو ضعف في جانب من الجسم أو صعوبة مفاجئة في الكلام.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع.
• طفح مصحوب ببثور أو تقشر الجلد أو تقرحات في الفم أو العينين، حتى لو بدأ بصورة محدودة.

القيادة والعمل الذي يتطلب الانتباه

تعرف أولا إلى تأثير الدواء عليك قبل قيادة السيارة أو استخدام آلة حادة في العمل. إذا شعرت بالنعاس أو الدوار، تجنب هذه الأنشطة حتى يزول التأثير، واستشر الطبيب إذا استمر أو أثر في نشاطك اليومي.