ديفلونيسال

ما هو دواء ديفلونيسال

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم. يمتلك العلاج مفعولاً مسكناً للألم، وخافضاً للحرارة، ومضاداً للالتهاب.

ما هي استخدامات ديفلونيسال؟

يستخدم العلاج كمخفف للألم (الخفيف إلى المعتدل) وخافض للحرارة، وعلاج بعض حالات الالتهاب (التهاب المفصلي الروماتيدي، الفصال العظمي).

ما هي موانع استخدام ديفلونيسال؟

موانع استخدام العلاج:

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

يمنع استخدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية لقلب مفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي). كما يفضل تجنب العلاج في الحالات التالية:

• اضطرابات النزف.
• قرحة معدية أو هضمية أو عفجية.
• خلل في وظائف الكلى.
• التهاب الفم.
• التهاب القولون المتقرح.
• أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي.
• الحمل (في الأشهر الأخيرة).

ما هي احتياطات استخدام ديفلونيسال؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع؛ لا يستخدم إلا تحت إشراف الطبيب.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• ربو قصبي.
• عملية لقلب مفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي).
• اعتلال أو أمراض في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اعتلال أو أمراض في الكلى.

في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب إيقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.

وجدت الدراسات الحديثة أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الإصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.

قد يسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل عام التهاباً في المعدة، قرحة معدية، أو نزيفاً في الجهاز الهضمي. ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حالياً أو سابقاً)، ولا تتناول العلاج على معدة فارغة وتجنب شرب المشروبات الكحولية، التدخين، والعلاجات المسببة للقرحة المعدية مثل الستيرويدات. في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولاً؛ فقد يصف الطبيب علاجاً آخر يحمي بطانة المعدة.

ما هي التداخلات الدوائية لديفلونيسال؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الأسيتامينوفين أو الباراسيتامول.
• المشروبات الكحولية (تزيد من خطر حصول قرحة معدية).
• السيكلوسبورين.
• مدر البول.
• الميثوتريكسات.
• علاجات ارتفاع ضغط الدم وعلاجات القلب مثل الإنالابريل، الراميبريل وغيرها.
• أي من علاجات الاكتئاب (مثل السيتالوبرام، ديلوكسيتين، فلوكسيتين، فلوفوكسامين، سيرترالين وغيرها).
• مميعات الدم مثل الوارفارين أو الهيبارين.

ما هي الأشكال الدوائية لديفلونيسال؟

يتوفر العلاج على صورة:

أقراص بجرعات: 250 مغ، 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين ديفلونيسال؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لديفلونيسال

من أعراض العلاج الجانبية:

• صداع، دوار، أرق، نعاس.
• تعب أو إعياء.
• غثيان، عسر هضم، ألم في المعدة، إسهال، إمساك، انتفاخ البطن، تقيؤ، تقرح المعدة.
• طنين الأذن.

في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب:

• نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
• غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة شديد.
• حمى لأكثر من 3 أيام.
• ألم أو انتفاخ مستمر لأكثر من 10 أيام.
• مشاكل في السمع أو طنين في الأذن.

زيادة اختبار وظائف الكبد تصل إلى 15%. احتباس سوائل الجسم. طفح. وجع البطن. إمساك. إسهال. انتفاخ البطن. عسر الهضم. غثيان. دوار. صداع. أرق. طنين. وذمة <1%. ارتفاع ضغط الدم. احتشاء عضلة القلب. التهاب وعائي <1%. حمامى عديدة الاشكال <1%. تقشر الإكزيما، متلازمة ستيفنز جونسون <1%. تقشر الانسجة المتموتة التسممي <1%. نزيف الجهاز الهضمي <1%. ثقب الجهاز الهضمي <1%. اضطراب التهابي في الجهاز الهضمي. ندرة المحببات <1%. فقر الدم <1%. قلة الصفيحات <1%. التهاب الكبد <1%. يرقان <1%. تفاعل تآقاني <1%. رد فعل التحسس المناعي <1%. حادثة دماغية. اضطراب في وظائف الكلى <1%. التهاب الكلية الخلالي <1%. الفشل الكلوي <1%. تشنج قصبي.

تنبيه بشأن استخدامه لخفض الحرارة

رغم ذكر خفض الحرارة ضمن المقال، لا ينصح باستخدام ديفلونيسال لهذا الغرض؛ فليس له تأثير خافض للحرارة مفيد سريريا لدى الإنسان. إذا كانت الحمى هي الشكوى الأساسية، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الخيار الأنسب بدلا من تناوله اعتمادا على كونه مسكنا.

نصائح عملية عند تناول الأقراص

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك واستجابتك للعلاج. ابتلع القرص كاملا مع الماء، ولا تسحقه أو تمضغه. ولا تضف جرعة من نفسك إذا عاد الألم قبل موعد الجرعة التالية.

قد يحتاج تحسن أعراض التهاب المفاصل إلى بعض الوقت، لذلك لا تحكم على نجاح العلاج من أول قرص. إذا لم يتحسن الألم أو أصبح يعطل النوم والمشي، ناقش الخطة العلاجية مع طبيبك بدلا من زيادة الكمية التي تتناولها.

• إذا شعرت بالدوار أو النعاس، تجنب القيادة واستخدام الآلات حتى تعرف كيف يؤثر الدواء في يقظتك.
• تناوله مع الطعام قد يخفف انزعاج المعدة، لكنه لا يمنع حدوث القرحة أو النزف.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كان الدواء موصوفا بمواعيد منتظمة ونسيت جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها اترك الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب الرعاية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل معرفة ما تناولته. فقد يصاحب التسمم قيء أو اضطراب في الوعي أو التنفس.

راجع مكونات أدوية الصداع والزكام قبل استخدامها

قد تشتري دواء للصداع أو الزكام دون أن تنتبه إلى احتوائه على مسكن آخر من العائلة نفسها. الجمع مع الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين المسكن يزيد احتمالات الضرر دون ضمان تسكين أفضل.

• إذا كنت تتناول الأسبرين الموصوف لحماية القلب، فلا توقفه بنفسك؛ اطلب مراجعة الجمع بين الدواءين.
• أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم الليثيوم؛ فقد يرفع ديفلونيسال مستواه في الدم ويزيد خطر سميته.
• احتفظ بقائمة تشمل الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمكملات، واعرضها عند صرف أي علاج جديد.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

بعض المضاعفات تظهر بأعراض قد تبدو بعيدة عن المعدة أو موضع الألم. توقف عن تناول الدواء واطلب المساعدة العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ألم في الصدر، ضيق نفس مفاجئ، ضعف في أحد جانبي الجسم أو صعوبة في الكلام.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع.
• طفح مصحوب ببثور أو تقشر الجلد أو تقرحات في الفم والعينين.

المتابعة أثناء العلاج الممتد

إذا استمر العلاج، قد يطلب الطبيب قياس ضغط الدم وفحوصا لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم، لأن بعض المشكلات لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها. لا تعني هذه المتابعة أن ضررا قد حدث، بل تساعد على اكتشافه مبكرا.

تواصل مع الطبيب إذا قل البول، أو ظهر تورم جديد في الساقين، أو اصفر الجلد والعينان. كذلك أخبره عند حدوث قيء أو إسهال يسبب الجفاف، فقد تحتاج خطة العلاج إلى مراجعة لحماية الكلى.

هل يناسب الأطفال وكبار السن؟

لا تعط أقراصك لطفل يعاني ألما مشابها؛ فسلامة هذا العلاج وفعاليته غير مثبتتين لدى الأطفال الأصغر سنا، ويجب أن يختار الطبيب المسكن المناسب. كما ينبغي تجنب الساليسيلات لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالإنفلونزا أو جدري الماء بسبب خطر متلازمة راي.

أما كبار السن فهم أكثر عرضة للنزف الهضمي ومشكلات الكلى مع هذه الأدوية. لذلك تستحق أي كدمات غير معتادة أو ضعف جديد أو تغير في التبول مراجعة طبية مبكرة.