ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي

ما هو دواء ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي

يتكون علاج ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي من 3 مواد فعالة:

• ديفينهيدرامين، وهو مضاد للهستامين.
• ليدوكايين، وهو مخدر موضعي.
• نيستاتين، وهو مضاد للفطريات.

ما هي استخدامات ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي؟

ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي هو غسول فم لعلاج التهاب الغشاء المخاطي للفم وفطار الفم، وهي حالة التهاب شديد في بطانة الفم، وأحد الآثار الجانبية الشائعة لعلاجات السرطان، وخاصة العلاج الإشعاعي لسرطان الرأس والعنق.

اقرأ أيضا: كل ما تحتاج إلى معرفته عن سرطان الفم.

ما هي موانع استخدام ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي؟

لا يستخدم هذا العلاج في حالة التحسس من أي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي؟

ينبغي استشارة الطبيب في حالات الحمل أو الإرضاع.

ما هي التداخلات الدوائية لديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي؟

يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

ما هي جرعات ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي وطرق الاستعمال؟

يستخدم تقريبا 30 مل كل 4-6 ساعات، كغسول فم، كما يلي:

• من الممكن استخدام حقنة، أو ملعقة، أو كوب قياس لتحديد الجرعة.
• يصب السائل في الفم.
• يمضمض السائل في الفم من جانب إلى آخر أو بشكل دائري لمدة دقيقة واحدة على الأقل.
• يبصق غسول الفم، ولا يشطف الفم بعد البصق، لأن ذلك قد يقلل من فعالية الدواء.
• الامتناع عن الأكل أو الشرب لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد استخدام غسول الفم.

ما هي الأشكال الدوائية لديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي؟

يتوفر على هيئة سائل للمضمضة.

ما هي ظروف تخزين ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي

• لا يشارك هذا الدواء مع شخص آخر، حتى لو كان لديهم نفس الأعراض.
• لا يشطف الفم بعد البصق، لأن ذلك قد يقلل من فعالية الدواء.
• الامتناع عن الأكل أو الشرب لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد استخدام غسول الفم، وذلك لزيادة الفاعلية.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

ما الذي تتوقعه من الغسول أثناء العلاج؟

تؤدي مكونات هذا الغسول أدوارا مختلفة؛ فالليدوكايين يخفف الإحساس بالألم مؤقتا عن طريق إعاقة انتقال الإشارات العصبية، بينما يعمل النيستاتين على إتلاف غشاء الخلية الفطرية في الفطريات الحساسة له، ومنها المبيضات. أما الديفينهيدرامين فيثبط تأثير الهيستامين، ويدخل في بعض التركيبات الفموية المركبة لتخفيف الأعراض الموضعية.

قد تشعر براحة قبل أن تلتئم تقرحات الفم أو تزول العدوى الفطرية. لذلك لا تجعل اختفاء الألم وحده دليلا على انتهاء المشكلة، ولا توقف العلاج أو تطل مدته من نفسك. كذلك، فإن وجود النيستاتين لا يجعل الغسول علاجا لكل قرحة؛ فبعض التقرحات تنشأ عن أسباب غير فطرية وتحتاج إلى تقييم مختلف.

لماذا يجب التأكد من تعليمات العبوة المحضرة لك؟

قد يحضر الصيدلي هذا المزيج خصيصا للمريض، وقد تختلف تركيزات مكوناته والسائل المستخدم في تحضيره بين الوصفات. لذلك لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة، ولا تعتمد على تجربة شخص يستخدم غسولا يحمل اسما مشابها. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للتركيبة وحالة الفم.

راجع الملصق قبل البدء، واسأل الصيدلي إن كانت العبوة تحتاج إلى الرج، وما تاريخ انتهاء صلاحيتها بعد التحضير، وهل لها شروط حفظ خاصة. لا تضف إليها الماء أو أي غسول آخر لتخفيف الطعم إلا بتوجيه منه، لأن ذلك قد يغير التركيز والثبات. وإذا كانت تعليمات الوصفة غير واضحة بشأن البصق أو البلع، فاحسم الأمر قبل الاستخدام؛ تعليمات هذا الغسول الواردة في المقال هي بصقه.

خدر الفم: احتياطات تحميك من الحروق والاختناق

التنميل الناتج عن الليدوكايين قد يجعل تناول الطعام أسهل ظاهريا، لكنه قد يخفي حرارة المشروبات أو ألم عض اللسان والخد. وقد يؤثر تخدير الحلق في البلع، فتزداد فرصة دخول الطعام أو الشراب إلى مجرى التنفس.

لا تعتمد على مرور الوقت وحده لتقرر أن الأكل أصبح آمنا. انتظر حتى يزول الخدر ويعود الإحساس والبلع إلى طبيعتهما، مع الالتزام بتعليمات وصفتك. ففنجان شاي ساخن أو لقمة قاسية قد يسببان إصابة لا تشعر بها في لحظتها.

• تجنب مضغ العلكة والطعام أثناء استمرار التنميل.
• إذا كان لديك صعوبة في البلع قبل العلاج، أخبر الطبيب قبل استخدام الغسول.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت شرقة متكررة أو تعذر عليك بلع اللعاب.

أعراض قد تظهر ومتى تصبح حالة طارئة

قد يحدث تهيج موضعي أو إحساس بالحرقان أو تغير في الإحساس داخل الفم. وإذا ابتلعت جزءا من المستحضر، فقد تظهر أعراض مثل الغثيان أو اضطراب المعدة، وقد يسبب امتصاص الديفينهيدرامين النعاس أو الدوار وجفاف الفم. تجنب القيادة إذا شعرت بأن انتباهك أو اتزانك قد تأثر.

ازدياد الألم بعد كل استعمال، أو ظهور تهيج جديد مستمر، يستدعي التواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من تكرار الاستخدام أملا في تسكين أقوى. أما العلامات التالية فتحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة:

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بدوار شديد.
• تشنجات، أو ارتباك شديد، أو إغماء، أو خفقان غير معتاد؛ فقد تشير إلى سمية جهازية، خصوصا بعد الإفراط في الاستخدام أو البلع.
• تحول لون الشفتين أو الجلد إلى الأزرق أو الرمادي، خاصة مع ضيق النفس أو صداع وإرهاق غير معتادين؛ فقد تكون علامة نادرة على اضطراب قدرة الدم على حمل الأكسجين المرتبط ببعض المخدرات الموضعية.

أدوية وحالات صحية تستحق تنبيها خاصا

لا يكفي ذكر أدوية الأمراض المزمنة فقط عند مراجعة الوصفة. أحضر أسماء أدوية النوم والقلق، ومسكنات الألم القوية، ومستحضرات الزكام والحساسية التي تشتريها دون وصفة؛ فبعضها يحتوي على ديفينهيدرامين أو مواد مهدئة قد تزيد النعاس إذا امتص الجسم جزءا من الغسول. تجنب الكحول أثناء العلاج.

أخبر الصيدلي أيضا عن أي بخاخ للحلق أو جل لتقرحات الفم يحتوي على ليدوكايين أو مخدر موضعي آخر، حتى لا تتكرر المادة دون انتباه. وتحتاج أدوية اضطراب نظم القلب إلى مراجعة خاصة لاحتمال تداخل تأثيراتها مع الليدوكايين.

اذكر للطبيب أمراض الكبد، واضطرابات القلب، والزرق، وصعوبة التبول، وأي مشكلة سابقة في البلع. هذه المعلومات لا تعني بالضرورة منع العلاج، لكنها تساعد في تقدير ملاءمته ومراقبته، خاصة عند وجود تقرحات واسعة قد تؤثر في امتصاص الدواء.

الأطفال وكبار السن: لماذا تختلف درجة الحذر؟

لا يستخدم الغسول لطفل اعتمادا على وصفة شخص بالغ. فقد يبتلعه الطفل أو يعجز عن المضمضة والبصق بأمان، كما أن زيادة التعرض لليدوكايين قد تكون خطيرة. يقرر الطبيب ملاءمة المستحضر، ويشرح لولي الأمر طريقة الاستعمال المناسبة، ولا يترك الطفل يستخدمه دون إشراف.

لدى كبار السن، قد تزيد الحساسية للنعاس والتشوش وتأثيرات الديفينهيدرامين، خصوصا مع الأدوية المهدئة أو عند ابتلاع الغسول. إذا لاحظت الأسرة تغيرا جديدا في الوعي أو الاتزان بعد بدء العلاج، ينبغي طلب المشورة وعدم اعتباره مجرد تعب عابر.

ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو ابتلاع كمية زائدة؟

إذا نسيت استعمال الغسول، اتبع تعليمات الصيدلي بشأن استئنافه، ولا تضاعف الكمية أو تقرب مرات الاستخدام لتعويض ما فات. زيادة المخدر قد تخفف الإحساس بالألم لكنها لا تسرع التئام الأنسجة، وقد ترفع خطر الأعراض الضارة.

عند ابتلاع كمية أكبر من الموصوفة أو غير معروفة، وخصوصا لدى طفل، تواصل فورا مع مركز السموم المحلي أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة أو صورة ملصقها لإبلاغ الفريق الطبي بالمكونات والتركيزات ووقت التعرض.

العناية بالفم ومتى تحتاج مراجعة الفريق المعالج

اختر طعاما لينا غير حار عندما يعود الإحساس الطبيعي للفم، وابتعد عن الأطعمة الحامضة أو الحريفة إذا كانت تزيد اللسع. استخدم فرشاة ناعمة برفق، ولا تضف غسولا كحوليا أو مطهرا قويا من نفسك. وإذا كنت ترتدي طقم أسنان، اسأل عن تنظيفه وملاءمته؛ فقد يزيد احتكاكه ألم الغشاء المخاطي.

راجع الطبيب إذا منعك الألم من الشرب أو تناول الطعام، أو قل التبول، أو ظهرت دوخة توحي بالجفاف، أو استمرت الأعراض دون تحسن خلال المدة التي حددها لك. أثناء علاج السرطان أو ضعف المناعة، يجب إبلاغ الفريق المعالج عند ظهور حمى أو تدهور سريع في تقرحات الفم، لأن الغسول لا يغني عن تقييم العدوى أو تعديل خطة الدعم الغذائي وعلاج الألم.