ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي

ما هو دواء ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي

يتكون علاج ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي من 3 مواد فعالة:

• ديفينهيدرامين، وهو مضاد للهستامين.
• ليدوكايين، وهو مخدر موضعي.
• نيستاتين، وهو مضاد للفطريات.

ما هي استخدامات ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي؟

يستخدم ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي كغسول فم لعلاج التهاب الغشاء المخاطي للفم وفطار الفم. فطار الفم هو حالة التهاب شديد في بطانة الفم، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة لعلاجات السرطان، وخاصة العلاج الإشعاعي لسرطان الرأس والعنق.

اقرأ أيضا: كل ما تحتاج إلى معرفته عن سرطان الفم

ما هي موانع استخدام ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي؟

لا يستخدم هذا العلاج في حالة التحسس من أي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي؟

ينبغي استشارة الطبيب في حالات الحمل أو الإرضاع.

ما هي التداخلات الدوائية لديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي؟

يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

ما هي جرعات ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي وطرق الاستعمال؟

يستخدم تقريبا 30 مل كل 4-6 ساعات، كغسول فم، كما يلي:

• من الممكن استخدام حقنة، أو ملعقة، أو كوب قياس لتحديد الجرعة.
• يصب السائل في الفم.
• يمضمض السائل في الفم من جانب إلى آخر أو بشكل دائري لمدة دقيقة واحدة على الأقل.
• يبصق غسول الفم، ولا يشطف الفم بعد البصق، لأن ذلك قد يقلل من فعالية الدواء.
• الامتناع عن الأكل أو الشرب لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد استخدام غسول الفم.

ما هي الأشكال الدوائية لديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي؟

يتوفر على هيئة سائل للمضمضة.

ما هي ظروف تخزين ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديفينهيدرامين، ليدوكايين، نيستاتين موضعي

• لا يشارك هذا الدواء مع شخص آخر، حتى لو كان لديهم نفس الأعراض.
• لا يشطف الفم بعد البصق، لأن ذلك قد يقلل من فعالية الدواء.
• لزيادة الفاعلية، الامتناع عن الأكل أو الشرب لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد استخدام غسول الفم.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

الفرق بين التهاب الغشاء المخاطي وفطريات الفم

التهاب الغشاء المخاطي للفم وفطار الفم ليسا الحالة نفسها، رغم أنهما قد يظهران معا. فقد تسبب علاجات السرطان احمرارا وتقرحات مؤلمة في بطانة الفم دون وجود عدوى فطرية. أما فطار الفم فهو عدوى تسببها فطريات المبيضات، وقد يظهر على هيئة بقع بيضاء أو احمرار وحرقة وتغير في التذوق.

هذا الفرق يفسر دور مكونات الغسول: يساعد الليدوكايين على تخفيف الألم عبر تعطيل انتقال الإشارات العصبية موضعيا، بينما يستهدف النيستاتين الفطريات الحساسة له بإحداث خلل في غشائها الخلوي. أما الديفينهيدرامين فيثبط تأثير الهيستامين. لذلك لا يعني تحسن الألم أن الفطريات اختفت، ولا يعني وجود قرحة أن المريض يحتاج بالضرورة إلى مضاد للفطريات.

تركيبة محضرة تستلزم تعليمات خاصة بكل عبوة

قد يحضر الصيدلي هذا المزيج بناء على وصفة، وقد تختلف تراكيز مكوناته والسائل المستخدم في تحضيره بين الوصفات. ولهذا لا تفترض أن تعليمات عبوة سابقة تنطبق على العبوة الجديدة، حتى لو حملتا أسماء المكونات نفسها. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب التركيبة وحالة الفم.

راجع ملصق الصيدلية لمعرفة ما إذا كانت العبوة تحتاج إلى الرج قبل الاستعمال، وتاريخ انتهاء صلاحيتها بعد التحضير، وأي شروط حفظ خاصة بها. لا تضف الماء أو غسول فم آخر إلى العبوة، ولا تحاول تحضير المزيج منزليا من مستحضرات منفصلة؛ فقد تختلف تراكيزها أو تحتوي على مواد غير مناسبة للاستعمال داخل الفم.

إذا كانت التعليمات المكتوبة غير واضحة، خصوصا بشأن التعامل مع السائل بعد المضمضة، فاسأل الصيدلي قبل الاستخدام ولا تعتمد على تعليمات منتج نيستاتين منفرد أو غسول مختلف.

خدر الفم: كيف تتجنب العض والحروق وصعوبة البلع؟

قد يبدو تناول الطعام أسهل بعدما يهدأ الألم، لكن الليدوكايين يمكن أن يخدر اللسان والخدين والحلق، فيضعف الإحساس بالطعام وحرارته ويؤثر في البلع. انتظر عودة الإحساس والبلع الطبيعيين، مع الالتزام بتعليمات الوصفة بشأن الطعام والشراب؛ فمرور مدة الانتظار وحده لا يكفي إذا بقي الخدر.

تجنب أثناء التنميل مضغ العلكة أو تناول طعام ساخن، لأنك قد تعض لسانك أو تحرق فمك دون أن تنتبه. وإذا ظهر اختناق أو سعال متكرر عند محاولة الشرب، فتوقف عن الأكل والشرب واطلب تقييما طبيا، ولا تحاول دفع الطعام بجرعات إضافية من السوائل.

أعراض جانبية تستحق الانتباه

قد يشعر بعض المرضى بحرقة أو تهيج موضعي، أو جفاف الفم، أو تغير مؤقت في الإحساس والتذوق. وقد يحدث غثيان أو اضطراب بالمعدة إذا ابتلع جزء من المستحضر. أخبر الطبيب إذا زادت الحرقة أو أصبحت التقرحات أسوأ بدلا من التحسن.

يمكن أن يسبب الديفينهيدرامين النعاس، خاصة عند ابتلاع المستحضر أو زيادة امتصاصه. إذا شعرت بدوار أو بطء في التركيز فلا تقد السيارة ولا تستخدم آلات، حتى لو كان الدواء موصوفا للاستعمال الموضعي.

• تورم الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بإعياء شديد: أوقف الاستخدام واطلب الإسعاف لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي خطير.
• ازرقاق أو شحوب رمادي في الشفتين أو الجلد مع ضيق تنفس أو تعب غير معتاد قد يشير إلى اضطراب نادر في قدرة الدم على حمل الأكسجين يرتبط ببعض المخدرات الموضعية، ويحتاج إلى رعاية عاجلة.
• التشنجات أو الإغماء أو اضطراب ضربات القلب ليست آثارا متوقعة بسيطة، وقد تدل على سمية تستدعي الطوارئ.

أدوية وحالات صحية ينبغي ذكرها بالاسم

عند مراجعة أدويتك، اذكر تحديدا أدوية النوم والقلق، والمسكنات الأفيونية، ومضادات الحساسية، ومستحضرات الزكام الليلية؛ فقد تحتوي على مواد تزيد النعاس أو على ديفينهيدرامين إضافي. تجنب الكحول خلال العلاج، ولا تجمع الغسول مع جل أو بخاخ للفم يحتوي على ليدوكايين دون موافقة المختص.

أخبر الطبيب أيضا عن أدوية اضطراب نظم القلب، وأمراض الكبد الشديدة، ومشكلات القلب، وصعوبة البلع السابقة. وإذا كنت تعاني الزرق أو صعوبة التبول، فاذكر ذلك لأن تأثيرات الديفينهيدرامين قد تصبح مهمة عند امتصاصه. وجود هذه الحالات لا يعني منع العلاج تلقائيا، لكنه قد يغير اختيار التركيبة أو طريقة متابعتها.

احتياطات إضافية للأطفال وكبار السن

لا يناسب غسول المضمضة تلقائيا كل طفل لديه تقرحات. يجب أن يقرر الطبيب ملاءمته وقدرة الطفل على المضمضة والبصق دون ابتلاع، ولا يستخدم لتخفيف ألم التسنين. ابتلاع الليدوكايين أو إعطاؤه بكمية غير مناسبة قد يسبب أذى خطيرا للأطفال.

كبار السن أكثر عرضة للنعاس والارتباك والسقوط المرتبط بالديفينهيدرامين، وقد يزيد جفاف الفم لديهم. إذا لاحظ أفراد الأسرة تغيرا جديدا في الانتباه أو الاتزان بعد بدء الغسول، ينبغي التواصل مع الطبيب قبل مواصلة الاستعمال.

التعامل مع الجرعة المنسية أو الاستخدام الزائد

إذا نسيت استخدامه، فاتبع تعليمات الصيدلي الخاصة بوصفتك، ولا تضاعف الكمية أو تقارب مرات الاستعمال لتعويض ما فات. وإذا تذكرت قرب الموعد التالي، فتجاوز الجرعة المنسية. زيادة الكمية قد تزيد الخدر والامتصاص دون أن تسرع شفاء التقرحات.

عند ابتلاع كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للمستحضر، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ المحلية، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة أو صورة الملصق لتوضيح المكونات والتركيز ووقت التعرض.

العناية اليومية ومتى لا يكفي الغسول

استخدم فرشاة ناعمة، واختر أطعمة لينة غير حارة، وتجنب الأطعمة الحمضية إذا كانت تلسع مواضع التقرح. ابتعد عن غسولات الفم المحتوية على الكحول إذا سببت تهيجا. وإذا كنت ترتدي طقم أسنان، فاهتم بتنظيفه واطلب إرشادات مناسبة بشأنه عند وجود فطريات.

راجع الطبيب إذا استمر الألم أو تكرر الفطار بعد العلاج، أو ظهرت صعوبة أو آلام عند البلع. أما عدم القدرة على شرب السوائل، أو قلة التبول، أو الدوار الواضح فقد يدل على الجفاف ويحتاج إلى تقييم سريع. وللمريض الذي يتلقى علاجا للسرطان أو لديه ضعف في المناعة، تستدعي الحمى أو التدهور السريع التواصل العاجل مع الفريق المعالج بدلا من الاكتفاء بتسكين الفم.