ديفينهيدرامين، نابروكسين

ما هو دواء ديفينهيدرامين، نابروكسين

يتكون ديفينهيدرامين، نابروكسين من مادتين فعالتين:

• ديفينهيدرامين: هو أحد مضادات الهيستامين التي تستخدم أحياناً كمساعدات على النوم.
• نابروكسين: هو عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID).

قد يزيد هذا الدواء من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية. هذه الآثار يمكن أن تكون مميتة وقد يكون الخطر أكبر إذا كان هناك معاناة من أمراض القلب.

قد يزيد هذا الدواء من فرصة حدوث مشاكل شديدة في المعدة أو الأمعاء مثل القرحة أو النزيف. يكون الخطر أكبر عند كبار السن، وفي الأشخاص الذين عانوا من قرح في المعدة أو الأمعاء أو نزيف من قبل.

ما هي استخدامات ديفينهيدرامين، نابروكسين؟

ديفينهيدرامين، نابروكسين هو دواء مركب يستخدم لعلاج الأرق العرضي المرتبط بأوجاع وآلام طفيفة. هذا الدواء ليس للاستخدام في علاج الأرق غير المصحوبة بآلام، أو مشاكل النوم التي تحدث في كثير من الأحيان.

ما هي موانع استخدام ديفينهيدرامين، نابروكسين؟

لا يستخدم علاج ديفينهيدرامين، نابروكسين في الحالات الآتية:

• إذا كان هناك معاناة من حساسية تجاه النابروكسين أو الديفينهيدرامين.
• إذا كان هناك حساسية تجاه الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• أثناء الحمل، خاصة الثلث الأول منه.
• إذا كان هناك أرق لأسباب أخرى غير الأوجاع والآلام البسيطة.
• إذا كنت تتناول أي نوع آخر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• لا يستخدم من قبل الأطفال الأقل من 12 عاماً.
• لا بد من التحدث إلى طبيب إن استخدم أثناء الإرضاع.

ما هي احتياطات استخدام ديفينهيدرامين، نابروكسين؟

لا بد من إخبار الطبيب في الحالات الآتية:

• إذا كان هناك مرض في الكلى.
• إذا لم يكن هناك وقت للنوم ليلة كاملة.
• إذا كان هناك تناول لأي من هذه الأدوية: مضادات الحموضة، كوليسترامين، سيميتيدين، فاموتيدين، نيزاتيدين، رانيتيدين، أو سوكرالفات.

في حال حدوث الآثار الجانبية الآتية، ينبغي إبلاغ الطبيب:

• علامات لمشاكل في الكبد مثل البول الداكن، والشعور بالتعب، واضطراب في المعدة أو آلام في المعدة، أو تقيؤ، أو اصفرار الجلد أو العينين.
• علامات نزيف مثل التقيؤ أو سعال الدم، القيء الذي يشبه القهوة؛ دم في البول، براز أسود أو أحمر؛ نزيف من اللثة، نزيف مهبلي غير طبيعي، ظهور كدمات بدون سبب؛ أو النزيف لا يتوقف.
• ضيق في التنفس، زيادة كبيرة في الوزن، أو انتفاخ في الذراعين أو الساقين.
• ألم في الصدر أو ضغط أو تسارع في ضربات القلب.
• ضعف في جانب واحد من الجسم، أو صعوبة في التحدث أو التفكير، أو تغير في التوازن، أو تدلي جانب واحد من الوجه، أو تشوش البصر.
• صداع شديد.
• دوار شديد أو إغماء.
• الشعور بالتعب الشديد أو الضعف.
• رنين في الأذنين.
• تغيرات في المزاج.
• اكتئاب.
• اضطراب شديد في المعدة أو التقيؤ.
• ألم شديد في البطن.
• آلام الظهر الشديدة.
• عدم القدرة على التبول أو تغيير كمية البول التي يتم تمريرها.
• قد يحدث تفاعل جلدي سيئ للغاية مثل متلازمة ستيفنز جونسون/ انحلال البشرة النخري السمي، لا بد من الحصول على مساعدة طبية على الفور إذا كان هناك علامات مثل: احمرار الجلد أو تورمه أو تقرحه أو تقشره، احمرار العين، وظهور تقرحات في الفم أو الحلق أو الأنف أو العينين.

ما هي التداخلات الدوائية لديفينهيدرامين، نابروكسين؟

بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل:

• أليسكيرين.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل كابتوبريل، ليسينوبريل).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (مثل لوسارتان، فالسارتان).
• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد (مثل ديفينهيدرامين).
• الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون).
• مدرات البول مثل فوروسيميد.

قد يزيد هذا الدواء من خطر النزيف عند تناوله مع أدوية أخرى قد تسبب النزيف أيضاً، مثل مميعات الدم: الوارفارين.

ما هي جرعات ديفينهيدرامين، نابروكسين وطرق الاستعمال؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم، كما يصف الطبيب المعالج.

ما هي الأشكال الدوائية لديفينهيدرامين، نابروكسين؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم.

ما هي ظروف تخزين ديفينهيدرامين، نابروكسين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديفينهيدرامين، نابروكسين

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• لا بد من إخبار جميع مقدمي الرعاية الصحية بتناول نابروكسين، ديفينهيدرامين.
• تجنب القيادة والقيام بالمهام أو الإجراءات الأخرى التي تتطلب اليقظة أثناء تناول نابروكسين، ديفينهيدرامين.
• قد يؤثر هذا الدواء على بعض الاختبارات المعملية.
• تجنب شرب الكحول أثناء تناول النابروكسين، الديفينهيدرامين.
• لا تستخدم مع المنتجات الأخرى التي تحتوي على ديفينهيدرامين.
• لا يؤخذ أكثر مما أخبر به الطبيب إذ يزيد ذلك من فرصة حدوث آثار جانبية سيئة للغاية.
• إذا كان هناك معاناة من الربو، فلا بد من التحدث مع الطبيب.
• تستخدم فرشاة أسنان ناعمة وماكينة حلاقة كهربائية، إذ قد يؤدي العلاج إلى سهولة الإصابة بنزيف.
• تزداد فرصة الإصابة بقصور القلب باستخدام عقاقير مثل هذه، من الممكن التحدث مع الطبيب في هذا الأمر.
• يستخدم نابروكسين، ديفينهيدرامين بحذر لدى كبار السن، يمكن أن يكون هناك المزيد من الآثار الجانبية.

كيف يجمع الدواء بين تسكين الألم والمساعدة على النوم؟

يقلل النابروكسين إنتاج البروستاغلاندينات، وهي مواد تسهم في حدوث الألم والالتهاب. أما الديفينهيدرامين فيمنع تأثير الهيستامين في الدماغ، مما يسبب النعاس. لذلك لا يعالج المكون المساعد على النوم سبب الألم، ولا يغني عن تقييمه إذا أصبح متكررا.

أعراض مزعجة قد تلاحظها أثناء الاستخدام

قد يحدث جفاف في الفم، أو إمساك، أو حرقة وغثيان، وقد يستمر النعاس إلى صباح اليوم التالي. إذا استيقظت وأنت تشعر بثقل أو بطء في التركيز، فلا تفترض أن تأثير الدواء انتهى لمجرد مرور الليل.

لتخفيف جفاف الفم، يمكن ارتشاف الماء أو مضغ علكة خالية من السكر. وقد يساعد تناول الدواء مع الطعام أو الحليب عند اضطراب المعدة، لكن ذلك لا يحمي من القرحة أو النزيف. أخبر الصيدلي إذا كانت الأعراض مستمرة أو تعوق نشاطك المعتاد.

حالات صحية تحتاج إلى مراجعة قبل تناوله

قد تؤثر خصائص الديفينهيدرامين في التبول وضغط العين وحركة الأمعاء. اذكر للطبيب مشكلاتك الصحية حتى إن بدت غير مرتبطة بالألم أو النوم.

• الزرق أو ارتفاع ضغط العين، وصعوبة التبول المرتبطة بتضخم البروستاتا، تستدعي سؤال الطبيب قبل الاستخدام.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن أو النفاخ الرئوي يحتاجان إلى تقييم ملاءمة المكون المسبب للنعاس.
• لا يستخدم هذا المركب لتسكين الألم قبل جراحة مجازة الشرايين التاجية أو بعدها مباشرة.
• لدى كبار السن، قد يظهر ارتباك أو اختلال توازن يزيد احتمال السقوط، خاصة عند النهوض ليلا إلى الحمام.

أدوية إضافية تستحق الانتباه

اعرض على الصيدلي قائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمكملات ومستحضرات الزكام والنوم. فالاسم التجاري وحده قد لا يكشف تكرار المكونات أو تداخل تأثيراتها.

• المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية قد تزيد النعاس وتثبط التنفس عند جمعها مع الديفينهيدرامين.
• بعض مضادات الاكتئاب، ومنها مثبطات استرداد السيروتونين، قد تزيد خطر النزيف مع النابروكسين.
• قد يرفع النابروكسين احتمال سمية الليثيوم أو الميثوتركسات، مما يستدعي مراجعة الطبيب.
• إذا كنت تتناول الأسبرين الموصوف للوقاية القلبية، فلا توقفه بنفسك؛ اسأل الطبيب عن مسكن مناسب قبل إضافة هذا الدواء.

توضيح ضروري بشأن الحمل

التحذير أثناء الحمل لا يقتصر على بدايته؛ فالنابروكسين قد يؤثر في كلى الجنين ويقلل السائل الأمنيوسي بدءا من منتصف الحمل، وله مخاطر إضافية على قلب الجنين في المراحل المتأخرة. لذلك لا يستخدم أثناء الحمل دون توجيه طبي. إذا تناولته قبل معرفة وجود الحمل، تواصلي مع الطبيب مع ذكر وقت الاستخدام ومدته، ولا تفترضي أن ضررا قد حدث بالضرورة.

إذا نسيت تناوله أو أخذت كمية زائدة

لأنه مخصص للاستخدام العرضي، لا تحتاج عادة إلى تعويض الجرعة التي لم تتناولها. لا تضاعف الكمية، ولا تتناوله صباحا لتعويض جرعة الليل. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع المختصين عليها. النعاس الشديد أو الهياج أو التشنجات أو صعوبة التنفس علامات تستدعي إسعافا عاجلا.