ديكساميثازون، ليدوكايين

ما هو دواء ديكساميثازون، ليدوكايين

هو دواء يحقن موضعيا في المفاصل لعلاج التهاب المفاصل وتخفيف الألم، حيث يحتوي على:

• الديكساميثازون: يعمل الديكساميثازون على الحد من الالتهاب والتخفيف من أعراضه مثل التورم، والألم، والاحمرار.
• الليدوكايين: هو مخدر موضعي يعمل على تسكين الألم.

ما هي استخدامات ديكساميثازون، ليدوكايين؟

تستخدم حقن الديكساميثازون والليدوكايين في المفصل للحد من الالتهاب وتخفيف الألم الناجم عن حالات مثل التهاب المفصل أو التعرض لإصابة في المفصل.

كذلك يمكن استخدام هذا الدواء كاختبار تشخيصي لمعرفة ما إذا كان الألم مصدره المفصل بالفعل أم لا.

توفر هذه الحقن تسكينا للألم يدوم لأيام وربما شهور وسنوات؛ مما يسمح للشخص بالخضوع للعلاج الطبيعي وبرنامج التمارين.

اقرأ أيضا: العناية بالتهاب المفاصل الروماتويدي

ما هي موانع استخدام ديكساميثازون، ليدوكايين؟

يجب الامتناع عن استعمال هذا الدواء فيمن يعانون من فرط الحساسية تجاه مادة الديكساميثازون أو الليدوكايين.

بالإضافة إلى ذلك يمنع استخدام هذه الحقن في الحالات الآتية:

• إحصار القلب الشديد.
• متلازمة آدمز ستوكس، وهي بطء ضربات القلب بشكل مفاجئ قد يتسبب في حدوث إغماء.
• متلازمة وولف باركنسون وايت، وهي سرعة ضربات القلب بشكل مفاجئ يمكن أن تسبب في تعب أو إغماء.

ما هي احتياطات استخدام ديكساميثازون، ليدوكايين؟

يوصى بإبلاغ الطبيب بالتاريخ الطبي قبل استخدام الديكساميثازون والليدوكايين خاصة إذا كان الشخص يعاني من:

• أمراض القلب.
• داء السكري.
• الزرق.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• قصور الغدة الدرقية.
• مرض نفسي.
• الوهن العضلي الوبيل.
• هشاشة العظام.
• الهربس البصري.
• نوبات.
• داء السل (الدرن).

كما قد يتسبب الديكساميثزون في زيادة مؤقتة في الوزن، واحتباس الماء، وتقلبات مزاجية أو أرق، أو ارتفاع في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري، وعادة ما تختفي هذه الأعراض في غضون 7 إلى 10 أيام، ولكن إذا استمرت أي من هذه الآثار أو ساءت فينبغي استشارة الطبيب.

قد يؤدي استخدام الديكساميثازون والليدوكايين في حدوث آثار جانبية خطيرة تتطلب الذهاب إلى المستشفى على الفور، مثل:

• الدوار أو الارتباك.
• بطء ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• هبوط في الدورة الدموية.
• ترقق الجلد.
• سهولة حدوث كدمات.
• زيادة الوزن.
• انتفاخ الوجه.
• ارتفاع ضغط الدم.
• هشاشة العظام.
• تفاعلات فرط الحساسية، مثل الطفح الجلدي والحكة، أو ضيق التنفس، أو تورم الوجه، أو الفم، أو الشفتين واللسان، أو الصداع، أو آلام الظهر، أو الغثيان.

الحمل والرضاعة: لم يعرف مدى أمان استخدام الديكساميثازون والليدوكايين للحامل أو المرضع، لذلك ينبغي إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لديكساميثازون، ليدوكايين؟

يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، أو الفيتامينات، أو المكملات العشبية؛ تجنبا لحدوث تداخل دوائي.

ومن الأدوية التي قد يتفاعل معها الديكساميثازون والليدوكايين ما يلي:

• الأسبرين أو الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين.
• أدوية التهاب المفاصل.
• مدرات البول.
• السيكلوسبورين.
• الديجوكسين.
• الإفيدرين.
• الإستروجين.
• موانع الحمل الفموية.
• الكيتوكونازول.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.
• الريفامبين.
• الثيوفيلين.

ما هي جرعات ديكساميثازون، ليدوكايين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة ومدة العلاج بهذا الدواء بناء على حالة الشخص.

ما هي الأشكال الدوائية لديكساميثازون، ليدوكايين؟

يتوفر الديكساميثازون والليدوكايين في صورة حقن تؤخذ في المفصل.

ما هي ظروف تخزين ديكساميثازون، ليدوكايين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيدا عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديكساميثازون، ليدوكايين

تستخدم حقن الديكساميثازون والليدوكايين تحت إشراف طبي في المستشفى أو عيادة خارجية، وعادة ما تستغرق عملية الحقن 15 إلى 45 دقيقة.

غالبا ما يبدأ الشعور بمفعول الدواء بعد يومين إلى سبعة أيام من أخذ الداء، وقد يستمر تسكين الألم مدة طويلة تمتد إلى عدة أيام أو شهور.

اقرأ أيضا: طرق علاج احتكاك المفاصل

ما الذي ينبغي التأكد منه قبل حقن المفصل؟

قبل الحقن، يحتاج الطبيب إلى التأكد من أن الألم ناتج عن حالة يناسبها هذا العلاج، وليس عن عدوى داخل المفصل. إذا كان المفصل ساخنا ومتورما بصورة مفاجئة، أو ترافق الألم مع حمى، فقد يلزم سحب عينة من سائل المفصل وفحصها قبل اتخاذ قرار العلاج. لا يحقن الكورتيزون داخل مفصل مصاب بعدوى، ولا عبر جلد توجد به عدوى موضعية.

أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تتناول مضادا حيويا لعلاج عدوى، أو أجريت جراحة حديثة في المفصل، أو كان لديك مفصل صناعي. وجود أي من هذه الظروف يستدعي تقييما خاصا قبل الإجراء، حتى لو سبق أن استفدت من حقنة مماثلة.

• اذكر أي تفاعل سابق مع حقن التخدير الموضعي، واشرح ما حدث بدلا من الاكتفاء بقول إن لديك حساسية.
• إذا كنت تستخدم مميعا للدم، فلا توقفه بنفسك استعدادا للحقن؛ يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة إلى تعديل العلاج أو إجراء فحوص.
• أبلغ الطبيب عن حقن الكورتيزون التي تلقيتها مؤخرا في أي موضع من الجسم، وليس في المفصل المصاب وحده.

لماذا قد يتحسن الألم سريعا ثم يعود؟

قد يمنح الليدوكايين تسكينا مبكرا بسبب تأثيره المخدر، ثم يعود بعض الألم عندما يزول هذا التأثير، قبل أن يظهر أثر الديكساميثازون المضاد للالتهاب. لذلك لا تعني عودة الألم بعد تحسن أولي قصير أن الحقنة فشلت بالضرورة.

الاستجابة تختلف من شخص لآخر بحسب سبب الألم وحالة المفصل. ولا يمكن ضمان استمرار الراحة مدة معينة؛ فالحقنة لا تعيد بناء الغضروف المتآكل ولا تعالج كل أسباب ألم المفاصل. إذا لم تحصل على تحسن واضح، فالأفضل مراجعة التشخيص وخطة العلاج بدلا من طلب تكرار الحقن تلقائيا.

العناية بالمفصل بعد مغادرة العيادة

قد يغريك اختفاء الألم بالعودة مباشرة إلى حمل الأغراض الثقيلة أو صعود الدرج مرارا. لكن التسكين لا يعني أن المفصل أصبح مستعدا لهذا الجهد. امنحه راحة نسبية واتبع تعليمات الطبيب بشأن العودة إلى العمل والرياضة والعلاج الطبيعي، مع تجنب تثبيته مدة طويلة من تلقاء نفسك.

• تجنب المجهود الشديد والحركات المتكررة المرهقة للمفصل خلال الفترة التي يحددها الفريق المعالج.
• إذا ظهر ألم موضعي بسيط، يمكن استخدام كمادة باردة ملفوفة بقماش، وتجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد أو على منطقة ما زالت مخدرة.
• حافظ على نظافة موضع الحقن واتبع تعليمات العيادة بشأن الضمادة والاستحمام.
• لا تقد السيارة إذا كان الخدر أو الضعف أو الألم يؤثر في التحكم بالمقود أو الدواسات.

ألم ما بعد الحقن: متى يحتاج إلى تقييم عاجل؟

قد يحدث تهيج مؤقت مع ألم أو تورم محدود بعد حقن الكورتيزون. ومع ذلك، لا يصح اعتبار كل ألم لاحق مجرد تهيج عابر، لأن عدوى المفصل تحتاج إلى علاج سريع.

• اطلب تقييما طبيا عاجلا إذا أصبح الألم أشد تدريجيا، خصوصا مع احمرار أو سخونة متزايدة أو صعوبة واضحة في تحريك المفصل.
• الحمى أو القشعريرة أو خروج إفرازات من موضع الحقن علامات تستدعي التواصل الطبي الفوري.
• أثناء الإجراء أو بعده، أبلغ الفريق فورا عن طنين مفاجئ، أو طعم معدني بالفم، أو خدر حول الفم، أو اضطراب الرؤية؛ فقد تكون علامات مبكرة على تأثير الليدوكايين في الجسم وتحتاج إلى تقييم.
• التشنجات أو فقدان الوعي أو صعوبة التنفس تستدعي طلب الإسعاف.

هل يمكن تكرار الحقن كلما عاد الألم؟

قرار التكرار يعتمد على مقدار التحسن السابق ومدته، وحالة المفصل، والعلاجات الأخرى المتاحة. تكرار حقن الكورتيزون قد يزيد خطر تضرر الغضروف أو الأنسجة المحيطة، لذلك لا توجد خطة واحدة تناسب جميع المرضى.

قد يظهر في موضع الحقن تغير في لون الجلد أو انخفاض بسيط فيه بسبب ضمور الدهون تحت الجلد. هذه التغيرات تستحق إبلاغ الطبيب، لكنها لا تستدعي الإسعاف وحدها عادة. أما إذا كنت تخطط لجراحة في المفصل، فأخبر الجراح بتاريخ آخر حقنة، لأن توقيتها قد يؤثر في ترتيب العملية.

إذا فات موعد الحقن أو لم تتذكر تفاصيله

هذه الحقن ليست دواء منزليا تعوض جرعته بنفسك. إذا فاتك الموعد، تواصل مع العيادة لإعادة التقييم وتحديد موعد مناسب، ولا تبحث عن حقنة بديلة أو تخلط المادتين بنفسك.

احتفظ بسجل يتضمن اسم المستحضر وتاريخ الحقن والمفصل الذي عولج ومدى التحسن. يفيد ذلك عند زيارة طبيب آخر، ويساعد على تجنب تكرار العلاج دون معرفة ما تلقيته سابقا. يحدد الطبيب الجرعة المناسبة بناء على حالتك والمستحضر المستخدم.