ديكساميثازون، ليدوكايين

ما هو دواء ديكساميثازون، ليدوكايين

هو دواء يحقن موضعيا في المفاصل لعلاج التهاب المفاصل وتخفيف الألم، حيث يحتوي على:

• الديكساميثازون: يعمل الديكساميثازون على الحد من الالتهاب والتخفيف من أعراضه مثل التورم، والألم، والاحمرار.
• الليدوكايين: هو مخدر موضعي يعمل على تسكين الألم.

ما هي استخدامات ديكساميثازون، ليدوكايين؟

تستخدم حقن الديكساميثازون والليدوكايين في المفصل للحد من الالتهاب وتخفيف الألم الناجم عن حالات مثل التهاب المفصل أو التعرض لإصابة في المفصل.

كذلك يمكن استخدام هذا الدواء كاختبار تشخيصي لمعرفة ما إذا كان الألم مصدره المفصل بالفعل أم لا.

توفر هذه الحقن تسكينا للألم يدوم لأيام وربما شهور وسنوات؛ مما يسمح للشخص بالخضوع للعلاج الطبيعي وبرنامج التمارين.

اقرأ أيضا: العناية بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هي موانع استخدام ديكساميثازون، ليدوكايين؟

يجب الامتناع عن استعمال هذا الدواء فيمن يعانون من فرط الحساسية تجاه مادة الديكساميثازون أو الليدوكايين.

بالإضافة إلى ذلك يمنع استخدام هذه الحقن في الحالات الآتية:

• إحصار القلب الشديد.
• متلازمة آدمز ستوكس، وهي بطء ضربات القلب بشكل مفاجئ قد يتسبب في حدوث إغماء.
• متلازمة وولف باركنسون وايت، وهي سرعة ضربات القلب بشكل مفاجئ يمكن أن تسبب في تعب أو إغماء.

ما هي احتياطات استخدام ديكساميثازون، ليدوكايين؟

يوصى بإبلاغ الطبيب بالتاريخ الطبي قبل استخدام الديكساميثازون والليدوكايين خاصة إذا كان الشخص يعاني من:

• أمراض القلب.
• داء السكري.
• الزرق.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• قصور الغدة الدرقية.
• مرض نفسي.
• الوهن العضلي الوبيل.
• هشاشة العظام.
• الهربس البصري.
• نوبات.
• داء السل (الدرن).

كما قد يتسبب الديكساميثزون في زيادة مؤقتة في الوزن، واحتباس الماء، وتقلبات مزاجية أو أرق، أو ارتفاع في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري، وعادة ما تختفي هذه الأعراض في غضون 7 إلى 10 أيام، ولكن إذا استمرت أي من هذه الآثار أو ساءت فينبغي استشارة الطبيب.

قد يؤدي استخدام الديكساميثازون والليدوكايين في حدوث آثار جانبية خطيرة تتطلب الذهاب إلى المستشفى على الفور، مثل:

• الدوار أو الارتباك.
• بطء ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• هبوط في الدورة الدموية.
• ترقق الجلد.
• سهولة حدوث كدمات.
• زيادة الوزن.
• انتفاخ الوجه.
• ارتفاع ضغط الدم.
• هشاشة العظام.
• تفاعلات فرط الحساسية، مثل الطفح الجلدي والحكة، أو ضيق التنفس، أو تورم الوجه، أو الفم، أو الشفتين واللسان، أو الصداع، أو آلام الظهر، أو الغثيان.

الحمل والرضاعة: لم يعرف مدى أمان استخدام الديكساميثازون والليدوكايين للحامل أو المرضع، لذلك ينبغي إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لديكساميثازون، ليدوكايين؟

يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، أو الفيتامينات، أو المكملات العشبية؛ تجنبا لحدوث تداخل دوائي.

ومن الأدوية التي قد يتفاعل معها الديكساميثازون والليدوكايين ما يلي:

• الأسبرين أو الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين.
• أدوية التهاب المفاصل.
• مدرات البول.
• السيكلوسبورين.
• الديجوكسين.
• الإفيدرين.
• الإستروجين.
• موانع الحمل الفموية.
• الكيتوكونازول.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.
• الريفامبين.
• الثيوفيلين.

ما هي جرعات ديكساميثازون، ليدوكايين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة ومدة العلاج بهذا الدواء بناء على حالة الشخص.

ما هي الأشكال الدوائية لديكساميثازون، ليدوكايين؟

يتوفر الديكساميثازون والليدوكايين في صورة حقن تؤخذ في المفصل.

ما هي ظروف تخزين ديكساميثازون، ليدوكايين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيدا عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديكساميثازون، ليدوكايين

تستخدم حقن الديكساميثازون والليدوكايين تحت إشراف طبي في المستشفى أو عيادة خارجية، وعادة ما تستغرق عملية الحقن 15 إلى 45 دقيقة.

غالبا ما يبدأ الشعور بمفعول الدواء بعد يومين إلى سبعة أيام من أخذ الدواء، وقد يستمر تسكين الألم مدة طويلة تمتد إلى عدة أيام أو شهور.

اقرأ أيضا: طرق علاج احتكاك المفاصل.

ما الذي ينبغي التأكد منه قبل حقن المفصل؟

قبل الحقن، يحتاج الطبيب إلى التأكد من سبب الألم، فالمفصل المتورم ليس دائما مصابا بالتهاب يصلح علاجه بالكورتيزون. إذا كان المفصل ساخنا جدا، أو ترافق الألم مع حمى أو شعور واضح بالإعياء، فقد يلزم استبعاد عدوى داخل المفصل، وأحيانا فحص عينة من سائله قبل اتخاذ قرار العلاج.

أخبر الفريق الطبي عن أي جرح أو التهاب جلدي قرب موضع الحقن، أو عدوى تتلقى علاجا لها، أو حقن سابقة في المفصل نفسه ومدى استفادتك منها. لا يحقن الكورتيزون في مفصل مصاب بعدوى، ولا عبر جلد ملتهب، لأنه قد يزيد المشكلة ويخفي بعض علاماتها.

• اذكر أي تفاعل غير معتاد حدث لك مع تخدير الأسنان أو التخدير الموضعي، واصف ما شعرت به بدلا من الاكتفاء بقول إن لديك حساسية.
• إذا كنت تستخدم مميعا للدم، فلا توقفه بنفسك استعدادا للحقن؛ يقرر الطبيب ما يلزم بحسب خطر النزيف وحالتك.
• اسأل إن كنت تحتاج إلى مرافق للعودة إلى المنزل، خاصة إذا كان المفصل المعالج يؤثر في المشي أو التحكم بالسيارة.

لماذا قد يخف الألم ثم يعود بعد الحقن؟

قد تشعر براحة مبكرة بسبب الليدوكايين، ثم يعود جزء من الألم عندما يزول التخدير وقبل ظهور التأثير المضاد للالتهاب للديكساميثازون. هذا التفاوت لا يعني وحده أن الحقنة فشلت. تختلف الاستجابة بحسب سبب الألم وحالة المفصل، ولا يمكن ضمان مدة ثابتة للتحسن.

تسكين الألم لا يعني أن الغضروف المتضرر قد تجدد أو أن الإصابة التأمت. لذلك لا تختبر نجاح الحقنة بصعود السلالم مرارا أو حمل أشياء ثقيلة لمجرد أنك أصبحت أكثر ارتياحا.

العناية بالمفصل بعد مغادرة العيادة

اتبع تعليمات الطبيب بشأن الراحة والعودة للحركة. غالبا ينصح بتجنب الإجهاد والتحميل الشديد على المفصل مباشرة بعد الحقن، ثم استئناف النشاط تدريجيا بحسب حالتك. الراحة هنا لا تعني ملازمة الفراش أو إيقاف الحركة مدة طويلة دون توجيه طبي.

• حافظ على نظافة موضع الحقن، واتبع التعليمات الخاصة بالضماد والاستحمام.
• قد تساعد كمادة باردة ملفوفة بقماش على تخفيف الانزعاج الموضعي؛ لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، ولا تستخدمه على منطقة ما زالت فاقدة للإحساس.
• تجنب القيادة إذا بقي خدر أو ضعف، أو لم تستطع تحريك الطرف والتحكم به بأمان.
• اتفق مع الطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي على موعد استئناف التمارين، بدلا من زيادة شدتها بمجرد انخفاض الألم.

ألم موضع الحقن: متى يكون بحاجة إلى تقييم عاجل؟

قد يحدث وجع موضعي أو اشتداد مؤقت للألم بعد حقن الكورتيزون. لكن لا تفترض أن كل ألم لاحق مجرد أثر عابر؛ فالعدوى داخل المفصل نادرة لكنها تحتاج إلى علاج سريع، وقد لا يصاحبها ارتفاع واضح في الحرارة.

• اطلب تقييما عاجلا إذا ازداد الألم بشدة، أو ظهر احمرار وسخونة وتورم متفاقم، أو خرجت إفرازات من موضع الحقن.
• راجع الطبيب بسرعة عند ظهور حمى أو قشعريرة، أو إذا أصبحت حركة المفصل أو القدرة على تحميل الوزن عليه أصعب بوضوح.
• إذا لم يتحسن الألم كما توقع الطبيب، احجز مراجعة لتقييم السبب، ولا تطلب تكرار الحقن تلقائيا.

علامات نادرة مرتبطة بالمخدر الموضعي

وصول كمية زائدة من الليدوكايين إلى الدم قد يؤثر في الجهاز العصبي والقلب. أبلغ الطاقم فورا إذا شعرت أثناء الحقن أو بعده بطعم معدني غير معتاد، أو طنين بالأذن، أو خدر حول الفم، أو اضطراب مفاجئ في الرؤية أو الكلام. هذه الأعراض تختلف عن التنميل المتوقع قرب موضع التخدير.

التشنجات أو فقدان الوعي أو صعوبة التنفس تستدعي الإسعاف فورا. لا تقد السيارة بنفسك إذا ظهرت أعراض مقلقة بعد مغادرة العيادة.

هل يمكن تكرار الحقن كلما عاد الألم؟

تكرار الحقن ليس قرارا تلقائيا؛ يوازن الطبيب بين مقدار التحسن السابق واحتمال الضرر على أنسجة المفصل. قد يؤثر تكرار حقن الكورتيزون في الغضروف والأوتار والأنسجة المحيطة، خصوصا عندما لا تحقق الحقن فائدة واضحة.

احتفظ بمعلومة اسم الحقنة وتاريخها والمفصل المعالج، وشاركها مع أي طبيب آخر يتابعك. وإذا كنت تستعد لجراحة في المفصل، فأخبر الجراح بالحقن السابقة قبل تحديد موعد العملية.