ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

ما هو دواء ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسبرومفينيرامين: أحد مضادات الهيستامين الذي يقلل من تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم، مثل سيلان الأنف، الحكة، والعطس.
• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم كذلك في علاج نزلات البرد، ويمكن الحصول عليه بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية. يتوفر في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• بيريلامين: معروف أيضا باسم ميبرامين، ويعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي. يتميز بسرعة تغلغله في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس، ويستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من استخدام مثبطات أحادي أكسيديز.

ما هي احتياطات استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• جلوكوما.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• مزيل احتقان دريكسورال لا يسبب النعاس.
• سودوإيفيدرين.
• اسيتامينوفين.
• هيدروكودون.
• مونتيلوكاست.
• أوميبرازول.
• بيكربونات الصوديوم.
• إزيتيميب.
• سيرترالين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة 5 - 10 مل مرتين في اليوم، ولا تتجاوز الجرعة 20 مل في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب 4 ملغ ديكسبرومفينيرامين/ 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 25 ملغ فينيليفرين/ 3.5 ملغ بيريلامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذا المستحضر المركب؟

هذا المستحضر مخصص لتخفيف الأعراض، وليس للقضاء على الفيروس المسبب لنزلة البرد أو لعلاج عدوى بكتيرية في الجيوب الأنفية. تحسن السيلان أو السعال لا يعني بالضرورة انتهاء المرض، كما أن استمرار الأعراض لا يبرر زيادة الكمية المستخدمة من تلقاء نفسك.

الاستخدامات المذكورة لكل مادة منفردة لا تنطبق جميعها على الشراب المركب. فوجود فينيليفرين ضمن المكونات لا يجعل شراب البرد علاجا لانخفاض ضغط الدم أو البواسير، ولا يجوز وضعه في العين. كذلك، لا يعني وجود بيريلامين أن هذا المستحضر مناسب لعلاج آلام الدورة الشهرية.

إذا كانت شكواك الوحيدة هي العطس مثلا، فاسأل الصيدلي عما إذا كان دواء بمكون واحد أنسب لك. تناول مواد لا تحتاج إليها قد يعرضك لآثار جانبية دون فائدة إضافية.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء الاستخدام

تحتوي التركيبة على مادتين مضادتين للهيستامين قد تسببان النعاس والجفاف، ولذلك قد تكون هذه التأثيرات أوضح لدى بعض المرضى. أما مزيل الاحتقان فقد يسبب العصبية أو صعوبة النوم بدلا من النعاس؛ والاستجابة تختلف من شخص لآخر.

• جفاف الفم أو الأنف والحلق: قد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر إذا كان استخدامها مناسبا لك.
• الدوخة أو تشوش الرؤية: اجلس إذا شعرت بعدم الاتزان، وتجنب صعود السلالم أو استخدام أدوات خطرة حتى تزول الأعراض.
• الغثيان أو اضطراب المعدة: اسأل الصيدلي عن إمكانية تناول المستحضر مع الطعام إذا سبب لك انزعاجا.
• الإمساك أو صعوبة التبول: لا تتجاهل هذه الأعراض إذا كانت جديدة أو متزايدة، خاصة مع وجود مشكلة سابقة في التبول.
• الخفقان أو الأرق أو التهيج: تواصل مع الطبيب إذا كانت واضحة أو مزعجة، ولا تحاول موازنتها بتناول دواء منوم.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض الأعراض لا ينبغي انتظار زوالها في المنزل. توقف عن تناول المستحضر واطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.

• ألم الصدر، أو خفقان شديد أو غير منتظم، أو صداع شديد مفاجئ.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء، خصوصا إذا ترافق مع الغثيان.
• عدم القدرة على التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة.
• نعاس شديد يصعب معه إيقاظ الشخص، أو تشنجات، أو ارتباك شديد.

كيف تتجنب تكرار المكونات والتداخلات الخطرة؟

قد تحمل أدوية البرد أسماء تجارية مختلفة مع احتوائها على المواد نفسها. قبل إضافة شراب للسعال أو علاج للحساسية أو مستحضر ليلي للنوم، اعرض العبوات على الصيدلي. الاعتماد على اسم المنتج وحده قد يؤدي إلى تكرار مضاد الهيستامين أو مثبط السعال أو مزيل الاحتقان دون أن تنتبه.

تجنب الكحول، ولا تجمع المستحضر مع المهدئات أو المنومات أو المسكنات الأفيونية دون مراجعة طبية؛ فقد يزداد النعاس وضعف الانتباه، وقد يتأثر التنفس في بعض الحالات.

يمكن أن يتداخل ديكستروميثورفان مع أدوية ترفع السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب وترامادول. الهياج المصحوب بتعرق وحمى ورعشة وتيبس عضلي أو إسهال قد يشير إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة تحتاج إلى تقييم عاجل.

ليست كل الأدوية التي تذكر ضمن قوائم التداخلات ممنوعة بالدرجة نفسها. لا توقف علاجا مزمنا بسبب قائمة عامة؛ اطلب مراجعة نوع التداخل ومدى أهميته بالنسبة إلى أدويتك وحالتك الصحية.

احتياطات إضافية لمرضى القلب وكبار السن

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو مرض في القلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية قبل استخدام هذا المستحضر. قد يرفع فينيليفرين ضغط الدم أو يسبب خفقانا، ولهذا لا يكون اختيارا مناسبا لكل مريض يعاني من احتقان الأنف.

كبار السن أكثر عرضة للارتباك والإمساك واحتباس البول وعدم الاتزان مع مضادات الهيستامين المسببة للنعاس. إذا كان المريض يستيقظ ليلا للذهاب إلى الحمام أو سبق أن تعرض للسقوط، فمن المفيد مناقشة بديل أقل تأثيرا في اليقظة والتوازن، بدلا من التعامل مع النعاس باعتباره أمرا بسيطا.

قبل إعطائه لطفل أو استخدامه أثناء الرضاعة

لا تفترض أن مستحضر البالغين يصلح للطفل بمجرد تقليل الكمية. ملاءمة أدوية السعال والبرد تعتمد على عمر الطفل وتركيبة المنتج وتعليمات العبوة، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. قد تسبب مضادات الهيستامين لدى بعض الأطفال إثارة وعصبية بدلا من النعاس، ولا تستخدم هذه الأدوية بقصد تنويم الطفل.

إذا كنت مرضعة، ناقشي الحاجة إلى كل مكون على حدة مع الطبيب أو الصيدلي؛ فقد تسبب مضادات الهيستامين المهدئة نعاسا لدى الرضيع، وقد تؤثر بعض مكونات المستحضر في إدرار الحليب. راقبي الرضاعة واليقظة، واطلبي المشورة إذا أصبح الطفل شديد النعاس أو ضعفت رضاعته.

أثناء الحمل، قد يكون تدبير العرض المزعج وحده أو استخدام وسيلة غير دوائية أنسب من تناول تركيبة متعددة المكونات. يختار الطبيب البديل وفقا لمرحلة الحمل والأعراض والأمراض المصاحبة.

قياس الشراب والتصرف عند تناول كمية زائدة

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة الطعام المنزلية. تأكد من اسم المنتج وتركيزه عند شراء عبوة جديدة، فالتشابه في الاسم أو شكل الزجاجة لا يضمن تطابق المحتوى.

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو بخدمات الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط علاجا منزليا لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة ووقت تناولها للفريق الطبي.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من تثبيطه؟

السعال المصحوب ببلغم غزير، أو المرتبط بالتدخين أو بمرض تنفسي مزمن، يحتاج إلى مراجعة قبل استخدام مثبط للسعال. فالهدف ليس إسكات السعال بأي وسيلة، بل معرفة سببه وما إذا كان يساعد على إخراج الإفرازات.

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد مرارا، أو ترافق مع حمى مستمرة أو طفح أو تدهور بعد تحسن أولي. أما ضيق التنفس أو خروج دم مع السعال أو ألم الصدر فيستدعي تقييما عاجلا. وقد تساعد السوائل وبخاخ المحلول الملحي للأنف على تخفيف بعض الانزعاج دون إضافة أدوية مركبة أخرى.