ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسبرومفينيرامين: أحد مضادات الهيستامين الذي يقلل من تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم، مثل سيلان الأنف، الحكة، والعطس.
• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم كذلك في علاج نزلات البرد. يتوفر بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويأتي في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين. يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين في الحالات التالية:

• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من استخدام مثبطات أحادي أكسيديز.

ما هي احتياطات استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• جلوكوما.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مزيل احتقان دريكسورال لا يسبب النعاس.
• سودوإيفيدرين.
• اسيتامينوفين.
• هيدروكودون.
• مونتيلوكاست.
• أوميبرازول.
• بيكربونات الصوديوم.
• إزيتيميب.
• سيرترالين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• جرعة الكبار المعتادة: 5 مل أربع مرات في اليوم.
• قرص مرتين في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 0.5 ملغ ديكسترومفينيرامين/ 5 ملغ ديكستروميثورفان/ 2.5 ملغ فينيليفرين/ مل.
• أقراص: 2 ملغ ديكسترومفينيرامين/ 20 ملغ ديكستروميثورفان/ 10 ملغ فينيليفرين.

ما هي ظروف تخزين ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذه التركيبة؟

هذه التركيبة مخصصة لتخفيف مجموعة من الأعراض مؤقتا، وليست علاجا للفيروس المسبب لنزلة البرد أو بديلا عن علاج العدوى البكتيرية عندما يشخصها الطبيب. تحسن الرشح أو السعال بعد تناولها لا يعني بالضرورة انتهاء المرض، كما أن وجود ألم في الجيوب الأنفية لا يعني تلقائيا أنك تحتاج إلى مضاد حيوي.

يستهدف ديكستروميثورفان السعال عبر التأثير في مركز السعال في الدماغ، ولذلك قد يناسب السعال الجاف المزعج أكثر من السعال المصحوب بإفرازات كثيرة. أما الاستخدامات الأخرى للفينيليفرين في مستحضرات العين أو المستشفيات أو مستحضرات البواسير فلا تنطبق على تركيبة البرد الفموية هذه؛ فلا تستخدمها لأي من تلك الأغراض.

• إذا كان العرض الوحيد هو سيلان الأنف أو السعال، اسأل الصيدلي هل تحتاج فعلا إلى جميع مكونات التركيبة أم يكفي مستحضر أبسط.
• لا ترفع الكمية المستخدمة إذا لم يتحسن احتقان الأنف؛ فالاستجابة الضعيفة لا تبرر زيادة التعرض للخفقان أو غيره من الأعراض الجانبية.

آثار جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد يسبب مضاد الهيستامين جفاف الفم والأنف والحلق، والنعاس أو الدوخة، وأحيانا الإمساك أو تشوش الرؤية. لتخفيف جفاف الفم يمكنك شرب الماء على فترات أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. وإذا شعرت بعدم الاتزان عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء.

قد تظهر أيضا عصبية أو صعوبة في النوم أو غثيان واضطراب في المعدة. بعض الناس يشعرون بالنعاس بينما يشعر آخرون بالتنبه والانزعاج؛ لذلك لا تعتمد على تجربة شخص آخر لتوقع تأثير الدواء عليك. إذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة، راجع الصيدلي بدلا من إضافة دواء آخر لإخفائها.

• تجنب الكحول؛ فقد يزيد النعاس والدوخة ويضعف القدرة على التركيز.
• لا تستخدم هذه التركيبة للمساعدة على النوم، ولا تعطها لشخص آخر لمجرد أن أعراضه تبدو مشابهة لأعراضك.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

تختلف الأعراض البسيطة مثل جفاف الفم عن العلامات التي تحتاج إلى تقييم عاجل. لا تنتظر موعد الجرعة التالية إذا ظهر عرض شديد أو غير معتاد، وخذ عبوة الدواء معك عند التوجه للرعاية الطبية.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو الإغماء؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي خطير.
• ألم الصدر، أو خفقان شديد ومستمر، أو صداع مفاجئ شديد، أو تشنجات تستدعي مساعدة طبية عاجلة.
• توقف عن الاستخدام واطلب تقييما سريعا إذا تعذر التبول، أو ظهر ألم مفاجئ بالعين مع تغير الرؤية.
• الهياج المصحوب بحمى وتعرق ورعشة أو تيبس عضلي وتسارع ضربات القلب قد يشير إلى متلازمة السيروتونين، خاصة عند الجمع مع بعض الأدوية النفسية.

كيف تتجنب تكرار المكونات والتداخلات الخطرة؟

قد تحمل أدوية الزكام أسماء تجارية مختلفة لكنها تحتوي على المكونات نفسها. قبل إضافة شراب للسعال أو دواء للحساسية أو مستحضر مكتوب عليه للبرد والإنفلونزا، اقرأ خانة المواد الفعالة مع الصيدلي. وجود مكون مكرر قد يؤدي إلى تناول كمية زائدة دون أن تنتبه، خصوصا عند استخدام مستحضر نهاري وآخر ليلي.

يحتاج ديكستروميثورفان إلى مراجعة خاصة عند استخدام أدوية ترفع السيروتونين، مثل بعض مضادات الاكتئاب وترامادول، وكذلك لينيزوليد. أما مثبطات أحادي أمين الأوكسيداز فيمنع الجمع معها، وقد يستمر المنع لفترة بعد إيقافها يحددها الطبيب وفقا للدواء المستخدم. لا توقف علاجك النفسي من تلقاء نفسك كي تتناول دواء للبرد.

قد تزيد المهدئات والمنومات والمسكنات الأفيونية تأثير النعاس وضعف الانتباه. كذلك قد تزيد مزيلات الاحتقان الأخرى والمنبهات الخفقان أو ارتفاع الضغط. وفي المقابل، ليس كل دواء مذكور في قائمة التداخلات ممنوعا تلقائيا؛ فالتقييم يعتمد على مكوناته وحالتك الصحية، لذا لا توقف أدويتك المزمنة دون مراجعة.

أمراض أخرى ينبغي إخبار الصيدلي بها

إذا كنت تعالج من ارتفاع ضغط الدم أو مرض في القلب أو اضطراب في الغدة الدرقية أو السكري، أخبر الصيدلي قبل شراء المستحضر حتى لو كان يباع دون وصفة. الفينيليفرين يضيق الأوعية الدموية، وقد يؤثر في الضغط والنبض لدى بعض المرضى.

اذكر أيضا أي مرض في الكبد أو الكلى، وأي تاريخ لصعوبة التبول أو السقوط المتكرر. هذه التفاصيل تساعد في اختيار دواء أنسب، ولا تعني بالضرورة أن جميع علاجات البرد غير مناسبة لك.

• السعال المزمن المرتبط بالتدخين، أو المصحوب ببلغم غزير، يحتاج إلى تقييم قبل استخدام مثبط للسعال.
• إذا كنت تستخدم عدة أدوية يوميا، اصطحب قائمة بأسمائها أو صور عبواتها؛ فذلك أدق من الاعتماد على الذاكرة.

الأطفال وكبار السن: لماذا يلزم اختيار أكثر حذرا؟

لا تعط الطفل مستحضر البالغين بعد تقليل كميته باجتهاد شخصي. صلاحية تركيبات السعال والبرد للأطفال تختلف حسب العمر والمنتج، وقد تسبب أضرارا خطيرة للصغار. يجب التأكد من ملاءمة المستحضر مع الطبيب أو الصيدلي، وهو من يحدد الجرعة عند الحاجة. وقد يظهر لدى بعض الأطفال تهيج وحركة زائدة بدلا من النعاس.

لدى كبار السن، قد تكون الدوخة وتشوش الرؤية والإمساك واحتباس البول أكثر إزعاجا، كما قد يزيد النعاس احتمال السقوط عند الذهاب إلى الحمام ليلا. إذا ظهر ارتباك جديد بعد بدء العلاج، فلا تنسبه إلى العمر وحده؛ تواصل مع الطبيب لمراجعة الدواء.

أخطاء القياس والجرعة الزائدة

عند استخدام الشكل السائل، استعمل أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، لا ملعقة المطبخ. تحقق من تركيز العبوة كلما اشتريت عبوة جديدة، فالتشابه في الاسم أو شكل الزجاجة لا يضمن تطابق التركيز. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المنتج وحالة المريض.

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل الدواء عرضا، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة أو اضطراب النبض أو تشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات ووقت التناول والكمية المحتملة.

متى يحتاج السعال إلى فحص بدلا من تكرار الدواء؟

إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسنه، أو ترافق مع حمى أو طفح أو صداع مستمر، راجع الطبيب بدلا من مواصلة شراء العبوة نفسها. أما ضيق التنفس أو خروج دم مع السعال أو ألم الصدر فيحتاج إلى تقييم عاجل.

خلال التعافي، قد تساعد الراحة والسوائل المناسبة لحالتك الصحية ومحلول الأنف الملحي الجاهز في تخفيف الانزعاج. هذه الوسائل لا تغني عن الفحص عند ظهور علامات الخطر، لكنها قد تقلل حاجتك إلى جمع عدة مستحضرات للبرد في الوقت نفسه.