ديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسبرومفينيرامين: أحد مضادات الهيستامين الذي يقلل من تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم، ويعالج سيلان الأنف، الحكة، والعطس.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين. كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• السعال.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• جلوكوما.
• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مزيل احتقان دريكسورال الذي لا يسبب النعاس.
• سودوإيفيدرين.
• اسيتامينوفين.
• هيدروكودون.
• مونتيلوكاست.
• أوميبرازول.
• بيكربونات الصوديوم.
• إزيتيميب.
• سيرترالين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: قرص واحد كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 6 أقراص في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة:

• أقراص: 2 ملغ ديكسبرومفينيرامين / 10 ملغ فينيليفرين.
• أقراص: 2 ملغ ديكسبرومفينيرامين / 7.5 ملغ فينيليفرين.

ما هي ظروف تخزين ديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج وما حدوده؟

تستخدم هذه التركيبة لتخفيف الأعراض المزعجة، لكنها لا تقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد، ولا تعالج العدوى البكتيرية في الجيوب الأنفية. لذلك، تحسن سيلان الأنف أو العطس لا يعني بالضرورة زوال سبب المرض. كما أن وجود السعال لا يجعل هذا الدواء مناسبا تلقائيا؛ فالمادتان لا تعملان كمثبط مباشر للسعال أو كمذيب للبلغم.

وللتوضيح، تختلف استخدامات الفينيليفرين بحسب طريقة إعطائه وشكل المستحضر. استخدامه في بعض مستحضرات العين أو البواسير، أو لرفع ضغط الدم داخل المستشفى، لا يعني أن أقراص هذه التركيبة تصلح لتلك الأغراض. لا تستخدم الأقراص إلا للغرض المحدد في نشرتها وبعد التأكد من ملاءمتها لك.

ماذا نعرف عن فعالية الفينيليفرين الفموي للاحتقان؟

راجعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأدلة الخاصة بالفينيليفرين الذي يؤخذ عن طريق الفم، وخلصت مراجعتها إلى أن البيانات لا تدعم فعاليته في إزالة احتقان الأنف عند استخدامه بالجرعات الموصى بها. هذا التقييم يخص فعالية المكون الفموي، ولا يعني أن مضاد الهيستامين المصاحب له لا يخفف العطس والسيلان.

إذا بقي الأنف مسدودا رغم تناول الدواء، فلا ترفع الجرعة ولا تضف مزيلا آخر للاحتقان من تلقاء نفسك. اسأل الصيدلي عن خيار يناسب سبب الانسداد وحالتك الصحية؛ فقد تفيد مستحضرات المحلول الملحي، بينما تحتاج حساسية الأنف المستمرة إلى علاج موجه للحساسية بدلا من تكرار أدوية الزكام.

آثار جانبية قد تلاحظها في يومك

قد يسبب ديكسبرومفينيرامين النعاس وجفاف الفم أو الأنف، وأحيانا تشوش الرؤية والإمساك. وفي المقابل، قد يسبب الفينيليفرين العصبية أو صعوبة النوم أو الشعور بالخفقان. ليس من الضروري أن تظهر هذه الأعراض كلها، ولا أن يصاب بها كل من يتناول الدواء.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشف الماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. أما النعاس الواضح أو الدوار الذي يعرقل المشي والعمل، فلا تحاول التغلب عليه بمشروبات الطاقة؛ اطلب من الصيدلي مراجعة ملاءمة المستحضر. استمرار تشوش الرؤية أو الإمساك المزعج يستحق الاستشارة أيضا.

• تجنب المشروبات الكحولية لأنها قد تزيد النعاس وضعف التركيز.
• قد تؤدي كثرة القهوة أو مشروبات الطاقة إلى زيادة الأرق والعصبية والخفقان.
• عند الشعور بالدوار، انهض ببطء من السرير أو المقعد لتقليل احتمال السقوط.

كيف تتجنب تكرار المكونات والتداخلات المؤثرة؟

أكثر الأخطاء شيوعا هو تناول مستحضر للزكام نهارا وآخر للنوم ليلا دون الانتباه إلى المكونات. قد يحتوي الاثنان على مضاد هيستامين أو مزيل احتقان، فتزداد الآثار الجانبية حتى لو اختلف الاسمان التجاريان. اقرأ خانة المواد الفعالة، أو أحضر العبوات للصيدلي ليراجعها معك.

وجود دواء ضمن قائمة التداخلات لا يعني دائما أن الجمع معه ممنوع. فالباراسيتامول، مثلا، ليس ممنوعا تلقائيا مع هذه التركيبة، لكن ينبغي التأكد من عدم وجوده مسبقا في مستحضر آخر تستخدمه. تقييم التداخل يعتمد على المكونات الفعلية وأمراضك والأدوية المصاحبة، وليس على الاسم التجاري وحده.

• المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية قد تزيد النعاس وتضعف الانتباه عند جمعها مع مضاد الهيستامين.
• بعض الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين، مثل بعض علاجات فرط نشاط المثانة، قد تزيد جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول.
• أخبر الصيدلي إذا كنت تتناول لينيزوليد أو تتلقى الميثيلين الأزرق، لأن لهما تأثيرا مثبطا لإنزيم أكسيداز أحادي الأمين وقد يسببان تداخلات خطيرة.

الأطفال وكبار السن: لماذا يلزم اختيار أكثر حذرا؟

لا تعط الطفل جزءا من قرص مخصص للبالغين اعتمادا على تقديرك. ملاءمة أدوية الزكام المركبة للأطفال تختلف بحسب العمر وتركيبة المنتج وتعليمات البلد، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. وقد يظهر لدى بعض الأطفال تهيج أو نشاط زائد بدلا من النعاس. لا يستخدم الدواء أبدا بهدف تنويم الطفل.

لدى كبار السن، قد تكون تأثيرات مضاد الهيستامين أوضح، ومنها الارتباك وصعوبة التبول والإمساك والدوخة التي تزيد خطر السقوط. إذا كان المريض يتناول أدوية متعددة أو يعاني مشكلات في الذاكرة أو الاتزان، فالأفضل مراجعة الصيدلي لاختيار بديل أقل تأثيرا في اليقظة عند الحاجة.

تفاصيل إضافية للحامل والمرضع

خلال الحمل، لا يكفي أن يكون المستحضر متاحا دون وصفة ليكون مناسبا. يتأثر الاختيار بمرحلة الحمل والأعراض والحالة الصحية، لذلك يفضل البدء بمناقشة الوسائل غير الدوائية والخيارات ذات البيانات الأكثر وضوحا مع الطبيب.

أما المرضع، فبيانات هذه التركيبة محدودة، وقد تؤثر بعض مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان في إدرار الحليب، خصوصا قبل استقرار الرضاعة. إذا أوصى الطبيب باستخدامها، راقبي ظهور نعاس غير معتاد أو ضعف الرضاعة أو تهيج لدى الرضيع، واطلبي المشورة عند ملاحظة أي منها.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

لا تنتظر موعد الجرعة التالية إذا ظهرت أعراض شديدة بعد تناول المستحضر. بعض العلامات تحتاج تقييما عاجلا، حتى لو استعملت الدواء سابقا دون مشكلة.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو حدوث إغماء.
• اطلب تقييما عاجلا عند ألم الصدر أو الخفقان الشديد المستمر أو الصداع الشديد المفاجئ، خصوصا إذا صاحبه اضطراب الرؤية أو ضعف في أحد الأطراف.
• راجع الطوارئ عند ألم شديد مفاجئ في العين مع رؤية هالات حول الضوء، أو عند العجز عن التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة.
• راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض دون تحسن، أو ازدادت بعد تحسن مبدئي، أو صاحبتها حمى مستمرة أو ضيق نفس أو ألم واضح في الوجه.

التصرف عند تناول كمية زائدة بالخطأ

إذا تناولت كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ مباشرة ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد تتضمن علامات التسمم نعاسا شديدا أو هياجا وارتباكا، وتسارع ضربات القلب أو تشنجات.

لا تحاول إحداث القيء ولا تعط علاجا منزليا لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة وجهز أسماء الأدوية الأخرى ووقت التناول والكمية المحتملة، فهذه المعلومات تساعد الفريق الطبي على تحديد التصرف المناسب.