ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسبرومفينيرامين: أحد مضادات الهيستامين الذي يقلل من تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم، مثل سيلان الأنف والحكة والعطس.
• هيدروكودون: من المواد المسكنة الأفيونية التي تستخدم لتسكين الألم وكذلك كمضاد للسعال. يمكن أن يتواجد مع مواد كيميائية أخرى أو يكون منفردًا لتخفيف الألم الشديد لفترات طويلة.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين. كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• السعال.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• تضخم غدة البروستاتا.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الإمساك المزمن.

ما هي احتياطات استخدام ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل الأولى.
• جلوكوما.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان.
• سيميتيدين.
• ميثيل دوبا.
• نالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل: ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• منتجات دوائية أخرى قد تسبب النعاس أو مشاكل التنفس.
• مسكنات الألم الأفيونية الأخرى أو مسكنات السعال.
• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل: كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.

ما هي جرعات ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: جرعة واحدة كل 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يأتي في صورة: شراب بتركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسبرومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لاحتمالية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يعالجه هذا الشراب وما الذي لا يعالجه؟

تخفف هذه التركيبة بعض أعراض الحساسية أو نزلات البرد، لكنها لا تقضي على الفيروسات أو البكتيريا ولا تعالج سبب السعال في كل حالة. لذلك، فإن تحسن السعال بعد تناولها لا يعني بالضرورة زوال المرض، ولا يجعلها بديلا عن تقييم التهاب رئوي أو مشكلة تنفسية مستمرة.

كذلك، لا تعني الاستخدامات المنفصلة لكل مادة أن الشراب المركب مناسب لجميعها؛ فلا يستخدم هذا المستحضر لعلاج الألم الشديد أو انخفاض ضغط الدم أو البواسير. الطبيب يوازن بين الحاجة إلى تهدئة السعال ومخاطر المكون الأفيوني، ويختار العلاج المناسب بحسب سبب الأعراض.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بالنعاس أو الدوار، أو تلاحظ جفاف الفم والحلق والغثيان والإمساك. ويمكن أن يحدث تشوش في الرؤية أو تعرق، بينما قد يسبب المكون المزيل للاحتقان عصبية أو أرقا أو خفقانا لدى بعض المرضى. لا ترفع كمية الشراب من تلقاء نفسك إذا لم تتحسن الأعراض؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا شعرت بالدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتقليل احتمال السقوط. وقد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر على تخفيف جفاف الفم إذا كان البلع طبيعيا. أما الإمساك المزعج أو المستمر فيحتاج إلى سؤال الصيدلي عن تدبير مناسب، خاصة إذا ترافق مع ألم بالبطن.

• تواصل مع الطبيب عند صعوبة التبول، أو خفقان مستمر، أو تشوش رؤية جديد.
• اطلب تقييما عاجلا عند ألم شديد بالبطن مع انتفاخ أو قيء أو توقف خروج الغازات، ولا تعالج هذه الحالة بملين من تلقاء نفسك.

علامات خطيرة تستدعي الإسعاف

أخطر ما قد يسببه الهيدروكودون هو تثبيط التنفس. وقد يبدأ الأمر بنعاس غير معتاد يظنه المحيطون بالمريض نوما عميقا، لكنه يصبح حالة طارئة إذا صعب إيقاظه أو تباطأ تنفسه. لا تنتظر زوال هذه العلامات من تلقاء نفسها.

• اتصل بالإسعاف فورا إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت فترات انقطاع في التنفس، أو ازرقت الشفتان، أو فقد المريض وعيه.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس قد يدل على حساسية شديدة ويحتاج إلى إسعاف فوري.
• ألم الصدر أو الصداع الشديد المفاجئ المصحوب باضطراب الرؤية أو ضعف أحد الأطراف يستدعي تقييما طارئا.

قياس الشراب بدقة يمنع أخطاء شائعة

استخدم أداة القياس الدوائية المرفقة أو سرنجة فموية مناسبة، ولا تعتمد على ملعقة الطعام المنزلية؛ فحجمها غير ثابت وقد يؤدي إلى تناول كمية أكبر من المقصودة. اطلب من الصيدلي أن يوضح لك علامة القياس الصحيحة إذا كانت تدريجات الأداة غير واضحة.

عند صرف عبوة جديدة، تحقق من الاسم والتركيز وتعليمات الملصق قبل استخدامها، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة تلقائيا إلى مستحضر آخر. وإذا تقيأت بعد تناول الشراب، فلا تكرر الجرعة مباشرة؛ اسأل الصيدلي أو الطبيب لأن جزءا منها قد يكون قد امتص بالفعل.

الكحول وأدوية أخرى قد تغير أمان العلاج

تجنب الكحول طوال فترة العلاج؛ فاجتماعه مع الهيدروكودون قد يؤدي إلى نعاس شديد وتثبيط التنفس والغيبوبة. ويشمل الانتباه أيضا المستحضرات السائلة التي قد تحتوي على الكحول، وليس المشروبات وحدها.

هناك تداخلات لا تبدو واضحة للمريض: فبعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين، وبعض مضادات الفطريات مثل كيتوكونازول، قد ترفع مستوى الهيدروكودون وتزيد سميته. كما أن بدء أدوية مثل ريفامبين أو كاربامازيبين أو إيقافها قد يغير تأثيره. لذلك، راجع الصيدلي قبل إضافة دواء جديد أو إيقاف علاج معتاد.

قد يؤدي الجمع مع بعض الأدوية التي تؤثر في السيروتونين إلى تفاعل خطير. اطلب المساعدة إذا ظهر هياج أو ارتباك مع حمى وتعرق ورجفة أو تيبس عضلي، وأخبر الفريق الطبي بكل ما تناولته.

من يحتاج إلى متابعة أقرب؟

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني انقطاع النفس أثناء النوم، أو مرضا بالكبد أو الكلى، أو إصابة حديثة بالرأس، أو تاريخا من التشنجات. هذه المعلومات قد تغير قرار وصف الدواء أو طريقة المتابعة، حتى لو لم تكن مرتبطة بالسعال في نظرك.

لدى كبار السن والمرضى الضعفاء، قد تكون الدوخة والارتباك ومشكلات التنفس أكثر وضوحا. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في الانتباه أو تكرر السقوط بعد بدء العلاج، فلا تعتبره مجرد أثر طبيعي للتقدم في العمر.

التصرف عند الاشتباه بجرعة زائدة

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الشراب، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شخصا فاقد الوعي أي شيء عن طريق الفم. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته للفريق الطبي.

اسأل الطبيب أو الصيدلي عما إذا كان توفير نالوكسون مناسبا لحالتك، وكيف يستخدمه أحد أفراد الأسرة عند الاشتباه بتسمم أفيوني. إذا كان متاحا، يستخدم وفق تعليماته مع طلب الإسعاف؛ فتحسن الوعي بعده لا يلغي الحاجة إلى الرعاية العاجلة، وقد تعود مشكلات التنفس.

متى لا يكفي الاستمرار في تهدئة السعال؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال دون تحسن، أو عاد بصورة متكررة، أو صاحبه ارتفاع حرارة أو ضيق نفس أو صفير أو بلغم دموي أو نقص وزن غير مفسر. لا تمدد مدة العلاج بنفسك لمجرد أن الشراب يساعدك على النوم؛ فقد يحتاج سبب السعال إلى علاج مختلف.

ولأن المستحضر يحتوي على مادة أفيونية، لا تشاركه مع شخص آخر ولو تشابهت الأعراض. احتفظ به في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، واسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية للتخلص من الكمية المتبقية بأمان.