ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم

ما هو دواء ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم

يعد كلا من ديكسترانومير وهيالورونات الصوديوم مواد طبيعية ذات شكل هلامي، وتعمل على زيادة سماكة الأنسجة الشرجية.

ما هي استخدامات ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم؟

يستخدم ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم في علاج سلس البراز (بالإنجليزية: Fecal Incontinence) لمن هم في عمر 18 عام وما فوق بعد فشل العلاجات الأخرى مثل:

• النظام الغذائي.
• العلاج بالألياف.
• الأدوية المضادة للحركة.

ما هي موانع استخدام ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم؟

يمنع استخدام ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
• كما يمنع استخدامه في بعض الحالات المرضية وهي كالتالي:
• التهاب المستقيم.
• نزف المستقيم (بالإنجليزية: Rectal Bleeding).
• أورام في المستقيم.
• المستقيم المتدلي.
• تواجد ممر غير طبيعي بين المهبل والمستقيم.
• احتقان الأوعية الدموية في الشرج والمستقيم.
• زرع المستقيم أو الشرج.
• تاريخ من العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض.
• مرض التهاب الأمعاء النشط.
• ضعف جهاز المناعة الناتج عن الأمراض أو استخدام الأدوية.

ما هي احتياطات استخدام ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم؟

يوجد بعض الاحتياطات التي يجب اتباعها مع استخدام ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم وهي كالتالي:

• يحقن الطبيب حقنة شرجية لتنظيف المستقيم قبل استخدام هذا الدواء.
• يجب الاستلقاء على الظهر بعد حقن هذا الدواء في المستقيم لمدة لا تقل عن 60 دقيقة.
• يمنع الاستحمام بماء ساخن بعد حقن هذا الدواء لمدة 24 ساعة.
• يمنع الإجهاد البدني، أو ممارسة التمارين الرياضية، أو ركوب الخيل، أو ركوب الدراجات، أو ممارسة النشاط الجنسي لمدة أسبوع بعد تلقي الحقن.
• يمنع إدخال أي شيء داخل المستقيم مثل الحقنة الشرجية (بالإنجليزية: Rectal Enema) أو التحاميل لمدة شهر بعد الحقن بهذا الدواء.
• يمنع استخدام الأدوية المضادة للاسهال لمدة أسبوع بعد استخدام هذا الدواء.
• يصف الطبيب مضاد حيوي بعد حقن ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم في المستقيم منعا للعدوى، فلابد من استكمال العلاج والالتزام بالمدة التي حددها الطبيب حتى إذا لم تظهر أعراض عدوى أو التهاب.
• قد يصف الطبيب ملين البراز لتسهيل عملية الإخراج بعد الحقن، ولكن ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب عن مدة استخدام الملين.
• إذا لم تتحسن الأعراض على الإطلاق بعد شهر من الحقن لابد من التواصل مع الطبيب وإعلامه بذلك فقد يلجأ لاتباع إجراءات أخرى لعلاج سلس البراز.
• لا يتم حقن الدواء داخل الأوعية الدموية منعا للإصابة بانسداد الأوعية الدموية.
• يحدد الطبيب إذا كان استخدام هذا الدواء مسموح به خلال فترة الحمل أم لا.
• ينبغي الحذر في بعض الحالات المرضية مع معرفة الطبيب بها قبل تناول هذا الدواء، والأمراض هي كالتالي:
• تضخم البروستاتا.
• اضطرابات النزيف مثل الهيموفيليا (بالإنجليزية: Hemophilia).
• ألم المستقيم طويل الأمد.
• إذا تم سابقا عمل جراحة لإصلاح البواسير أو في المستقيم.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم؟

إن التداخلات الدوائية بين ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم والأدوية الأخرى نادرة للغاية، وتشمل فقط كلا من:

• كلوريد البنزالكونيوم وهو مطهر موضعي يتم استخدامه قبل الإجراءات الجراحية.
• سيتيل بيريدينيوم وهو مطهر موضعي يستخدم في بخاخات الحلق، والأنف، وغسول الفم.

ما هي جرعات ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يتم العلاج بدواء ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم داخل عيادة الطبيب وهو من يحقن المريض عدد 4 حقن في القناة الشرجية، كل زيارة يتم الحقن بحقنة واحدة.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم؟

يتواجد دواء ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم على شكل حقن يتم حقنها في عيادة الطبيب فقط وليست للاستخدام المنزلي، والتركيز الدوائي كالتالي:

تركيز 50 ملغ/مل ديكسترانومير، 15 ملغ/مل هيالورونات الصوديوم.

ما هي ظروف تخزين ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم؟

يخزن ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم في درجة حرارة 25 درجة مئوية، وفي مكان جاف بعيدا عن الرطوبة والضوء، ولا يجمد.

كيفية استخدام ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم

إن معلومات استخدام ديكسترانومير، هيالورونات الصوديوم هي كالتالي:

• يتم الاستلقاء على أحد الجانبين ثم يتم إدخال أنبوب صغير يسمى منظار الشرج حتى يحدد الطبيب مكان الحقن بدقة.
• أثناء الحقن يشعر المريض بالراحة.
• لابد من الاسترخاء 60 دقيقة بعد الحقن.
• يفحص الطبيب المريض قبل مغادرته للتأكد من عدم وجود آثار جانبية لهذا الدواء.
• قد يستغرق الوصول إلى النتائج الكاملة لهذا الدواء فترة تترواح بين 3-6 أشهر.

اقرأ أيضا: المشكلات الصحية المحرجة وكيفية التعامل معها.

ما الأعراض التي قد تظهر بعد الحقن؟

قد تشعر بألم أو انزعاج في الشرج أو المستقيم بعد الإجراء، وقد يحدث نزف بسيط أو خروج إفرازات من موضع الحقن. ومن الأعراض المبلغ عنها أيضا ألم البطن، والإسهال، والإمساك، والشعور بالحاجة إلى التبرز. ليس ضروريا أن تظهر هذه الأعراض لدى كل مريض، ولا ينبغي افتراض أن أي عرض جديد سببه العلاج وحده.

اسأل الطبيب قبل مغادرة العيادة عما يمكن توقعه، وعن المسكن المناسب إذا احتجت إليه. إذا كان الألم يمنعك من الجلوس أو النوم، أو كانت الأعراض تزداد بدلا من أن تهدأ، فتواصل مع الفريق المعالج ولا تكتف بتناول مسكن إضافي.

علامات تستدعي تقييما طبيا عاجلا

من المضاعفات المحتملة حدوث عدوى أو خراج في منطقة الحقن. وقد تحتاج هذه المضاعفات إلى علاج طبي، وأحيانا إلى إجراء لتصريف الخراج؛ لذلك لا تحاول الضغط على أي تورم أو علاجه بنفسك.

• حمى أو قشعريرة، خاصة إذا صاحبتهما زيادة في ألم الشرج أو المستقيم.
• تورم مؤلم أو خروج صديد أو إفرازات ذات رائحة غير معتادة.
• نزف غزير أو مستمر، أو نزف مصحوب بدوخة أو ضعف واضح.
• ألم شديد في البطن، أو صعوبة جديدة في التبول أو إفراغ الأمعاء.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان بعد الإجراء؛ فهذه علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا.

كيف تتابع نجاح العلاج في حياتك اليومية؟

الهدف من الحقن هو تقليل تسرب البراز وتحسين التحكم، وليس ضمان اختفاء المشكلة تماما. تختلف الاستجابة بين المرضى، وقد يظل بعضهم بحاجة إلى وسائل علاجية أخرى يختارها الطبيب بحسب سبب السلس وحالة عضلات قاع الحوض.

يمكنك تدوين مرات التسرب، وقوام البراز، ومدى الحاجة إلى الفوط الواقية، والمواقف التي تحدث فيها المشكلة، مثل المشي أو الخروج للتسوق. هذه الملاحظات تساعد الطبيب على تقييم التحسن بصورة أدق من الاعتماد على الذاكرة وحدها. لا توقف خطة الغذاء أو تمارين قاع الحوض الموصوفة لك دون مناقشة، واسأل عن توقيت استئناف التمارين بعد الإجراء.

أدوية يجب الإفصاح عنها قبل موعد الإجراء

حتى عندما لا يوجد تداخل كيميائي مباشر مع مادة الحقن، قد تؤثر بعض الأدوية في سلامة الإجراء. أخبر الطبيب إذا كنت تستعمل مميعات الدم أو مضادات الصفائح، مثل الوارفارين أو أبيكسابان أو كلوبيدوغريل أو الأسبرين، لأنها قد تزيد قابلية النزف.

أحضر قائمة بالأدوية والمكملات والأعشاب التي تتناولها، بما فيها المسكنات التي تشتريها دون وصفة. لا توقف دواء موصوفا لحماية القلب أو الوقاية من الجلطات من تلقاء نفسك؛ يقرر الطبيب إن كان يلزم تعديل الخطة بالتنسيق مع الطبيب الذي وصفه.

الرضاعة الطبيعية وحدود المعلومات المتاحة

لم تثبت سلامة هذا العلاج وفعاليته لدى المرضعات، ولا تكفي المعلومات المتاحة للجزم بعدم وجود خطر على الرضيع. إذا كنت ترضعين، فاذكري ذلك قبل حجز الإجراء حتى يناقش الطبيب معك الحاجة إليه وإمكانية تأجيله أو اختيار بديل. لا يلزم اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة من تلقاء نفسك.

أخبر الأطباء لاحقا بأنك تلقيت هذا الحقن

احتفظ باسم المستحضر وتاريخ الإجراء ضمن معلوماتك الطبية، وأخبر به الطبيب قبل فحوص المستقيم أو أي تدخل لاحق في المنطقة. قد تظهر المادة المزروعة في بعض صور الأشعة، ومعرفة اختصاصي الأشعة بوجودها تساعد على تفسير النتائج وتجنب الخلط بينها وبين تغيرات مرضية.