ديكستروميتورفان، دوكسيلامين، باراسيتامول

ما هو دواء ديكستروميتورفان دوكسيلامين باراسيتامول

ديكستروميثورفان هو مانع للسعال. دوكسالامين هو من الجيل الأول من مضادات الهيستامين ويمكن استخدامه كمسكن قصير الأمد، وبالاقتران مع أدوية أخرى لتوفير حساسية ليلية وكمسكن. باراسيتامول مسكن وخافض للحرارة.

ما هي استخدامات ديكستروميتورفان دوكسيلامين باراسيتامول؟

يُشار إليه للسعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف والحمى والصداع وآلام وأوجاع طفيفة.

ما هي موانع استخدام ديكستروميتورفان دوكسيلامين باراسيتامول؟

يمنع استخدامه في الحالات التالية: فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء، وخلال 14 يومًا من أخذ أدوية مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (فينالازين، سيليجيلين).

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميتورفان دوكسيلامين باراسيتامول؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من: اضطرابات الجهاز التنفسي السفلي، السعال على المدى الطويل بسبب التدخين أو التعرض للدخان، اختلال الكبد، الحمل والرضاعة. لا ينصح باستخدامه للأطفال أقل من 12 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميتورفان دوكسيلامين باراسيتامول؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا منها: أدوية مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (فينالازين، سيليجيلين)، بريجابابلين، ديكلوفيناك.

ما هي جرعات ديكستروميتورفان دوكسيلامين باراسيتامول وطرق الاستعمال؟

حسب إرشادات الطبيب أو كبسولة كل 8 ساعات مع الطعام أو على معدة فارغة. إذا كنت تعاني من اضطرابات في المعدة، يفضل أخذ الأقراص بعد الطعام.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميتورفان دوكسيلامين باراسيتامول؟

يأتي على شكل أقراص تحتوي على باراسيتامول 325mg، دوكسيلامين 6.25mg، ديكستروميتورفان 15mg.

كيفية استخدام ديكستروميتورفان دوكسيلامين باراسيتامول

تجنب أخذ الكحول مع الدواء. تجنب سياقة المركبات أو الأعمال التي تحتاج أن تكون متأهبًا.

الاعراض الجانبية لديكستروميتورفان دوكسيلامين باراسيتامول

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا. قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة. استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول:

• نعاس.
• في حالة زيادة الجرعة، تسمم كبدي.
• طفح جلدي.
• تحسس.
• شعور بالتعب.
• صعوبة في التنفس.
• اضطراب في المعدة.
• فعل سلبي للغاية (متلازمة ستيفنز جونسون/ انحلال البشرة السمي).
• وذمة وعائية.
• وذمة الحنجرة.
• دوار.
• نعاس.
• طفح حطاطي حطاطي.
• شرى.
• جفاف الفم والحلق والأنف.
• ندرة المحببات.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• العدلات.
• قلة الكريات الشاملة.
• قلة الصفيحات.
• فرفرية قلة الصفيحات.
• تسمم الكبد.
• سماكة المخاط في الأنف أو الحلق.
• تفاعل تأقاني.

هل تحتاج إلى جميع مكونات دواء البرد المركب؟

قبل اختيار هذا المستحضر، فكر في الأعراض التي تزعجك فعلا. إذا كان لديك صداع فقط أو سعال وحده، فقد يناسبك دواء بمكون واحد بدلا من تناول مواد إضافية لا تحتاج إليها. يساعدك الصيدلي على اختيار علاج أكثر ملاءمة، خصوصا إذا كنت تستخدم أدوية ثابتة أو تعاني من مرض مزمن.

هذه التركيبة تخفف الأعراض مؤقتا، لكنها لا تقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد ولا تعالج كل أسباب السعال. كذلك، فإن الدوكسيلامين مضاد هيستامين له تأثير مهدئ يسبب النعاس، وليس مسكنا للألم؛ أما تسكين الألم وخفض الحرارة في هذه التركيبة فيرجعان إلى الباراسيتامول. لذلك لا تستخدم المستحضر لمجرد الرغبة في النوم عندما لا تكون لديك أعراض تستدعي باقي مكوناته.

• إذا كان السعال مصحوبا ببلغم كثير، اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال مثبط للسعال، لأن إخراج الإفرازات قد يكون ضروريا.
• قد تساعد السوائل الدافئة والمحلول الملحي للأنف والابتعاد عن دخان السجائر على تخفيف الانزعاج، لكنها لا تغني عن تقييم الأعراض المستمرة.

راجع مكونات الأدوية الأخرى قبل الجمع بينها

من السهل أن تتكرر المادة نفسها دون أن تنتبه: تتناول علاجا للبرد مساء، ثم تستخدم مسكنا للصداع أو مشروبا ساخنا دوائيا للزكام. اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المكونات. ابحث على العبوات عن الباراسيتامول، الذي قد يكتب أيضا باسم أسيتامينوفين، ولا تجمع مستحضرات تحتوي عليه دون توجيه طبي.

يشمل فحص المكونات أيضا الديكستروميتورفان والدوكسيلامين ومضادات الهيستامين المهدئة الأخرى. أحضر العبوات أو صورا واضحة لها إلى الصيدلي، بما فيها علاجات الحساسية والمستحضرات المساعدة على النوم. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالتك الصحية، ولا يصح نقل تعليمات منتج إلى منتج آخر لمجرد تشابه أسمائهما.

• لا تتناول مستحضرين للبرد معا اعتمادا على أن أحدهما نهاري والآخر ليلي؛ فقد تتكرر بينهما المواد الفعالة.
• عند استخدام شكل سائل، استعمل أداة القياس المرفقة وليس ملعقة المطبخ، وتحقق من التركيز المدون على العبوة.

تداخلات إضافية تستحق مراجعة الصيدلي

قد يتداخل الديكستروميتورفان مع أدوية تزيد نشاط السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب مثل فلوكسيتين وسيرترالين، وكذلك ترامادول. وقد ترفع بعض هذه الأدوية مستوى الديكستروميتورفان في الجسم أيضا. لا توقف دواءك المعتاد من تلقاء نفسك، بل اعرض قائمة علاجاتك على الصيدلي قبل إضافة مستحضر السعال.

من العلامات التي تستدعي الطوارئ ظهور هياج أو ارتباك مع تعرق شديد وارتفاع الحرارة وتسارع النبض ورعشة أو تيبس عضلي، خاصة بعد الجمع بين أدوية تؤثر في السيروتونين. قد تشير هذه الصورة إلى متلازمة السيروتونين، وهي تختلف عن النعاس المتوقع من دواء ليلي.

كذلك قد تزيد المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية وبعض أدوية الحساسية من تثبيط الجهاز العصبي. وإذا كنت تستخدم الوارفارين، فاسأل عن ملاءمة المستحضر، لأن استعمال الباراسيتامول بصورة متكررة قد يؤثر في ضبط مفعول مضاد التخثر.

الزرق وصعوبة التبول وكبار السن

للدوكسيلامين تأثير مضاد للكولين، وهو ما يفسر بعض آثاره مثل الجفاف والإمساك وتشوش الرؤية. أخبر الصيدلي إذا كنت تعاني من الزرق، خصوصا ضيق زاوية العين، أو من تضخم البروستاتا المصحوب بصعوبة التبول؛ فقد لا تكون هذه التركيبة مناسبة لك.

قد يكون كبار السن أكثر حساسية لهذه التأثيرات، فتظهر لديهم دوخة أو ارتباك أو احتباس بول، مع زيادة احتمال السقوط. لذلك يفضل مراجعة الحاجة إلى هذا المستحضر والبحث عن بديل أقل تسببا بهذه المشكلات عند الإمكان، بدلا من اعتباره خيارا تلقائيا لكل نزلة برد.

• إذا استيقظت ليلا للذهاب إلى الحمام، انهض ببطء واستخدم إضاءة مناسبة لتقليل خطر التعثر.
• العجز عن التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة، أو ألم العين المفاجئ مع تشوش الرؤية، يستدعي تقييما عاجلا.

كيف تتعامل مع الجفاف والإمساك؟

قد يزعجك جفاف الفم عند الحديث أو الاستيقاظ من النوم. جرب رشفات ماء متكررة وعلكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك، واهتم بتنظيف الأسنان. لا تضف دواء حساسية آخر لعلاج جفاف الأنف، فقد يزيد المشكلة بدلا من تخفيفها.

إذا ظهر إمساك خفيف، فقد تساعد الحركة المعتدلة والأطعمة الغنية بالألياف وشرب السوائل، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييدها. أما الإمساك المصحوب بألم شديد أو انتفاخ واضح أو قيء، فلا تتعامل معه على أنه أثر بسيط يمكن تجاهله.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

غالبا ما تستخدم أدوية تخفيف أعراض البرد عند الحاجة، ولذلك لا يلزم تعويض جرعة لم تتناولها إذا زالت الحاجة إليها. أما إذا حدد لك الطبيب مواعيد منتظمة، فاتبع تعليماته واسأل الصيدلي عند الالتباس. لا تضاعف الكمية لتعويض جرعة منسية.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصى بها، أو اكتشفت أنك جمعت مستحضرات تحتوي على الباراسيتامول، فاتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي، حتى لو كنت تشعر أنك بخير. قد يتأخر ظهور علامات إصابة الكبد، ولا يمكن الحكم على السلامة من غياب الأعراض.

• لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر ظهور الألم أو الاصفرار قبل طلب المساعدة.
• احتفظ بالعبوات وأبلغ المختص بما تناولته ووقت تناوله والكمية التقريبية إن أمكن.
• ابتلاع طفل للدواء بالخطأ أو حدوث صعوبة في إيقاظ الشخص يستدعي تدخلا عاجلا.

متى لا يكفي الاستمرار في علاج الأعراض؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسنه، أو صاحبه ارتفاع حرارة مستمر أو طفح أو صداع متواصل. لا تمدد استخدام المستحضر لمجرد أنه يساعدك على النوم؛ فقد يحتاج السبب إلى تقييم مختلف.

اطلب رعاية عاجلة عند ألم الصدر أو خروج دم مع السعال أو ضيق النفس الواضح. كذلك، فإن التهاب الحلق الشديد المصحوب بصعوبة البلع أو تورم ملحوظ لا ينبغي الاكتفاء بإخفاء ألمه بالمسكن.

حفظ الدواء في المنزل بأمان

احفظ المستحضر في عبوته الأصلية واتبع شروط التخزين المكتوبة عليها، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. خزانة الحمام والسيارة ليستا مكانين مناسبين بسبب تغير الحرارة والرطوبة.

ضعه في مكان مغلق بعيدا عن نظر الأطفال ومتناولهم، ولا تصفه أمامهم بأنه حلوى حتى لو كان سائلا ذا مذاق مقبول. تحقق من الصلاحية قبل الاستخدام، واسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من البقايا، ولا تشارك الدواء مع شخص آخر لمجرد تشابه أعراضه مع أعراضك.