ديكستروميثورفان، بيريلامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم أيضًا في علاج نزلات البرد. يتوفر بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• بيريلامين: معروف أيضا باسم ميبرامين، ويعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي. يتميز بأنه سريع التغلغل في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس، ويستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، بيريلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، بيريلامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد.
• تخفيف سيلان الأنف.
• علاج حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• علاج السعال.
• علاج أعراض حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، بيريلامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، بيريلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• تضخم البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• أباميتابير موضعي.
• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكاربوز.
• أسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• كليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الديسلوكين.
• الفنتانيل.
• الفوزوسين.
• الوجليبتين.
• ألبرازولام.
• أمانتادين.
• باكلوفين.
• البلادونا.
• بينازيبريل.
• البنزفيتامين.
• البنزثيازيد.
• البنزتروبين.
• بيبريديل.
• بيتاكسولول.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

البالغين: 4 ملاعق صغيرة كل 6-8 ساعات، لا تزيد عن 16 ملعقة صغيرة في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، بيريلامين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 7.5 ملغ ديكستروميثورفان/ 7.5 ملغ بيريلامين/ 5 مل.
• أقراص: 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 30 ملغ بيريلامين.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، بيريلامين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

يساعد هذا المستحضر على تهدئة الأعراض، لكنه لا يقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد ولا يغني عن علاج سبب السعال إذا كان مرتبطا بمرض آخر. يعمل ديكستروميثورفان على تقليل إشارات السعال في الدماغ، لذلك قد تصبح نوبات السعال أقل إزعاجا دون أن يعني ذلك انتهاء المرض.

إذا خفت الأعراض، فلا حاجة إلى الاستمرار في تناوله لمجرد إكمال العبوة؛ فهو ليس مضادا حيويا يتطلب إكمال دورة علاجية. أما السعال المتكرر ليلا أو الذي يعود باستمرار، فقد يحتاج إلى تقييم السبب بدلا من الاكتفاء بكبحه كل مرة.

كيف تتجنب أخطاء تناول مستحضرات البرد المركبة؟

قد تختلف تركيزات المنتجات التي تحمل المادتين الفعالتين، وقد تحتوي بعض مستحضرات البرد على مكونات إضافية. لذلك لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى منتج جديد، ولا تعتمد على تشابه الاسم أو لون الشراب. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد مراجعة المنتج والعمر والحالة الصحية.

عند استخدام الشراب، استعمل أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مخصصة للأدوية؛ فملعقة المطبخ لا تعطي قياسا دقيقا. وإذا كانت تعليمات العبوة تطلب رجها، فاتبع ذلك قبل القياس. يمكن سؤال الصيدلي عن تناوله مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة.

• راجع خانة المواد الفعالة قبل الجمع بين دواء للسعال ودواء للحساسية أو مستحضر ليلي للبرد؛ فقد تتكرر المادة نفسها دون أن تنتبه.
• لا تشارك دواءك مع أحد أفراد الأسرة، خصوصا الأطفال، حتى لو كانت الأعراض متشابهة.
• لا ترفع الكمية أو تقصر الفاصل بين مرات التناول لأن السعال لم يتحسن بسرعة؛ فقد تزداد الأضرار دون فائدة إضافية.

أعراض جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد يظهر جفاف الفم أو الأنف أو الحلق، مع دوخة أو غثيان أو إمساك. وقد يحدث تشوش في الرؤية أو بطء في التركيز، ويكون ذلك مزعجا أثناء القراءة أو العمل أو الاستيقاظ ليلا. إذا كانت هذه الأعراض واضحة أو مستمرة، فاطلب من الصيدلي مراجعة ملاءمة المستحضر لك.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشف الماء أو مضغ علكة خالية من السكر إن كانت مناسبة لك. ويساعد النهوض ببطء من السرير أو المقعد على تقليل احتمال السقوط عند الشعور بالدوخة. أما صعوبة التبول أو ألم العين المفاجئ مع تغير الرؤية، فلا تتعامل معهما كأعراض بسيطة وانتظر زوالهما؛ اطلب تقييما طبيا عاجلا.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

توقف عن تناول المستحضر واطلب الإسعاف إذا ظهر تورم بالوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، خاصة إذا ترافق ذلك مع طفح جلدي. هذه علامات قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد.

كذلك تحتاج التشنجات، والهلوسة، والارتباك الشديد، والنعاس الذي يصعب إيقاظ الشخص منه، أو اضطراب ضربات القلب إلى رعاية عاجلة. لا تنتظر موعد الجرعة التالية لتقرر ما ينبغي فعله، ولا تحاول علاج هذه الأعراض بإضافة دواء آخر من المنزل.

تداخلات تحتاج إلى انتباه خاص

تزداد احتمالات النعاس وضعف الانتباه عند الجمع مع الكحول أو المنومات أو المسكنات الأفيونية وغيرها من الأدوية المهدئة. حتى الدواء الذي تتناوله أحيانا للنوم قد يكون مؤثرا، لذا اذكره للصيدلي ولا تكتف بسرد أدويتك اليومية.

قد يتداخل ديكستروميثورفان مع أدوية ترفع السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب وترامادول، مما قد يسبب متلازمة السيروتونين. ومن علاماتها اجتماع الهياج أو الارتباك مع تعرق وحمى ورجفة أو تيبس عضلي وتسارع النبض. ظهور هذه المجموعة من الأعراض يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

قد ترفع أدوية مثل فلوكسيتين وباروكسيتين وبوبروبيون مستوى ديكستروميثورفان في الجسم. كما أن بعض أدوية المثانة والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين قد تزيد جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول. لا توقف علاجا موصوفا بنفسك؛ اطلب مراجعة التوافق قبل إضافة مستحضر السعال.

لماذا يحتاج الأطفال وكبار السن إلى تقييم مختلف؟

ليست كل مستحضرات السعال والبرد مناسبة للأطفال، وتختلف القيود العمرية بحسب المنتج وتعليماته المحلية. لا تعط الطفل جزءا تقديريا من جرعة البالغين، ولا تستخدم المستحضر لمساعدته على النوم. وقد تسبب مضادات الهيستامين لدى بعض الأطفال إثارة وعصبية بدلا من التهدئة.

لدى كبار السن، قد تكون آثار بيريلامين على الوعي والتوازن والتبول أشد إزعاجا، وتزداد أهمية ذلك عند وجود ضعف بالذاكرة أو تاريخ من السقوط. إذا لاحظت الأسرة ارتباكا جديدا أو تغيرا غير معتاد في السلوك بعد بدء الدواء، فينبغي التواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج.

متى لا يكون الاكتفاء بدواء السعال مناسبا؟

السعال المصحوب بدم، أو ألم بالصدر، أو ضيق نفس، أو تدهور واضح في الحالة يحتاج إلى تقييم طبي، وليس مجرد تغيير شراب السعال. كذلك تستدعي الحمى المستمرة أو عودة السعال بعد تحسنه مراجعة الطبيب، خاصة لدى من لديهم مرض رئوي مزمن أو ضعف بالمناعة.

إذا أصبح السعال يعطل النوم مرارا أو لم يتحسن خلال المدة المحددة في نشرة المنتج، فلا تطل استعمال الدواء من تلقاء نفسك. قد يكون السبب مرتبطا بالارتجاع أو إفرازات الأنف أو دواء آخر، ويختلف التعامل معه باختلاف التشخيص.

التصرف عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء

اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للمستحضر دون إشراف، حتى لو بدا الشخص بخير في البداية. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، واذكر وقت التناول والكمية المحتملة إن أمكن.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط الشخص فاقد الوعي أي شيء عن طريق الفم. إساءة استخدام ديكستروميثورفان قد تسبب اضطرابات خطيرة في الوعي والتنفس، ولذلك لا يستخدم بغرض الاسترخاء أو تغيير المزاج.