ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم أيضاً في علاج نزلات البرد. يتوفر بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويأتي في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة، وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية، ويقلل السعال. يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.
• فينيل بروبانولامين: من مزيلات الاحتقان ومثبطات الشهية، والذي يستخدم بشكل كبير في أدوية البرد والسعال التي تصرف بدون وصفة طبية.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد.
• علاج السعال وطرد البلغم.
• تخفيف سيلان الأنف.
• علاج حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• تخفيف التهاب الجيوب الأنفية.
• علاج أعراض حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• الإصابة بأحد أمراض الكبد.
• ظهور مخاط مع السعال.
• الإصابة بالربو.
• داء السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة:

• 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 6 جرعات في اليوم.
• قرصان كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 6 جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 5 ملغ ديكستروميثورفان/ 50 ملغ جوافينسين/ 2.5 ملغ فينيل بروبانولامين/ 5 مل.
• أقراص: 10 ملغ ديكستروميثورفان/ 200 ملغ جوافينسين/ 5 ملغ فينيل بروبانولامين.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

تنبيه سلامة قبل شراء هذه التركيبة

وجود فينيل بروبانولامين في هذه التركيبة يستدعي الانتباه قبل استعمالها. فقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وقف تسويق المستحضرات المحتوية عليه بسبب ارتباطه بزيادة خطر السكتة الدماغية النزفية. لذلك لا ينبغي اعتبار توفر عبوة قديمة في المنزل، أو عرض المنتج للبيع عبر الإنترنت، دليلا على أنه خيار مناسب وآمن.

إذا كنت تفكر في استخدامه، فاعرض العبوة على الصيدلي للتحقق من مكوناتها ووضعها التنظيمي في بلدك، ومناقشة بديل لا يحتوي على هذه المادة. وإذا بدأت تناوله بالفعل، فلا تواصل استخدامه من تلقاء نفسك قبل هذه المراجعة. تختلف تركيبات مستحضرات البرد بين البلدان، وقد يحمل اسمان متشابهان مكونات مختلفة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج، وما الذي لا يعالجه؟

تستهدف المكونات أعراضا مختلفة: يخفف ديكستروميثورفان منعكس السعال من خلال تأثيره في مراكز السعال بالدماغ، بينما يساعد جوافينسين على تليين الإفرازات التنفسية وتسهيل إخراجها. أما فينيل بروبانولامين فيضيق الأوعية الدموية، وهو التأثير الذي يخفف الاحتقان لكنه قد يرفع ضغط الدم أيضا.

تخفيف الأعراض لا يعني القضاء على الفيروس المسبب لنزلة البرد، ولا يجعل المستحضر علاجا للالتهاب الرئوي أو عدوى الجيوب الأنفية البكتيرية. كما أن هذه المكونات لا تتضمن مضادا للهيستامين، لذلك لا يصح افتراض أنها تعالج حكة العين والعطس التحسسي بالطريقة نفسها التي تعمل بها أدوية الحساسية.

ولا تستخدم هذه التركيبة لإنقاص الوزن، حتى لو قرأت أن أحد مكوناتها سبق استخدامه لتثبيط الشهية. مخاطر فينيل بروبانولامين تجعل اختيار بديل مناسب للأعراض هو الخطوة الأهم.

أعراض تستدعي الطوارئ بدلا من انتظار التحسن

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار أو الاكتفاء بإيقاف الدواء في المنزل. اطلب الإسعاف عند ظهور علامات عصبية مفاجئة، حتى لو حدثت بعد تناول الكمية المعتادة، ولا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى.

• صداع شديد ومفاجئ وغير معتاد، خصوصا إذا صاحبه قيء أو اضطراب في الرؤية.
• ضعف أو خدر في جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان التوازن أو الوعي.
• ألم في الصدر، أو خفقان شديد مصحوب بدوخة أو إغماء.
• تورم الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي مصحوب بتدهور سريع.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء الاستخدام

قد تظهر اضطرابات بالمعدة مثل الغثيان أو القيء، وقد يشعر المريض بدوخة أو نعاس. وفي المقابل، قد يسبب المكون المزيل للاحتقان عصبية أو أرقا أو شعورا بتسارع ضربات القلب. لا تحاول معالجة الأرق بإضافة دواء منوم من تلقاء نفسك؛ فقد تضيف مشكلة تداخل دوائي إلى الأعراض الموجودة.

إذا ظهرت رجفة مزعجة، أو صعوبة في التبول، أو ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم، فتوقف عن تناول المستحضر واطلب مشورة طبية. لا ترفع الكمية لأن السعال لم يهدأ؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد التأكد من ملاءمة المنتج أصلا.

مراجعة الأدوية: انتبه للسيروتونين وتكرار المكونات

قد يؤدي جمع ديكستروميثورفان مع بعض الأدوية التي ترفع السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب وترامادول، إلى متلازمة السيروتونين. قد تظهر على شكل هياج أو ارتباك مع تعرق وحمى ورجفة وتيبس عضلي أو تسارع النبض. ظهور هذه المجموعة من الأعراض يستلزم تقييما عاجلا.

ومن الأخطاء اليومية تناول شراب للسعال ثم مستحضر آخر للبرد قبل النوم دون قراءة المكونات. قد يحتوي الاثنان على ديكستروميثورفان، أو يحتوي المنتج الآخر على مزيل احتقان يزيد التأثير في القلب وضغط الدم. اصطحب العبوات أو صور ملصقاتها إلى الصيدلي بدلا من الاكتفاء بذكر ألوانها أو أسمائها التجارية.

وجود دواء في قائمة تداخلات طويلة لا يعني تلقائيا أن الجمع ممنوع في كل الحالات؛ فبعض الأسماء المذكورة في المقال ليست موانع مطلقة للتزامن. لا توقف علاجا موصوفا للربو أو الاكتئاب أو العدوى بسبب هذه القائمة، بل اطلب مراجعة التداخل المحدد وأهميته لحالتك.

معلومات إضافية يحتاجها الصيدلي قبل اختيار البديل

أخبر الصيدلي إذا كنت مصابا بارتفاع ضغط الدم، أو مرض في القلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو تضخم البروستاتا وصعوبة التبول. هذه الحالات قد تتفاقم مع المواد المنبهة والمزيلة للاحتقان، ولا يكفي أن يكون ضغطك مستقرا اليوم لتقرر استعمالها دون مراجعة.

للأطفال، لا تعتمد على تقليل كمية مستحضر البالغين للحصول على جرعة مناسبة. تختلف القيود العمرية باختلاف المكونات والمنتج، وقد تكون أدوية السعال والبرد المركبة غير مناسبة للصغار. ويحتاج كبار السن أيضا إلى مراجعة دقيقة، خاصة عند تعدد الأدوية أو وجود أمراض قلبية.

متى يحتاج السعال نفسه إلى تقييم؟

السعال الذي يستمر أو يعود بعد تحسن، أو يصاحبه صفير أو حمى مستمرة أو نقص وزن غير مفسر، يحتاج إلى معرفة السبب بدلا من تكرار شراء مثبطات السعال. أما ضيق التنفس الشديد أو خروج دم مع السعال فيستدعي تقييما عاجلا.

قد تساعد السوائل المناسبة لحالتك وتجنب التدخين والمهيجات على تخفيف انزعاج الحلق. ويمكن مناقشة المحلول الملحي للأنف كخيار لتخفيف الأعراض الأنفية دون إضافة مزيل احتقان منبه. وإذا تناول شخص كمية زائدة أو ابتلع طفل الدواء عرضا، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، ولا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتقديم معلومات دقيقة.