ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم أيضًا في علاج نزلات البرد بدون وصفة طبية، على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويتوفر في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة، وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية، ويقلل السعال، ويصرف دون وصفة طبية، ويستخدم عن طريق الفم.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد.
• تخفيف سيلان الأنف.
• علاج حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• تخفيف التهاب الجيوب الأنفية.
• علاج أعراض حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• أمراض الكبد.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• جرعة الكبار المعتادة: 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 6 جرعات في اليوم.
• قرصان كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 6 جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 5 ملغ ديكستروميثورفان/ 50 ملغ جوافينسين/ 2.5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.
• أقراص: 10 ملغ ديكستروميثورفان/ 200 ملغ جوافينسين/ 5 ملغ فينيليفرين.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل هذه التركيبة، وما حدود فائدتها؟

تعمل المكونات في اتجاهات مختلفة: يثبط ديكستروميثورفان إشارات السعال في الدماغ، بينما يساعد جوافينسين على ترقيق الإفرازات وتسهيل إخراجها مع السعال. أما فينيليفرين فيقبض الأوعية الدموية، وهي الآلية المقصودة لتقليل تورم بطانة الأنف. لكن هذه التركيبة تخفف بعض الأعراض ولا تقضي على الفيروس المسبب للزكام، ولا تغني عن علاج سبب السعال إذا كان مرتبطا بمرض آخر.

هناك نقطة تستحق الانتباه: خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأدلة المتاحة إلى أن فعالية فينيليفرين الفموي في إزالة احتقان الأنف غير مدعومة بالجرعات الموصى بها. لذلك، لا تزد الكمية إذا بقي الأنف مسدودا، بل اسأل الصيدلي عن خيار مناسب. كما أن استعمالات فينيليفرين في العين أو المستشفى تخص مستحضرات وطرق إعطاء مختلفة، وليست استعمالات لهذه التركيبة الفموية.

• لا تحتوي هذه المكونات وحدها على مضاد للهيستامين؛ لذلك لا تفترض أنها تعالج حكة العين والعطس التحسسي كما تفعل أدوية الحساسية المخصصة.
• وجود ديكستروميثورفان لا يعني أن المستحضر مسكن أفيوني للألم، لكنه قد يسبب تسمما خطيرا عند إساءة استعماله.

هل تحتاج إلى المكونات الثلاثة معا؟

عندما تشتري دواء للزكام، اختره بحسب الأعراض الموجودة فعلا، لا بحسب عدد المكونات على العبوة. فإذا كانت المشكلة سعالا فقط دون احتقان، فقد يعرضك المستحضر المركب لتأثيرات مكون لا تحتاج إليه. يستطيع الصيدلي مساعدتك في اختيار دواء أبسط بعد معرفة طبيعة السعال ومدته والأدوية التي تستعملها.

السعال الذي يصاحبه بلغم غزير يحتاج إلى تقييم قبل محاولة تثبيطه، لأن السعال يساعد الجسم على تنظيف مجرى التنفس. كذلك، فإن السعال المتكرر ليلا أو المصحوب بصفير، أو الذي يستمر لدى المدخن، لا ينبغي التعامل معه تلقائيا على أنه نزلة برد.

خطوات عملية لتجنب أخطاء تناول الدواء

قد تحمل عبوتان اسما تجاريا متشابها مع اختلاف التركيز أو المكونات. اقرأ خانة المواد الفعالة في كل مرة، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى مستحضر جديد. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المنتج والعمر والحالة الصحية.

إذا سبب المستحضر انزعاجا بالمعدة، فقد يساعد تناوله مع الطعام. وشرب السوائل قد يساعد على تخفيف لزوجة الإفرازات، ما لم يكن الطبيب قد طلب منك تقليل السوائل بسبب حالة صحية.

• استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية للشراب، وليس ملعقة المطبخ التي قد تعطي كمية غير دقيقة.
• رج العبوة إذا نصت النشرة على ذلك، واتبع التعليمات الخاصة بالشكل الدوائي.
• لا تسحق أو تمضغ الأقراص ممتدة المفعول، ولا تقسمها إلا بعد التأكد من الصيدلي أن ذلك مسموح.
• راجع مكونات أدوية الزكام الليلية والنهارية قبل الجمع بينها؛ فقد تحتوي على المادة نفسها دون أن تنتبه.

أعراض جانبية قد تلاحظها خلال العلاج

قد يظهر غثيان أو قيء أو انزعاج بالمعدة، وقد يشعر بعض الأشخاص بالدوخة أو النعاس. وفي المقابل، يمكن أن يسبب فينيليفرين العصبية أو صعوبة النوم. إذا بدأت هذه الأعراض بعد الدواء وكانت مزعجة أو مستمرة، تواصل مع الصيدلي بدلا من إضافة دواء آخر للتغلب عليها.

أوقف المستحضر واطلب تقييما طبيا عند حدوث خفقان واضح، أو صداع شديد غير معتاد، أو صعوبة في التبول. أما ألم الصدر أو الإغماء أو تورم الوجه واللسان أو صعوبة التنفس فتستدعي رعاية عاجلة، ولا تنتظر لترى إن كانت ستختفي بعد الجرعة التالية.

تداخلات تستحق اهتماما خاصا

لا تعني قائمة الأدوية المذكورة في المقال أن كل دواء فيها ممنوع تلقائيا مع هذه التركيبة. تختلف أهمية التداخل بحسب المادة والجرعة والحالة الصحية، لذلك لا توقف علاجا موصوفا من نفسك. اعرض أسماء المستحضرات كاملة على الصيدلي، بما فيها أدوية النوم والزكام التي تشتريها دون وصفة.

من التداخلات المهمة اجتماع ديكستروميثورفان مع أدوية تزيد نشاط السيروتونين، مثل بعض مضادات الاكتئاب وترامادول؛ فقد يرتفع خطر متلازمة السيروتونين. تشمل علاماتها الهياج أو الارتباك، والتعرق والحمى، والرعشة أو تيبس العضلات وتسارع القلب. ظهور مجموعة من هذه الأعراض يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

• قد تزيد مزيلات الاحتقان الأخرى والأدوية المنبهة من تأثير فينيليفرين على القلب وضغط الدم.
• يمكن أن تزيد المهدئات وبعض أدوية النوم من النعاس المرتبط بالمستحضر.
• يشمل التحذير الخاص بمثبطات أكسيداز أحادي الأمين تناولها حاليا والفترة المحددة بعد إيقافها؛ ويحدد الطبيب أو الصيدلي متى يصبح استعمال دواء السعال آمنا.

حالات صحية وفئات تحتاج إلى اختيار أكثر حذرا

أخبر الصيدلي إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم، أو مرضا بالقلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو صعوبة التبول المرتبطة بتضخم البروستاتا. قد يجعل فينيليفرين هذه المشكلات أسوأ، حتى لو كان الدواء متاحا دون وصفة. ويحتاج كبار السن إلى مراجعة أدويتهم بعناية، خصوصا مع تعدد العلاجات أو وجود خفقان ومشكلات بولية.

للأطفال، لا تستخدم مستحضر البالغين بتقليل كميته اجتهادا، ولا تعط الدواء بهدف تهدئة الطفل أو مساعدته على النوم. تختلف القيود العمرية بين المنتجات والبلدان، ويجب الرجوع إلى النشرة والصيدلي لاختيار المستحضر المناسب.

خلال الحمل أو الرضاعة، قد يكون اختيار علاج موجه لعرض واحد أنسب من تناول تركيبة كاملة. كما أن المعلومات عن فينيليفرين أثناء الرضاعة محدودة، وقد يقلل إدرار الحليب؛ لذا تحتاج المرضعة إلى استشارة خاصة، ولا سيما عند إرضاع مولود حديث أو طفل خديج.

متى لا تكفي المعالجة المنزلية؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسنه، أو صاحبه ارتفاع حرارة مستمر، أو طفح جلدي، أو صداع لا يزول. أما ضيق النفس، أو خروج دم مع السعال، أو ألم الصدر فتحتاج إلى تقييم عاجل. لا تجعل انخفاض السعال مؤقتا سببا لتجاهل تدهور حالتك.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو بخدمات الطوارئ المحلية حتى لو لم تظهر أعراض. قد تشمل علامات التسمم اضطراب الوعي، أو الهياج والهلوسة، أو تسارع القلب، أو التشنجات وصعوبة التنفس.

لا تحاول إحداث القيء ولا تعط علاجا منزليا لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة، واذكر للمختص وقت الابتلاع والكمية المحتملة وأي أدوية أخرى تناولها الشخص، دون تأخير طلب المساعدة لجمع هذه المعلومات.