ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد، وهو متاح بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية. يتوفر في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية ويقلل السعال، يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد.
• تخفيف سيلان الأنف.
• علاج حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• تخفيف التهاب الجيوب الأنفية.
• علاج أعراض حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• أمراض الكبد.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• جرعة الكبار المعتادة: 10 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز 6 جرعات في اليوم.
• قرصان كل 4 ساعات ولا تتجاوز 6 جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 5 ملغ ديكستروميثورفان/ 50 ملغ جوافينسين/ 2.5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.
• أقراص: 10 ملغ ديكستروميثورفان/ 200 ملغ جوافينسين/ 5 ملغ فينيليفرين.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين

توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي تستطيع هذه التركيبة تخفيفه، وما حدود فائدتها؟

تعمل المكونات بطرق مختلفة: يثبط ديكستروميثورفان منعكس السعال عبر تأثيره في مركز السعال بالدماغ، ويساعد جوافينسين على تليين الإفرازات التنفسية لتسهيل إخراجها. أما فينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، لكن فعاليته عند تناوله بالفم لتخفيف احتقان الأنف محل مراجعة تنظيمية؛ فقد خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة لا تدعم فعاليته لهذا الغرض بالجرعات الموصى بها.

هذه التركيبة لا تقضي على الفيروس المسبب للبرد، ولا تعالج عدوى الجيوب البكتيرية، ولا تغني عن علاج الربو. كما أنها لا تحتوي على مضاد هيستامين، لذلك لا ينبغي توقع تخفيف موثوق لحكة العين والعطس التحسسي منها. واستعمال فينيليفرين في مستحضرات أخرى للعين أو البواسير لا يعني أن تركيبة السعال هذه تصلح لتلك الأغراض.

كيف تختار مستحضر السعال دون تناول مكونات لا تحتاجها؟

قبل شراء عبوة جديدة، صف للصيدلي طبيعة السعال: هل هو جاف يوقظك من النوم، أم يصاحبه بلغم غزير، أم يظهر مع صفير أو ضيق نفس؟ اختلاف الإجابة قد يغير اختيار العلاج. وجود عدة مواد في العبوة لا يجعلها أفضل تلقائيا، وقد يكون مستحضر بمكون واحد أنسب إذا كان لديك عرض واحد فقط.

السعال يساعد الجسم على التخلص من الإفرازات، لذلك ليس الهدف دائما إيقافه تماما. وإذا كان مستمرا بسبب التدخين أو مرض تنفسي مزمن، فإن الاعتماد على شراب البرد قد يؤخر معرفة السبب ومعالجته.

• اقرأ خانة المواد الفعالة في أدوية البرد النهارية والليلية؛ اختلاف الاسم التجاري لا يمنع احتواء العبوتين على المادة نفسها.
• لا تضف مثبطا آخر للسعال أو مزيلا آخر للاحتقان من تلقاء نفسك، حتى لو كان يباع دون وصفة.
• لا تنقل تعليمات الجرعة من عبوة قديمة إلى منتج جديد؛ فالتركيز والشكل الدوائي قد يختلفان، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

أعراض جانبية قد تظهر أثناء العلاج

قد تشعر بالغثيان أو اضطراب المعدة أو الدوار بعد تناول الدواء. وقد يسبب فينيليفرين العصبية وصعوبة النوم، وأحيانا الخفقان أو ارتفاع ضغط الدم. إذا تكررت هذه الأعراض أو أثرت في نشاطك اليومي، تواصل مع الصيدلي قبل الاستمرار بدلا من إضافة دواء آخر لإخفائها.

• أوقف الدواء واطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح جلدي شديد.
• يستدعي ألم الصدر أو الخفقان الشديد أو الصداع المفاجئ الشديد تقييما عاجلا، خصوصا إذا صاحبه تشوش الرؤية.
• لا تتجاهل صعوبة التبول الجديدة أو احتباس البول؛ فقد تتفاقم هذه المشكلة لدى من لديهم تضخم في البروستاتا.

تداخلات تحتاج إلى تدقيق خاص

ليست كل الأدوية المذكورة في قوائم التداخلات ممنوعة تلقائيا مع هذه التركيبة. القرار يعتمد على المواد الفعالة والحالة الصحية، وليس على مجرد ورود اسم الدواء في قائمة. لا توقف علاجا موصوفا، مثل مضاد حيوي أو بخاخ للربو، دون مراجعة الطبيب.

يحتاج ديكستروميثورفان إلى حذر خاص مع الأدوية التي ترفع السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب، وترامادول، ولينيزوليد. قد يؤدي الجمع إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة خطيرة قد تظهر في صورة هياج أو ارتباك مع تعرق وحمى ورعشة وتيبس عضلي أو تسارع ضربات القلب. اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور هذه المجموعة من الأعراض.

كذلك قد تزيد الأدوية المنبهة ومزيلات الاحتقان الأخرى تأثير فينيليفرين في القلب وضغط الدم. اصطحب صور عبوات أدويتك إلى الصيدلية، بما فيها أدوية الصداع والتخسيس؛ فهذه الطريقة أدق من تذكر أسمائها على عجل.

حالات صحية تستدعي اختيار بديل

إذا كنت تعالج من ارتفاع ضغط الدم أو مرض في القلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية، فلا تبدأ هذه التركيبة قبل استشارة مختص. مزيل الاحتقان قد يزيد الخفقان أو يصعب ضبط الضغط، حتى عندما يبدو البرد بسيطا.

لدى كبار السن، تزداد أهمية مراجعة الأدوية المصاحبة ومشكلات التبول والقلب قبل اختيار مستحضر مركب. أما الأطفال، فملاءمة المنتج تعتمد على العمر وتركيبته وتعليمات العبوة المحلية. لا تعط الطفل مستحضر الكبار بتقليل الكمية اجتهادا، ولا تستخدم دواء السعال لجعله ينام.

تفاصيل عملية تمنع أخطاء تناول الدواء

إذا كان المستحضر سائلا، استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق المنزلية غير ثابت. ورج العبوة فقط إذا كانت النشرة تطلب ذلك. أما الأقراص الممتدة المفعول، إن كان المنتج من هذا النوع، فلا تسحقها أو تمضغها دون التأكد من الصيدلي.

شرب السوائل قد يساعد على تليين الإفرازات، لكن التزم بحدود السوائل التي وصفها الطبيب إذا كان لديك قصور في القلب أو الكلى. ويمكن أن تساعد قطرات أو بخاخات المحلول الملحي الأنفي على تخفيف الانزعاج المصاحب لانسداد الأنف دون إضافة مزيل احتقان آخر.

متى لا يكفي العلاج المنزلي؟

لا تواصل إخفاء السعال بالدواء إذا كان يزداد أو يعود بعد تحسن، أو يصاحبه حمى مستمرة أو فقدان وزن غير مفسر. يحتاج السعال المصحوب بدم، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس إلى تقييم عاجل، وقد يكون طارئا إذا كانت الأعراض شديدة.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإبلاغ المختص باسم المستحضر والكمية التقريبية ووقت تناوله. الإفراط في ديكستروميثورفان قد يسبب اضطراب الوعي والهلوسة والتشنجات ومشكلات التنفس؛ فهو ليس وسيلة آمنة للاسترخاء أو تحسين المزاج.