ديكستروميثورفان، دوكسيلامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، دوكسيلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم أيضًا في علاج نزلات البرد بدون وصفة طبية، على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويتوفر في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• دوكسيلامين: أحد مضادات الهيستامين، والذي يستخدم كمنوم أو مع بعض المواد الأخرى لتقليل أعراض حساسية نزلات البرد، كما أن له تأثيرًا مهديئًا مع المستحضرات الخاصة بتسكين الألم.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، دوكسيلامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل:
• سيلان الأنف.
• حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، دوكسيلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• أمراض الكبد.
• السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، دوكسيلامين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، دوكسيلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة 30 مل كل 6 ساعات ولا تتجاوز 4 جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يأتي في صورة:

• شراب 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 12.5 ملغ دوكسيلامين/ 10 مل.
• 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 12.5 ملغ دوكسيلامين/ 20 مل.
• 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 12.5 ملغ دوكسيلامين/ 30 مل.
• 7.5 ملغ ديكستروميثورفان/ 3.125 ملغ دوكسيلامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يخفف الدواء الأعراض، وما الذي لا يعالجه؟

يعمل ديكستروميثورفان على مسارات منعكس السعال في الدماغ، فيقلل الرغبة في السعال، خصوصا عندما يكون السعال جافا ومزعجا. أما دوكسيلامين فيثبط تأثير الهيستامين على مستقبلاته، وله تأثيرات مهدئة ومجففة للإفرازات. لذلك قد تشعر بتحسن الأعراض مع ميل إلى النوم، لكن النعاس ليس دليلا على أن نزلة البرد قد انتهت.

هذه التركيبة تخفف الأعراض مؤقتا ولا تقضي على الفيروسات أو تعالج عدوى الجيوب الأنفية نفسها، كما أنها ليست بديلا عن علاج الربو أو أسباب السعال المزمن. ورغم الصلة الكيميائية بين ديكستروميثورفان وبعض مشتقات المورفين، فإنه ليس مسكنا أفيونيا يستخدم لعلاج الألم بالجرعات المخصصة للسعال.

قبل فتح العبوة: تحقق من المكونات والتركيز

قد تتشابه أسماء مستحضرات البرد الليلية بينما تختلف مكوناتها وتركيزاتها. بعضها يحتوي على خافض للحرارة أو مزيل للاحتقان إلى جانب مثبط السعال ومضاد الهيستامين. اقرأ خانة المواد الفعالة في كل عبوة، ولا تعتمد على لون الشراب أو شكل العلبة أو كمية اعتدت تناولها من منتج سابق.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والعمر والحالة الصحية. استخدم أداة القياس المرفقة أو سرنجة فموية مناسبة، وليس ملعقة الطعام المنزلية، وراجع تعليمات العبوة لمعرفة ما إذا كان يلزم رجها. إذا لم تتوفر أداة واضحة التدريج، اطلب واحدة من الصيدلية قبل الاستخدام.

• لا تجمع مستحضر البرد النهاري والليلي تلقائيا؛ فقد يحتوي كلاهما على ديكستروميثورفان أو مكونات أخرى متكررة.
• أخبر الصيدلي عن أدوية النوم والحساسية التي تتناولها حتى لو اشتريتها دون وصفة.
• لا تستخدم كمية أكبر لأن السعال لم يهدأ بسرعة؛ زيادة الكمية ترفع احتمال التسمم ولا تعالج سبب السعال.

آثار جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد تظهر دوخة أو نعاس أو جفاف في الفم والأنف والحلق، وقد يحدث غثيان أو إمساك أو تشوش في الرؤية. يساهم دوكسيلامين في كثير من هذه الأعراض بسبب تأثيره المهدئ والمضاد للكولين. إذا كانت الأعراض شديدة أو تعطل نشاطك المعتاد، استشر الصيدلي بدلا من تحملها أو إضافة دواء آخر من تلقاء نفسك.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات ماء متفرقة أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. انهض ببطء من السرير أو الكرسي عند الشعور بالدوار، وتجنب القيام بأعمال تحتاج إلى توازن، مثل صعود سلم لإحضار شيء من رف مرتفع. وقد يستمر النعاس إلى صباح اليوم التالي حتى لو تناولت المستحضر مساء.

• صعوبة التبول أو عدم القدرة عليه تحتاج إلى تقييم طبي، خاصة لدى من لديهم تضخم في البروستاتا.
• ألم مفاجئ وشديد في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء يستدعي عناية عاجلة.
• قد يظهر تهيج أو عصبية بدلا من النعاس، ويلاحظ ذلك خصوصا لدى الأطفال.

تداخلات تستحق مراجعة دقيقة لا مجرد قائمة طويلة

وجود دواء ضمن قائمة التداخلات لا يعني دائما أن الجمع ممنوع. يتوقف القرار على المواد الفعالة والجرعات والحالة الصحية؛ لذلك لا توقف علاجا موصوفا، مثل مضاد حيوي أو بخاخ للربو، لمجرد ورود اسمه في قائمة عامة. اطلب من الصيدلي مراجعة العبوات الفعلية وتحديد ما يجب تجنبه.

يمكن أن يرفع ديكستروميثورفان خطر متلازمة السيروتونين عند جمعه مع بعض مضادات الاكتئاب أو أدوية مثل ترامادول، كما أن بعض الأدوية، ومنها فلوكسيتين وباروكسيتين، قد تبطئ تكسيره وتزيد تأثيره. ويستدعي المضاد الحيوي لينيزوليد مراجعة خاصة لتداخل محتمل خطير. تشمل علامات متلازمة السيروتونين هياجا أو ارتباكا مع تعرق وحمى ورعشة وتيبس عضلي أو إسهال؛ ظهور مجموعة من هذه الأعراض يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

• المهدئات والمنومات والمسكنات الأفيونية قد تزيد النعاس وتثبيط التنفس عند استخدامها مع هذه التركيبة.
• بعض أدوية المثانة ومضادات الاكتئاب ذات التأثير المضاد للكولين قد تزيد الإمساك وتشوش الرؤية واحتباس البول.
• إذا كنت تستخدم مثبطا لأكسيداز أحادي الأمين أو أوقفته حديثا، فلا تبدأ مستحضر السعال قبل تأكيد الطبيب انتهاء فترة المنع اللازمة.

اختيار الدواء للأطفال وكبار السن

لا تعط مستحضر الكبار لطفل بعد تقليل كميته بصورة تقديرية. تختلف القيود العمرية بين المنتجات، وأدوية السعال والبرد المركبة قد تسبب أضرارا خطيرة للصغار. يختار الطبيب أو الصيدلي المنتج الملائم للعمر، ولا يجوز استخدام هذه التركيبة بهدف تنويم الطفل.

لدى كبار السن، قد تكون حساسية الجسم لدوكسيلامين أكبر، فتزداد احتمالات الارتباك والسقوط والإمساك واحتباس البول. إذا كان الشخص يستيقظ ليلا لدخول الحمام أو يتناول عدة أدوية يوميا، فقد يكون اختيار بديل أقل تسبيبا للنعاس أنسب بعد مراجعة مختص.

الحمل والرضاعة: تقييم التركيبة كاملة

استخدام دوكسيلامين ضمن مستحضرات مخصصة لغثيان الحمل لا يعني أن كل دواء برد يحتوي عليه مناسب للحامل. تختلف المكونات والغرض من العلاج، ويجب تقييم التركيبة كاملة واختيار ما يلزم للأعراض فقط، مع تجنب الأدوية غير الضرورية.

أثناء الرضاعة، قد يسبب دوكسيلامين نعاسا للرضيع وقد يؤثر في إدرار الحليب، خاصة مع الاستخدام المتكرر أو قبل استقرار الرضاعة. اسألي الطبيب عن بديل مناسب، واطلبي المشورة إذا لاحظت على الطفل خمولا غير معتاد أو ضعف الرضاعة. أما صعوبة إيقاظه أو اضطراب تنفسه فتستدعي عناية عاجلة.

متى تحتاج إلى تقييم سبب السعال؟

إذا استمر السعال لأكثر من أسبوع، أو عاد بعد تحسنه، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو طفح جلدي أو صداع مستمر، فتوقف عن العلاج الذاتي وراجع الطبيب. قد يرتبط السعال المتكرر بسبب آخر، مثل الارتجاع أو دواء تتناوله، ولا يحل إسكاته مؤقتا المشكلة.

اطلب المساعدة العاجلة عند ضيق التنفس أو ألم الصدر أو خروج دم مع السعال. كذلك فإن تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس بعد تناول المستحضر، قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير ولا ينتظر موعدا عاديا.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء

اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي عند الاشتباه بتناول كمية زائدة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة وتسارعا في ضربات القلب وتشنجات واضطرابا في التنفس. إساءة استخدام ديكستروميثورفان للحصول على تأثيرات نفسية قد تؤدي إلى تسمم مهدد للحياة.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط فاقد الوعي شيئا عن طريق الفم. احتفظ بالعبوة لتقديم اسم المستحضر ومكوناته، وأبلغ المختص بالكمية التقريبية ووقت تناولها إن عرفتهما، دون تأخير طلب المساعدة لجمع هذه المعلومات.