ديكستروميثورفان، دوكسيلامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، دوكسيلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد، وهو متاح بدون وصفة طبية. على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، إلا أنه يقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• دوكسيلامين: أحد مضادات الهيستامين والذي يستخدم كمنوم أو مع بعض المواد الأخرى لتقليل أعراض حساسية نزلات البرد، كما أن له تأثير مهديء مع المستحضرات الخاصة بتسكين الألم.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، دوكسيلامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل:
  • سيلان الأنف.
  • حكة الأنف أو العين.
  • تقليل العطس.
  • التهاب الجيوب الأنفية.
  • حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، دوكسيلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• أمراض الكبد.
• السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، دوكسيلامين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، دوكسيلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة 30 مل كل 6 ساعات ولا تتجاوز 4 جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يأتي في صورة:

• شراب 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 12.5 ملغ دوكسيلامين/ 10 مل.
• 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 12.5 ملغ دوكسيلامين/ 20 مل.
• 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 12.5 ملغ دوكسيلامين/ 30 مل.
• 7.5 ملغ ديكستروميثورفان/ 3.125 ملغ دوكسيلامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يعمل الدواء، وما الذي لا يعالجه؟

يعمل ديكستروميثورفان على تهدئة منعكس السعال من خلال تأثيره في مراكز السعال في الدماغ، بينما يحجب دوكسيلامين تأثير الهيستامين، وهي مادة تشارك في ظهور أعراض مثل العطس والإفرازات الأنفية. ولدوكسيلامين أيضا تأثير مهدئ وتأثير مجفف للإفرازات، وهو ما يفسر بعض آثاره غير المرغوبة.

تخفيف الأعراض لا يعني علاج سبب المرض. فهذه التركيبة لا تقضي على الفيروسات أو البكتيريا، ولا تعالج عدوى الجيوب الأنفية نفسها. وقد تساعدك على الراحة عندما تزعجك الأعراض، لكنها لا تغني عن تقييم السبب إذا طال السعال أو تغيرت طبيعته.

هل يناسب هذا المستحضر الأعراض التي تشعر بها؟

قبل شراء دواء مركب، اسأل الصيدلي إن كنت تحتاج إلى المادتين معا. فإذا كان لديك سعال فقط دون رشح أو عطس، فقد يعرضك المكون المضاد للهيستامين لنعاس وجفاف لا تحتاج إليهما. اختيار مستحضر يستهدف الأعراض الموجودة فعلا يساعد على تجنب تناول مواد دوائية غير ضرورية.

السعال ليس دائما عرضا ينبغي إسكاته؛ فقد يساعد على إخراج الإفرازات من الشعب الهوائية. أما السعال المتكرر لدى المدخنين، أو المصحوب بصفير أو ضيق نفس، فيحتاج إلى معرفة سببه بدلا من الاعتماد المتكرر على شراب السعال.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بالنعاس أو الدوار، وقد يظهر جفاف في الفم أو الأنف أو الحلق. ومن الآثار المحتملة أيضا الغثيان والإمساك وتشوش الرؤية. لا يصاب كل شخص بهذه الأعراض، لكن ظهورها بشكل مزعج يستدعي مراجعة الصيدلي لاختيار التصرف المناسب.

للتعامل مع جفاف الفم، يمكن تناول رشفات ماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كان ذلك مناسبا لك. وإذا شعرت بالدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم انهض ببطء. لا تحاول مقاومة النعاس بالقهوة ثم تفترض أنك أصبحت قادرا على أداء الأعمال التي تحتاج إلى انتباه.

قد يحدث لدى بعض الأطفال تهيج أو نشاط زائد بدلا من الهدوء. ولا ينبغي اعتبار هذا دليلا على الحاجة إلى المزيد من الدواء؛ بل يستلزم إيقاف الاستخدام وطلب المشورة الطبية.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

هناك أعراض لا يناسبها الانتظار في المنزل. أوقف المستحضر واطلب مساعدة عاجلة عند ظهور علامات تفاعل تحسسي شديد أو اضطراب واضح في الوعي أو التنفس.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بإعياء شديد.
• نعاس شديد يصعب معه إيقاظ الشخص، أو إغماء، أو تشنجات، أو ارتباك غير معتاد.
• ألم مفاجئ في العين مع تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء.
• صعوبة شديدة في التبول أو انقطاعه، خاصة مع ألم أسفل البطن.

متلازمة السيروتونين: تداخل يحتاج إلى انتباه خاص

قد يزيد ديكستروميثورفان نشاط السيروتونين، ولذلك قد يؤدي جمعه مع بعض الأدوية المؤثرة في هذه المادة إلى تفاعل خطير يسمى متلازمة السيروتونين. تشمل الأدوية التي تستدعي المراجعة بعض مضادات الاكتئاب، مثل فلوكسيتين وسيرترالين ودولوكستين، وكذلك ترامادول ولينيزوليد. لا تبدأ شراب السعال من تلقاء نفسك إذا كنت تستخدم علاجا نفسيا أو مسكنا موصوفا.

من العلامات المحتملة الهياج أو الارتباك مع تعرق شديد وحمى وتسارع ضربات القلب ورجفة أو تيبس عضلي، وقد يصاحب ذلك إسهال. ظهور مجموعة من هذه الأعراض بعد تناول أدوية متداخلة يستلزم تقييما عاجلا. لا توقف علاجك المزمن بنفسك لتتمكن من تناول دواء البرد؛ اطلب بديلا مناسبا من الطبيب أو الصيدلي.

تجنب تكرار المكونات بين أدوية البرد والنوم

قد يبدو شراب السعال مختلفا عن مستحضر البرد الليلي أو أقراص النوم، مع أن بعضها يحتوي على المادة نفسها أو مادة ذات تأثير مشابه. لذلك لا يكفي اختلاف الاسم التجاري للحكم بأن الجمع بينها آمن.

خذ العبوات معك إلى الصيدلية أو اعرض صورا واضحة لمكوناتها. وينبغي مراجعة المهدئات والمسكنات الأفيونية وأدوية النوم خصوصا، لأن تأثيراتها قد تتجمع مع تأثير دوكسيلامين فتزيد النعاس وتضعف الانتباه، وقد تؤثر في التنفس. وإذا احتوى مستحضر آخر على مكونات إضافية، فتلك المكونات لها احتياطاتها الخاصة أيضا.

• اقرأ خانة المواد الفعالة قبل استخدام أي مستحضر إضافي، بما في ذلك المنتجات التي تباع دون وصفة.
• لا تستبدل عبوة بأخرى اعتمادا على حجم الملعقة المعتاد؛ فقد تختلف التركيزات، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.
• استخدم أداة القياس المرفقة للسوائل بدلا من ملعقة المطبخ، واتبع تعليمات الرج إذا وردت على العبوة.

اعتبارات خاصة للأطفال وكبار السن والمرضعات

لا تعط الطفل مستحضرا مخصصا للبالغين، ولا تستخدم هذه التركيبة بهدف جعله ينام. تختلف ملاءمة مستحضرات السعال والبرد بحسب العمر وتركيب المنتج، لذا يجب أن يراجع الصيدلي النشرة الخاصة بالعبوة قبل إعطائها للطفل.

لدى كبار السن، قد تكون آثار دوكسيلامين مثل الارتباك والإمساك واحتباس البول أكثر إزعاجا، كما يزيد الدوار والنعاس احتمال السقوط عند الذهاب إلى الحمام ليلا. وقد يكون اختيار بديل أقل تهدئة أنسب، خصوصا مع تعدد الأدوية أو وجود مشكلات في الذاكرة أو التوازن.

خلال الرضاعة، قد يسبب دوكسيلامين نعاسا لدى الرضيع، وقد يؤثر في إدرار الحليب، خاصة مع الاستخدام المتكرر أو قبل استقرار الرضاعة. إذا وافق الطبيب على استخدامه، راقبي يقظة الطفل وقدرته على الرضاعة، واطلبي المشورة إذا بدا أكثر خمولا أو قل تناوله للحليب.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم المحلي أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط الشخص فاقد الوعي شيئا عن طريق الفم.

احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، وأبلغ المختص بالكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. إساءة استخدام ديكستروميثورفان للحصول على تأثير نفسي قد تسبب تسمما خطيرا، خصوصا عندما يكون ضمن مستحضر مركب.

متى يحتاج السعال إلى فحص بدلا من مزيد من الدواء؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال رغم الاستخدام القصير وفق النشرة، أو اختفى ثم عاد، أو صاحبه ارتفاع مستمر في الحرارة أو تدهور في حالتك. أما خروج دم مع السعال، أو ألم الصدر، أو ضيق التنفس الشديد، فيحتاج إلى تقييم عاجل.

وإذا أصبحت تحتاج إلى المستحضر كل ليلة كي تنام، فهذه إشارة إلى ضرورة مراجعة السبب، لا إلى تحويل دواء البرد إلى علاج دائم للنوم.