ديكستروميثورفان، دوكسيلامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، دوكسيلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم كذلك في علاج نزلات البرد بدون وصفة طبية، على الرغم من أنه من الفئة المورفينية ويقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• دوكسيلامين: أحد مضادات الهيستامين والذي يستخدم كمنوم أو مع بعض المواد الأخرى لتقليل أعراض حساسية نزلات البرد، كما أن له تأثير مهديء مع المستحضرات الخاصة بتسكين الألم.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، دوكسيلامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل:
  • سيلان الأنف.
  • حكة الأنف أو العين.
  • تقليل العطس.
  • التهاب الجيوب الأنفية.
  • حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، دوكسيلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• أمراض الكبد.
• السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، دوكسيلامين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، دوكسيلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة 30 مل كل 6 ساعات ولا تتجاوز 4 جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يأتي في صورة:

• شراب 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 12.5 ملغ دوكسيلامين/ 10 مل.
• 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 12.5 ملغ دوكسيلامين/ 20 مل.
• 30 ملغ ديكستروميثورفان/ 12.5 ملغ دوكسيلامين/ 30 مل.
• 7.5 ملغ ديكستروميثورفان/ 3.125 ملغ دوكسيلامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، دوكسيلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين

يجب أخذ الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يخفف الدواء الأعراض، وما حدود فائدته؟

يعمل ديكستروميثورفان على تثبيط منعكس السعال في الجهاز العصبي، فيساعد على تهدئة السعال الجاف المزعج. أما دوكسيلامين فيحجب تأثير الهيستامين، وهي مادة تشارك في ظهور العطس وسيلان الأنف، وله أيضا تأثير مسبب للنعاس. لذلك قد يخف السعال والرشح بعد تناوله، لكن هذا لا يعني أن سبب المرض قد زال.

هذه التركيبة لتخفيف الأعراض مؤقتا، وليست مضادا حيويا ولا علاجا للعدوى المسببة لالتهاب الجيوب الأنفية. وإذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير أو مرتبطا بالتدخين أو بمرض تنفسي مزمن، فقد لا يكون كتمه هو الاختيار المناسب؛ يحتاج الأمر إلى تقييم السبب أولا.

اقرأ المكونات قبل الجمع بين مستحضرات البرد

قد تشتري شرابا للسعال ثم تضيف إليه دواء للبرد أو مستحضرا يساعد على النوم، دون أن تنتبه إلى تكرار المادة نفسها. تختلف التركيبات باختلاف العلامة التجارية، وقد تضم العبوة مكونات أخرى غير ديكستروميثورفان ودوكسيلامين، مثل مسكن للألم أو مزيل للاحتقان. اقرأ خانة المواد الفعالة، ولا تعتمد على اسم المنتج أو لون العبوة.

وجود دواء ضمن قائمة التداخلات لا يعني دائما أن الجمع معه ممنوع. يتوقف القرار على مكونات المستحضر كاملة وحالتك الصحية والأدوية الأخرى التي تستخدمها. لا توقف علاجا موصوفا لك، مثل بخاخ الربو أو المضاد الحيوي، لمجرد ورود اسمه في قائمة؛ اطلب من الصيدلي مراجعة الجمع بينهما.

• تجنب إضافة مستحضر آخر يحتوي على أي من المادتين الفعالتين دون مراجعة الصيدلي.
• انتبه إلى تكرار المسكنات أو مضادات الحساسية الموجودة داخل منتجات البرد المركبة.
• استخدم أداة القياس المرفقة إذا كان المستحضر سائلا، لا ملعقة المطبخ. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمنتج المستخدم.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة أو جفاف الفم والحلق، وقد يحدث غثيان أو إمساك أو تشوش في الرؤية. يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات ماء متكررة أو بعلكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. أما تشوش الرؤية أو الدوخة الواضحة فلا تتجاهلهما، خصوصا إذا كنت تحتاج إلى صعود السلالم أو الخروج وحدك.

إذا وجدت صعوبة جديدة في التبول، أو استمر الإمساك بصورة مزعجة، أو كان النعاس يعطلك عن نشاطك المعتاد، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي قبل الاستمرار. وقد يظهر لدى بعض الأطفال تهيج أو نشاط غير معتاد بدلا من النعاس.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو ظهور علامات حساسية شديدة.
• يستدعي الإغماء أو التشنجات أو صعوبة إيقاظ المريض تقييما إسعافيا فوريا.
• يحتاج ألم العين المفاجئ المصحوب بتشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الضوء إلى رعاية عاجلة.

تداخلات تستحق الانتباه: السيروتونين والمهدئات

يمكن أن يزيد ديكستروميثورفان خطر متلازمة السيروتونين عند استخدامه مع بعض مضادات الاكتئاب أو أدوية أخرى تؤثر في السيروتونين، مثل ترامادول. أخبر الصيدلي أيضا إذا كنت تتناول لينيزوليد أو أي علاج نفسي، ولا تعتبر إيقاف مضاد الاكتئاب بنفسك حلا يسمح باستخدام شراب السعال.

تشمل علامات متلازمة السيروتونين الهياج أو الارتباك، والتعرق الشديد، والحمى، وتسارع النبض، والرعشة أو تيبس العضلات، وقد يصاحبها إسهال. ظهور مجموعة من هذه الأعراض بعد تناول أدوية متداخلة يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

كذلك قد يشتد تأثير دوكسيلامين المهدئ مع المنومات وأدوية القلق والمسكنات الأفيونية وغيرها من الأدوية المسببة للنعاس. قد يؤدي هذا الجمع إلى خمول شديد أو تأثر التنفس، وليس مجرد رغبة إضافية في النوم. اعرض قائمة أدويتك كاملة على الصيدلي قبل البدء.

اعتبارات خاصة للأطفال وكبار السن

لا تستخدم هذه التركيبة لتنويم الطفل أو تهدئته. تختلف صلاحية مستحضرات السعال والبرد للأطفال بحسب العمر والمكونات والنشرة المحلية، ولا يجوز تقدير جرعة الطفل بتقليل جرعة البالغ. إذا كانت العبوة مخصصة للكبار، فلا تعطها للطفل دون توجيه طبي.

لدى كبار السن، قد يسبب دوكسيلامين ارتباكا أو احتباسا للبول أو إمساكا، كما يزيد النعاس والدوخة احتمال السقوط. تستحق هذه المخاطر مراجعة خاصة عند وجود تضخم في البروستاتا أو صعوبة سابقة في التبول، أو عند تناول أدوية متعددة. قد يقترح الطبيب خيارا أقل تأثيرا في اليقظة.

تفاصيل مهمة للحامل والمرضع

استخدام دوكسيلامين في تركيبات معينة لعلاج غثيان الحمل لا يعني أن كل مستحضر للبرد يحتوي عليه مناسب للحامل. تختلف المكونات والغاية من العلاج، ولذلك يجب تقييم العبوة كاملة واختيار ما يلزم للأعراض فقط.

أثناء الرضاعة، قد يسبب دوكسيلامين نعاسا لدى الرضيع، وقد يؤثر في إدرار الحليب، خاصة مع الاستخدام المتكرر أو قبل استقرار الرضاعة. ناقشي البدائل مع الطبيب أو الصيدلي، واطلبي المشورة إذا لاحظت ضعفا في الرضاعة أو نوما غير معتاد لدى الطفل.

متى لا يكفي شراب السعال؟

راجع الطبيب إذا لم يتحسن السعال خلال المدة المحددة في النشرة، أو عاد بعد تحسنه، أو صاحبه ارتفاع مستمر في الحرارة أو طفح أو صداع متواصل. لا تواصل شراء العبوة تلو الأخرى لإخفاء سعال مستمر؛ فقد يحتاج السبب إلى علاج مختلف.

أما ضيق التنفس أو ألم الصدر أو خروج دم مع السعال، فتحتاج إلى تقييم عاجل. وقد تساعد السوائل والراحة والمحلول الملحي للأنف على تخفيف بعض أعراض الزكام، لكنها لا تغني عن الرعاية عند ظهور علامات الخطر.

التصرف عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع الطفل للدواء

إذا تناولت كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل الدواء عرضا، فاتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الكمية الزائدة هياجا أو هلوسة أو نعاسا شديدا، وقد تتطور إلى اضطراب ضربات القلب أو تشنجات أو صعوبة في التنفس.

لا تحاول إحداث القيء ولا تنتظر زوال الأعراض بالنوم. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للمختص، واذكر وقت التناول والكمية التقريبية إن عرفتهما. وإذا كان المصاب فاقد الوعي، فلا تعطه شيئا عن طريق الفم واطلب الإسعاف مباشرة.