ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم أيضًا في علاج نزلات البرد بدون وصفة طبية، على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويتوفر في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• دوكسيلامين: أحد مضادات الهيستامين الذي يستخدم كمنوم أو مع بعض المواد الأخرى لتقليل أعراض حساسية نزلات البرد، كما أن له تأثيرًا مهدئًا مع المستحضرات الخاصة بتسكين الألم.
• سودوإفدرين: يعتبر من أقدم المواد الكيميائية التي دخلت في نطاق التصنيع الدوائي، وهو من مزيلات الاحتقان، ويمكن استخدامه كأحد معززات اليقظة، وكذلك يستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل:
• سيلان الأنف.
• حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• أمراض الكبد.
• السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: 10 مل كل 6 ساعات ولا تتجاوز 4 جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين؟

يأتي في صورة: شراب 15 ملغ ديكستروميثورفان/ 6.25 ملغ دوكسيلامين/ 30 ملغ سودوإيفيدرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل المكونات معا، وما حدود فائدتها؟

تستهدف هذه التركيبة أعراضا مختلفة في الوقت نفسه. يخفف ديكستروميثورفان منعكس السعال عبر تأثيره في مراكز السعال بالدماغ، بينما يمنع دوكسيلامين تأثير الهيستامين ويساعد على تقليل الإفرازات والعطس. أما سودوإفدرين فيضيق الأوعية الدموية في بطانة الأنف، فيخف تورمها ويصبح مرور الهواء أسهل.

لكن الشعور بانفتاح الأنف أو هدوء السعال لا يعني أن سبب المرض قد زال. الدواء لا يقضي على الفيروسات، وليس مضادا حيويا، ولا يعالج العدوى البكتيرية في الجيوب الأنفية إن وجدت. كذلك لا ينبغي استخدامه لزيادة اليقظة أو بوصفه منوما؛ فوجود مكون مهدئ وآخر قد يسبب التنبيه يجعل تأثيره على النوم والانتباه غير قابل للتوقع لدى كل شخص.

هل تحتاج إلى تركيبة متعددة المكونات؟

قبل شراء العبوة، حدد الأعراض التي تزعجك فعلا. إذا كان العرض الوحيد هو انسداد الأنف، فقد تعرضك تركيبة تحتوي أيضا على مثبط للسعال ومضاد للهيستامين لآثار لا تحتاج إليها. يستطيع الصيدلي مساعدتك على اختيار مستحضر أبسط يناسب الأعراض وحالتك الصحية.

لا تستخدم الدواء لإسكات سعال مستمر مرتبط بالتدخين أو بمرض رئوي مزمن دون تقييم طبي. والسعال المصحوب ببلغم غزير يحتاج إلى معرفة سببه، لأن كبحه ليس الخيار المناسب دائما. قد تفيد السوائل وغسول الأنف الملحي والابتعاد عن الدخان كوسائل مساندة، لكنها لا تغني عن الفحص عند وجود ضيق تنفس أو تدهور واضح.

آثار جانبية قد تلاحظها في يومك

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة، مع جفاف الفم أو الأنف أو الحلق. وقد تظهر غثيان أو إمساك أو زغللة في الرؤية. في المقابل، يمكن أن يسبب سودوإفدرين العصبية وصعوبة النوم أو الشعور بخفقان القلب؛ لذلك لا تفترض أن المستحضر سيجعلك تنام لمجرد احتوائه على دوكسيلامين.

يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. وعند الاستيقاظ ليلا، انهض ببطء لتقليل احتمال السقوط بسبب الدوخة. إذا استمرت الأعراض المزعجة أو أثرت في نشاطك، استشر الصيدلي بدلا من إضافة دواء آخر لمعالجتها بنفسك.

• توقف عن الاستخدام واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر احتباس بول، أو ألم شديد بالعين مع تشوش الرؤية، أو خفقان شديد أو غير منتظم.
• تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة التنفس، والطفح المصحوب بأعراض تحسس شديدة تستدعي طلب الإسعاف.

حالات صحية تستدعي مراجعة الاختيار قبل تناوله

أخبر الصيدلي إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم، أو مرضا بالقلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو صعوبة في التبول بسبب تضخم البروستاتا. قد يزيد مزيل الاحتقان ضغط الدم أو سرعة النبض، وقد يزيد التأثير المضاد للكولين لدوكسيلامين صعوبة إفراغ المثانة.

لا يستخدم سودوإفدرين لدى المصابين بارتفاع ضغط دم شديد أو غير مسيطر عليه، أو بمرض كلوي شديد أو فشل كلوي. ولا يكفي أن يكون الدواء متاحا دون وصفة للحكم على ملاءمته؛ فذكر الأمراض المزمنة والأدوية المعتادة يساعد على تجنب اختيار غير آمن.

تداخلات مهمة وكيف تتجنب تكرار المكونات

قد تحتوي عبوة للبرد وأخرى للسعال وثالثة للمساعدة على النوم على المكون نفسه، حتى لو اختلفت الأسماء التجارية. اعرض صور العبوات أو قائمة مكوناتها على الصيدلي قبل الجمع بينها. ووجود دواء ضمن قائمة التداخلات لا يعني تلقائيا أن الجمع ممنوع؛ إذ تختلف الأهمية بحسب الدواء والحالة، ولا ينبغي إيقاف علاج موصوف دون مراجعة.

يلزم التنبيه خصوصا إلى الأدوية التي ترفع السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب والترامادول، لأن الجمع مع ديكستروميثورفان قد يسبب متلازمة السيروتونين. تشمل علاماتها الهياج أو الارتباك، والتعرق والحمى، والرجفة أو تيبس العضلات، وتسارع القلب. ظهور مجموعة من هذه الأعراض يستدعي تقييما عاجلا.

المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية قد تزيد النعاس وتثبيط التنفس عند جمعها مع دوكسيلامين. كذلك قد تزيد الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين الإمساك واحتباس البول وتشوش الرؤية. أما المنبهات ومزيلات الاحتقان الأخرى فقد تزيد تأثير سودوإفدرين على القلب والضغط.

الأطفال وكبار السن والرضاعة: اعتبارات إضافية

لا تعط مستحضر البالغين لطفل، ولا تحاول تقدير جرعته بتقليل كمية الشراب من نفسك. تختلف القيود العمرية بين المستحضرات، وبعض تركيبات السعال والبرد غير مناسبة للأطفال الصغار. يحدد الطبيب أو الصيدلي ملاءمة المستحضر والجرعة، ولا يستخدم لإجبار الطفل على النوم؛ فقد يسبب لدى بعض الأطفال إثارة وعصبية بدلا من النعاس.

كبار السن أكثر عرضة للارتباك والنعاس والسقوط واحتباس البول بسبب دوكسيلامين، وقد يكون مستحضر آخر أنسب لهم. وخلال الرضاعة، قد يقلل سودوإفدرين إنتاج الحليب، خصوصا إذا لم يستقر الإدرار بعد، بينما قد يسبب دوكسيلامين نعاس الرضيع. ناقشي البدائل مع الطبيب، واطلبي المشورة إذا أصبح الطفل شديد النعاس أو ضعفت رضاعته.

قياس الشراب والتصرف عند تناول كمية زائدة

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، لا ملعقة المطبخ التي قد تختلف سعتها من منزل لآخر. اتبع تعليمات العبوة الخاصة بالمستحضر نفسه؛ فتشابه الأسماء لا يضمن تشابه التركيز. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تزد الكمية لمجرد أن السعال لم يهدأ سريعا.

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات ووقت التناول والكمية المحتملة. قد تسبب الجرعة الزائدة اضطراب الوعي أو الهياج أو التشنجات أو اضطراب ضربات القلب والتنفس.

متى تتوقف عن العلاج الذاتي؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال رغم الاستخدام القصير وفق النشرة، أو عاد بعد تحسنه، أو صاحبه ارتفاع حرارة مستمر أو طفح أو صداع لا يزول. لا تستمر في شراء العبوة تلو الأخرى لإخفاء عرض يحتاج إلى تشخيص.

• ضيق التنفس أو ألم الصدر أو خروج دم مع السعال يستدعي تقييما عاجلا.
• أوقف الدواء واطلب الطوارئ عند حدوث صداع شديد مفاجئ، خاصة إذا ترافق مع قيء أو تشوش رؤية أو ارتباك أو تشنجات؛ فقد ارتبط سودوإفدرين بحالات وعائية دماغية نادرة وخطيرة.
• إذا كان النعاس شديدا إلى درجة صعوبة إيقاظ الشخص، أو أصبح تنفسه بطيئا، اطلب الإسعاف فورا.