ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم كذلك في علاج نزلات البرد بدون وصفة طبية، على الرغم من أنه من الفئة المورفينية. يقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• دوكسيلامين: أحد مضادات الهيستامين الذي يستخدم كمنوم أو مع بعض المواد الأخرى لتقليل أعراض حساسية نزلات البرد، كما أن له تأثير مهدئ مع المستحضرات الخاصة بتسكين الألم.
• سودوإفدرين: يعتبر من أقدم المواد الكيميائية التي دخلت في نطاق التصنيع الدوائي، وهو من مزيلات الاحتقان، ويمكن استخدامه كأحد معززات اليقظة، وكذلك يستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل:
• سيلان الأنف.
• حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• أمراض الكبد.
• السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: جرعة الكبار المعتادة 10 مل كل 6 ساعات، ولا تتجاوز 4 جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين؟

يأتي في صورة: شراب 15 ملغ ديكستروميثورفان/ 6.25 ملغ دوكسيلامين/ 30 ملغ سودوإيفيدرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل المكونات معا، وما حدود فائدتها؟

تستهدف هذه التركيبة أعراضا مختلفة في الوقت نفسه. يقلل ديكستروميثورفان نشاط مركز السعال في الدماغ، بينما يمنع دوكسيلامين تأثير الهيستامين الذي يساهم في العطس والإفرازات الأنفية. أما سودوإفدرين فيضيق الأوعية الدموية داخل بطانة الأنف، فيخف التورم ويتحسن مرور الهواء.

التحسن الذي تشعر به هو تخفيف للأعراض، وليس علاجا للفيروس المسبب لنزلة البرد أو للبكتيريا المسببة لبعض التهابات الجيوب الأنفية. كذلك لا يستخدم هذا المستحضر لتنشيط الجسم أو لتحسين التركيز؛ فقد يسبب النعاس رغم احتوائه على مزيل للاحتقان.

إذا كانت شكواك الوحيدة انسداد الأنف، فقد لا تحتاج إلى مثبط للسعال ومضاد للهيستامين معه. اختيار مستحضر يستهدف العرض الموجود فقط قد يجنبك آثار مكونات لا تحتاج إليها، ويمكن للصيدلي مساعدتك في هذا الاختيار.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر جفاف الفم أو الحلق، والدوخة، والنعاس، والإمساك، وأحيانا الغثيان أو اضطراب المعدة. في المقابل، قد يسبب سودوإفدرين العصبية أو الأرق أو الشعور بتسارع ضربات القلب. وجود مكون مهدئ وآخر منبه لا يعني أن تأثيريهما يلغيان بعضهما.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشف الماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كان ذلك مناسبا لك. وإذا أزعجك الغثيان، اسأل الصيدلي عن تناول المستحضر مع الطعام. لا تحاول معالجة الأرق بإضافة دواء منوم، ولا تعالج النعاس بالإكثار من مشروبات الطاقة؛ فقد تزيد هذه التصرفات المشكلات بدلا من حلها.

• إذا استمر الإمساك أو أصبح جفاف الفم شديدا، راجع الصيدلي لتقييم ملاءمة الدواء.
• عند حدوث تشوش الرؤية أو دوخة واضحة، توقف عن النشاط الذي تقوم به واجلس في مكان آمن حتى تستعيد اتزانك.
• الخفقان المتكرر أو المزعج يستدعي إيقاف المستحضر وطلب المشورة الطبية، خصوصا إذا كنت تعاني مرضا في القلب.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب مساعدة عاجلة

بعض الأعراض ليست مجرد أثر جانبي بسيط يمكن انتظاره في المنزل. اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو ألم الصدر، أو فقدان الوعي، أو التشنجات.

• صداع شديد مفاجئ، خاصة إذا صاحبه قيء أو ارتباك أو تغير في الرؤية؛ فقد ترتبط مزيلات الاحتقان نادرا باضطرابات خطيرة في الأوعية الدموية بالدماغ.
• ألم شديد في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء.
• العجز عن التبول، خاصة مع ألم أو امتلاء أسفل البطن.
• هياج أو ارتباك مصحوب بحمى وتعرق ورعشة أو تيبس عضلي وتسارع النبض، وهي علامات محتملة لمتلازمة السيروتونين، خصوصا عند الجمع مع أدوية معينة للاكتئاب.

حالات صحية إضافية يجب ذكرها قبل الشراء

أخبر الصيدلي إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم، أو مرض الشرايين التاجية، أو اضطراب نظم القلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن لسودوإفدرين أن يرفع الضغط ويزيد النبض، ولذلك قد يكون مستحضر آخر أنسب لك.

لا يستخدم سودوإفدرين لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم الشديد أو غير المسيطر عليه، ولا لدى المصابين بمرض كلوي شديد أو فشل كلوي. ومن الضروري أيضا ذكر تضخم البروستاتا أو صعوبة التبول، لأن دوكسيلامين قد يزيد احتباس البول.

إذا كان السعال ملازما لك بسبب التدخين أو مرض تنفسي مزمن، فلا تعتمد على كتمه كلما ظهر. معرفة السبب ومراجعة العلاج الأساسي أكثر فائدة من إخفاء عرض قد يدل على تدهور الحالة.

كيف تتجنب تكرار المكونات والتداخلات المهمة؟

قد تختلف أسماء عبوات البرد بينما تحتوي على المواد نفسها. قبل تناول شراب للسعال مع أقراص للزكام أو مستحضر ليلي، قارن خانة المكونات الفعالة، لا الاسم التجاري فقط. تكرار مثبط السعال أو مضاد الهيستامين أو مزيل الاحتقان قد يؤدي إلى جرعة زائدة دون قصد.

تحتاج مضادات الاكتئاب وبعض المسكنات، مثل ترامادول، إلى مراجعة خاصة بسبب احتمال زيادة تأثير السيروتونين مع ديكستروميثورفان. كما أن المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية قد تزيد النعاس وتثبيط الجهاز العصبي عند جمعها مع دوكسيلامين.

وجود دواء في قائمة تداخلات لا يعني دائما أن الجمع ممنوع في كل الظروف؛ تختلف الأهمية حسب المادة والجرعة والحالة الصحية. لا توقف علاجك المزمن بنفسك، بل اعرض أسماء المستحضرات كاملة على الصيدلي ليحدد ما يجب تجنبه وما يحتاج إلى متابعة.

قياس الشراب واختيار مدة الاستخدام

استخدم سرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق المنزلية غير ثابت. اقرأ ملصق العبوة كل مرة تشتري فيها مستحضرا جديدا، لأن التركيز والمكونات قد يختلفان حتى مع تشابه الأسماء.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب المستحضر والعمر والحالة الصحية. لا تزد الكمية بحثا عن راحة أسرع أو نوم أعمق، ولا تستمر عليه بعد زوال الأعراض التي استدعت استخدامه.

راجع الطبيب إذا لم يتحسن السعال خلال المدة المحددة في النشرة، أو اختفى ثم عاد، أو صاحبه طفح أو حمى مستمرة أو صداع لا يهدأ. ضيق النفس أو خروج دم مع السعال يحتاجان إلى تقييم عاجل، وليس تجربة مستحضر برد آخر.

اعتبارات للأطفال وكبار السن والرضاعة

لا تعط الطفل تركيبة مخصصة للبالغين بتقليل الكمية من نفسك. صلاحية مستحضرات البرد للأطفال تختلف بحسب العمر والمنتج، وقد تسبب مضادات الهيستامين لدى بعضهم إثارة وعصبية بدلا من النعاس. لا تستخدم هذه التركيبة لجعل الطفل ينام.

كبار السن أكثر عرضة للارتباك والإمساك واحتباس البول والسقوط المرتبط بالنعاس والدوخة. إذا كان المريض يستيقظ ليلا كثيرا أو يتناول أدوية مهدئة، فقد تكون مراجعة بديل أقل تأثيرا على اليقظة خطوة أكثر أمانا.

أثناء الرضاعة، قد يقلل سودوإفدرين إنتاج الحليب، وقد تسبب المكونات المهدئة نعاسا لدى الرضيع. ناقشي البدائل مع الطبيب أو الصيدلي، خاصة إذا كانت الرضاعة لم تستقر بعد أو كان الطفل يعاني صعوبة في الرضاعة.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

إذا تناولت كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا، أو هياجا وهلوسة، أو تسارع النبض، أو تشنجات، أو اضطراب التنفس.

لا تحاول إحداث القيء ولا تعط المصاب علاجا منزليا. احتفظ بالعبوة وجهز معلومات عن الكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. وإذا كان المصاب فاقد الوعي، فلا تعط أي شيء عن طريق الفم واطلب الإسعاف مباشرة.