ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد، ويتوفر بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• ديفينهيدرامين: من مضادات الهيستامين القادرة على تخفيف أعراض الحساسية، لكنه يتفوق على مضادات الهيستامين الأخرى في القدرة على التسبب في الشعور بالنعاس.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• نزلات البرد.
• سيلان الأنف.
• تقليل السعال.
• حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أصغر من 4 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• جلوكوما.
• مرض قلبي.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: جرعة الكبار المعتادة هي جرعة واحدة كل 4 ساعات على حسب الحاجة.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة: شراب طويل المفعول 75 ملغ ديكستروميثورفان/ 25 ملغ ديفينهيدرامين/ 75 ملغ ديفينهيدرامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل مكونات التركيبة، وما حدود فائدتها؟

تعمل هذه التركيبة على تخفيف عدة أعراض بطرق مختلفة؛ إذ يؤثر ديكستروميثورفان في مركز السعال بالدماغ فيقلل الرغبة في الكحة، بينما يمنع ديفينهيدرامين تأثير الهيستامين ويساعد على تهدئة العطس والسيلان والحكة. أما فينيليفرين فيحفز مستقبلات تؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية، وهو الأساس الدوائي لاستخدامه كمزيل للاحتقان.

لكن تخفيف الأعراض لا يعني علاج سببها. فالدواء لا يقضي على الفيروسات أو البكتيريا، ولا يعالج التهاب الجيوب الأنفية نفسه. كذلك خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة المتاحة لا تدعم فعالية فينيليفرين المتناول بالفم لإزالة احتقان الأنف بالجرعات الموصى بها؛ لذلك لا ترفع الكمية إذا بقي أنفك مسدودا، وناقش البدائل مع الصيدلي.

واستخدامات فينيليفرين في العين أو المستشفى تخص مستحضرات وطرقا أخرى للإعطاء، ولا تنطبق على شراب السعال المركب.

هل تحتاج إلى مستحضر يجمع هذه المكونات كلها؟

إذا كانت مشكلتك الوحيدة كحة جافة، فقد لا تحتاج إلى مضاد للحساسية ومزيل للاحتقان معها. اختيار دواء يستهدف العرض المزعج وحده قد يجنبك آثار مكونات لا تحتاج إليها. اشرح للصيدلي ما تشعر به فعلا، بدلا من الاكتفاء بطلب دواء قوي للبرد.

أما السعال الذي يصاحبه بلغم كثير، أو الذي يظهر ليلا باستمرار أو مع المجهود، فيحتاج إلى تقييم السبب قبل الاكتفاء بكبته. فقد يرتبط بالربو أو الارتجاع أو مشكلة تنفسية أخرى، ولن تكون زيادة شراب السعال حلا لها.

• يمكن للمحلول الملحي الأنفي أن يساعد على ترطيب الأنف وتخفيف الإزعاج دون إضافة مزيل احتقان دوائي.
• تجنب دخان السجائر والروائح المهيجة، واشرب سوائل مناسبة لحالتك الصحية للمساعدة على تهدئة الحلق.
• لا تستخدم هذه التركيبة لمجرد المساعدة على النوم، حتى لو سببت النعاس.

التحقق من العبوة وقياس الشراب بأمان

قبل أول استعمال، طابق أسماء المواد الفعالة وتركيزاتها على العبوة مع الوصفة أو توصية الصيدلي. مستحضرات البرد المتشابهة في الاسم أو شكل العبوة قد تختلف في المكونات والتركيز، ولا يجوز افتراض أن كل شراب منها طويل المفعول أو أن تعليمات أحدها تناسب الآخر. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد التحقق من المستحضر الفعلي.

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية أكبر أو أقل من المقصودة. اتبع تعليمات العبوة بشأن رج الزجاجة، وإذا كانت الكتابة غير واضحة أو كانت أداة القياس مفقودة فاطلب مساعدة الصيدلي قبل التناول.

آثار جانبية قد تلاحظها خلال يومك

قد تشعر بجفاف الفم أو الدوخة أو الغثيان، وقد يحدث إمساك أو تشوش في الرؤية. يساعد ارتشاف الماء والعناية بنظافة الفم على تخفيف الجفاف، لكن استمرار الأعراض أو تأثيرها في الأكل والنشاط يستدعي مراجعة الصيدلي أو الطبيب.

ليس كل من يتناول التركيبة يشعر بالهدوء؛ فقد تظهر لدى بعض الأشخاص عصبية أو صعوبة في النوم أو خفقان. لا تحاول موازنة النعاس بكميات كبيرة من القهوة أو مشروبات الطاقة، فقد تزيد الخفقان والتوتر، كما أن الشعور باليقظة لا يضمن زوال ضعف التركيز.

• اطلب إسعافا عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء.
• أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا عند ألم الصدر، أو خفقان شديد مستمر، أو صداع شديد غير معتاد.
• احتباس البول، أو ألم العين الشديد المصحوب بتغير مفاجئ في الرؤية، علامتان تستدعيان رعاية عاجلة.

تداخلات تحتاج إلى انتباه خاص

وجود اسم دواء ضمن قائمة تداخلات لا يعني تلقائيا أن الجمع ممنوع؛ فالقرار يعتمد على طبيعة التداخل وحالة المريض. لا توقف علاجا موصوفا اعتمادا على قائمة عامة، بل اعرض أسماء المستحضرات ومكوناتها على الصيدلي، بما فيها أدوية الليل ومنتجات الحساسية التي تشتريها دون وصفة.

• قد يزيد ديكستروميثورفان خطر متلازمة السيروتونين عند جمعه مع بعض مضادات الاكتئاب أو أدوية مثل ترامادول ولينيزوليد. تشمل علاماتها الهياج والارتباك والتعرق والحمى والرجفان وتيبس العضلات، وتحتاج إلى تقييم عاجل.
• قد تضاعف المنومات والمهدئات ومسكنات الألم الأفيونية تأثير النعاس، وقد تزيد خطر تثبيط التنفس.
• بعض أدوية المثانة والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين قد تزيد جفاف الفم والإمساك واحتباس البول عند تناولها مع ديفينهيدرامين.
• الجمع مع مزيلات احتقان أخرى أو أدوية منبهة قد يزيد الخفقان أو ارتفاع ضغط الدم. افحص المكونات حتى لو اختلف الاسم التجاري.

احتياطات عملية لكبار السن والأطفال والمرضعات

لدى كبار السن، قد يسبب ديفينهيدرامين ارتباكا أو اختلالا في التوازن، خصوصا عند الاستيقاظ ليلا لدخول الحمام. لذلك قد تكون مستحضرات أخرى أنسب، ويستحسن مراجعة الاختيار الدوائي قبل البدء، خاصة مع وجود مشاكل في الذاكرة أو صعوبة في التبول.

أما الأطفال فقد تظهر لديهم إثارة وعصبية بدلا من النعاس. لا تعط الطفل مستحضرا مخصصا للبالغين، ولا تستنتج جرعته بتقليل كمية البالغ عشوائيا؛ فملاءمة الاستخدام تعتمد على العمر والمنتج وتعليماته، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة عند جواز استعماله.

أثناء الرضاعة، قد يسبب ديفينهيدرامين نعاسا للرضيع، وقد يؤثر في إدرار الحليب، خاصة مع الاستخدام المتكرر أو قبل استقرار الرضاعة. ناقشي اختيار علاج يستهدف الأعراض الضرورية فقط، وراجعي الطبيب إذا لاحظت ضعفا في رضاعة الطفل أو خمولا غير معتاد.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

إذا تناولت كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل الشراب بالخطأ، فاتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تنتظر حدوث النعاس، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء علاج منزلي.

قد تسبب الجرعة الزائدة ارتباكا أو هلاوس أو تشنجات أو اضطرابا في ضربات القلب أو بطئا في التنفس. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، وأبلغ الفريق الطبي بوقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. وإذا كان الشخص فاقد الوعي فلا تعطه شيئا بالفم.

متى لا يكفي الاستمرار في شراب السعال؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسن، أو صاحبه حمى أو طفح أو صداع مستمر. لا تواصل استخدام الدواء لإخفاء أعراض تتفاقم أو تمنعك من النوم وممارسة نشاطك المعتاد.

ضيق التنفس، أو خروج دم مع السعال، أو ألم الصدر، أو ازرقاق الشفتين علامات تستدعي تقييما عاجلا. كذلك يحتاج الصفير الجديد أو تدهور التنفس لدى مريض الربو إلى تقييم وعلاج مناسبين، لا إلى زيادة مثبط السعال.