ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد، وهو متاح بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية. يتوفر في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• ديفينهيدرامين: من مضادات الهيستامين القادرة على تخفيف أعراض الحساسية، لكنه يتفوق على مضادات الهيستامين الأخرى في القدرة على التسبب في الشعور بالنعاس.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• نزلات البرد.
• سيلان الأنف.
• تقليل السعال.
• حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أصغر من 4 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• جلوكوما.
• مرض قلبي.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• ايبوبروفين.
• شرب الكحول.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• بروبيلهكسيدرين أنفي.
• برومفينيرامين.
• السيتريزين.
• ايبوبروفين.
• لوراتادين.
• يوبيكوينون.
• دولوكستين.
• بنراليزوماب.
• موميتازون أنفي.
• ألبوتيرول.
• اسيتامينوفين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: جرعة الكبار المعتادة هي جرعة واحدة كل 4 ساعات على حسب الحاجة.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة: شراب طويل المفعول 75 ملغ ديكستروميثورفان/ 25 ملغ ديفينهيدرامين/ 75 ملغ ديفينهيدرامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذه التركيبة؟

تستهدف المكونات أعراضا مختلفة: يخفف ديكستروميثورفان منعكس السعال عبر تأثيره في مركز السعال بالدماغ، ويمنع ديفينهيدرامين تأثير الهيستامين المرتبط بالعطس والحكة وسيلان الأنف. أما فينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، لكن فعاليته عند تناوله بالفم لتخفيف احتقان الأنف موضع مراجعة تنظيمية؛ فقد خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة لا تدعم فعاليته الفموية لهذا الغرض.

تخفيف الأعراض لا يعني علاج سببها. هذه التركيبة لا تقضي على الفيروسات، ولا تعالج عدوى الجيوب الأنفية البكتيرية، ولا تغني عن أدوية الربو. كذلك فإن استعمالات فينيليفرين في العين أو المستشفى تخص مستحضرات وطرق إعطاء أخرى، وليست استعمالات لشراب البرد المركب.

قبل الشراء: هل تحتاج إلى جميع المكونات؟

إذا كانت مشكلتك سعالا فقط دون عطس أو سيلان أنف، فقد يعرضك المستحضر المركب لآثار مكونات لا تحتاج إليها. اشرح للصيدلي الأعراض التي تزعجك بالفعل، ومتى بدأت، وهل يصاحب السعال بلغم؛ فقد يكون المستحضر أحادي المكون أو التدبير غير الدوائي أنسب لحالتك.

لا تعتمد على اسم المنتج أو لون العبوة وحدهما، فمنتجات البرد المتشابهة قد تختلف في التركيب والتركيز ومدة المفعول. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بناء على المستحضر الفعلي وحالة المريض، وليس بناء على جرعة منتج آخر استخدمته سابقا.

• اقرأ خانة المواد الفعالة في كل دواء للبرد أو الحساسية تتناوله، بما في ذلك المنتجات المخصصة لليل.
• إذا وجدت تركيزا غير واضح أو تكرارا لاسم أحد المكونات في وصف المنتج، فلا تحاول حساب الجرعة بنفسك؛ اعرض العبوة والنشرة على الصيدلي.
• استخدم أداة القياس المرفقة للمستحضر السائل، لا ملعقة الطعام المنزلية. ورج العبوة فقط إذا نصت تعليماتها على ذلك.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء يومك

قد تشعر بجفاف الفم أو دوخة أو غثيان، وقد يحدث إمساك أو تشوش في الرؤية. يرتبط جزء من هذه الأعراض بتأثير ديفينهيدرامين المضاد للكولين، وهو تأثير يقلل بعض الإفرازات وقد يبطئ حركة الأمعاء أو يصعب إفراغ المثانة. يمكن أن تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر على تخفيف جفاف الفم إذا كنت تستطيع استعمالها بأمان.

ليس النعاس هو الاحتمال الوحيد؛ فقد يظهر توتر أو أرق أو شعور بالخفقان، وقد يصاب بعض الأطفال بإثارة غير معتادة بدلا من الهدوء. لا تستخدم هذه التركيبة لمساعدة طفل على النوم، ولا تزد الكمية لأن السعال لم يتحسن بسرعة.

• توقف عن الاستخدام واطلب المشورة إذا أصبح تشوش الرؤية أو الخفقان مزعجا أو مستمرا.
• صعوبة التبول، خصوصا مع ألم أو امتلاء أسفل البطن، تحتاج إلى تقييم طبي سريع.
• الألم المفاجئ الشديد في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء يستدعي رعاية عاجلة.

تداخلات تحتاج إلى تدقيق خاص

ليست كل الأدوية المذكورة في قوائم التداخلات ممنوعة بالدرجة نفسها. وجود باراسيتامول أو مضاد حيوي ضمن قائمة لا يعني وحده منع الجمع؛ التقييم يعتمد على المكونات والحالة الصحية. الخطر العملي الشائع هو تناول أكثر من منتج يحتوي المادة نفسها، أو الجمع بين مواد تتشابه آثارها دون الانتباه إلى ذلك.

قد يرفع ديكستروميثورفان خطر متلازمة السيروتونين عند جمعه مع بعض مضادات الاكتئاب أو أدوية أخرى مثل ترامادول. أخبر الصيدلي أيضا إذا كنت تتناول فلوكسيتين أو باروكسيتين أو بوبروبيون، إذ يمكن لبعض هذه الأدوية إبطاء تكسيره وزيادة آثاره. لا توقف علاجك النفسي بنفسك لاستخدام دواء للسعال.

• المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية قد تزيد التثبيط والنعاس وتؤثر في التنفس عند جمعها مع هذه التركيبة.
• أدوية فرط نشاط المثانة وبعض الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين قد تزيد الإمساك وجفاف الفم واحتباس البول.
• راجع الصيدلي بشأن المنشطات ومزيلات الاحتقان الأخرى، لأن الجمع قد يزيد الخفقان أو ارتفاع ضغط الدم.

علامات خطيرة لا تنتظر معها

اطلب الإسعاف عند حدوث تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، أو تشنجات. كذلك فإن ألم الصدر أو الصداع الشديد المفاجئ المصحوب بأعراض غير معتادة ليس أثرا ينبغي تحمله في المنزل.

انتبه إلى اجتماع الهياج أو الارتباك مع التعرق والحمى والرجفة أو تيبس العضلات وتسارع النبض، خاصة بعد الجمع مع دواء يؤثر في السيروتونين. قد تشير هذه المجموعة من الأعراض إلى متلازمة السيروتونين التي تستدعي تقييما عاجلا.

اعتبارات إضافية لكبار السن والحمل والرضاعة

لدى كبار السن، قد تكون الدوخة والارتباك والإمساك واحتباس البول أكثر وضوحا، وقد يزيد النعاس احتمال السقوط عند النهوض ليلا. لذلك يستحق اختيار بديل أقل تأثيرا في اليقظة مناقشة الطبيب أو الصيدلي، خصوصا مع تعدد الأدوية.

أثناء الحمل، يفضل تقييم كل عرض على حدة بدلا من تناول تركيبة متعددة المكونات تلقائيا. وفي الرضاعة، قد يسبب ديفينهيدرامين نعاسا لدى الرضيع، وقد يؤثر في إدرار الحليب، خاصة مع الاستخدام المتكرر أو قبل استقرار الرضاعة. ناقشي البديل المناسب، واطلبي المشورة إذا لاحظت ضعفا في رضاعة الطفل أو نعاسا غير معتاد.

أخبر الطبيب أيضا بوجود ارتفاع ضغط الدم أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو تضخم البروستاتا؛ فهذه حالات قد تغير ملاءمة المستحضر حتى لو سبق استعماله دون مشكلة.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة بالخطأ؟

إذا تناول طفل الدواء دون إشراف، أو أخذت كمية أكبر من الموصى بها، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ المحلي فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة اضطرابا في الوعي أو ضربات القلب أو التنفس، ولا يمكن تقدير خطورتها من شعور الشخص وحده.

لا تحاول إحداث القيء ولا تعط علاجات منزلية لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة، وأبلغ المختص باسم المنتج والكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. إذا كان الشخص فاقد الوعي، فلا تقدم له شيئا عن طريق الفم.

عندما يستمر السعال رغم العلاج

السعال الذي لا يتحسن خلال المدة المحددة في النشرة، أو يعود مرارا، يحتاج إلى البحث عن السبب بدلا من تكرار شراب البرد. قد يرتبط بالربو أو الارتجاع أو دواء آخر، ولا يعالج إسكاته وحده المشكلة.

راجع الطبيب عند ظهور حمى مستمرة أو صفير أو ضيق نفس، واطلب تقييما عاجلا إذا صاحب السعال دم. ولتخفيف الانزعاج البسيط، قد تساعد السوائل المناسبة لحالتك الصحية والابتعاد عن التدخين ومهيجات الهواء، مع استخدام محلول ملحي للأنف عند الحاجة.