ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم كذلك في علاج نزلات البرد. يمكن الحصول عليه بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويتوفر في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيل بروبانولامين: من مزيلات الاحتقان ومثبطات الشهية، ويستخدم بشكل كبير في أدوية البرد والسعال التي تصرف بدون وصفة طبية.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين في الحالات التالية:

• يخفف مؤقتًا من أعراض نزلات البرد، حمى القش، أو غيرها من حساسية الجهاز التنفسي العلوي.
• السعال: الناتج عن تهيج الحلق أو الشعب الهوائية.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة في الأنف.
• احتقان الأنف.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• الإصابة بتضخم البروستاتا.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• هيدروكسيزين.
• ديفينهيدرامين.
• كلونيدين.
• متعدد الفيتامينات مع المعادن.
• يوبيكوينون.
• أسيتامينوفين.
• كلورفينيرامين.
• أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة.
• تيلميسارتان.
• ميثيمازول.
• كربونات الكالسيوم.
• أملوديبين.
• حمض الاسكوربيك.
• أزيثروميسين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: جرعة واحدة كل 4 ساعات، أو حسب ما يقرر الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يأتي في صورة:

شراب بتركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بأي فعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور تذكرها إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا؛ عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

تنبيه مهم بشأن سلامة فينيل بروبانولامين

قبل استخدام هذه التركيبة، ينبغي معرفة أن فينيل بروبانولامين ارتبط بخطر حدوث سكتة دماغية نزفية، وهي نزيف داخل الدماغ قد يهدد الحياة. ولهذا طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إيقاف تسويق المستحضرات المحتوية عليه، وأوصت المستهلكين بعدم استخدامها. لذلك لا ينبغي الاعتماد على وصفه بأنه مكون شائع أو متاح دون وصفة باعتبار ذلك دليلا على أمانه.

قد يختلف وضع تسجيل المستحضر وتوافره من بلد إلى آخر. إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل، أو عرض عليك هذا الدواء لعلاج الزكام، فلا تبدأ تناوله من تلقاء نفسك. اعرض اسم المنتج ومكوناته على الصيدلي للتحقق من وضعه التنظيمي المحلي واختيار بديل مناسب لا يحتوي على فينيل بروبانولامين. ولا تستخدم هذه التركيبة لإنقاص الوزن أو كبح الشهية.

كيف تخفف المكونات الأعراض، وما حدود تأثيرها؟

يعمل ديكستروميثورفان على تثبيط منعكس السعال من خلال تأثيره في مراكز تنظيم السعال في الدماغ. لكنه لا يقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد، ولا يعالج عدوى الرئة أو التهاب الشعب الهوائية بحد ذاته. انحسار الكحة بعد تناوله لا يعني بالضرورة زوال السبب.

أما فينيل بروبانولامين فينبه الجهاز العصبي الودي ويسبب تضيق الأوعية الدموية، مما قد يقلل تورم بطانة الأنف. هذا التأثير لا يقتصر دائما على الأنف، وقد يصاحبه ارتفاع الضغط أو تسارع ضربات القلب. كما أن هذه التركيبة لا تحتوي بحد ذاتها على مضاد للهيستامين، لذلك لا ينبغي افتراض أنها تعالج جميع أعراض الحساسية بالكفاءة نفسها.

ورغم القرابة الكيميائية بين ديكستروميثورفان وبعض المركبات المورفينانية، فهو ليس مسكنا أفيونيا يستخدم لعلاج الألم. مع ذلك، فإن الإفراط في تناوله أو استخدامه بحثا عن تأثير نفسي قد يؤدي إلى تسمم خطير.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء الاستخدام

قد يسبب ديكستروميثورفان الغثيان أو القيء أو ألم المعدة، وقد يشعر بعض الأشخاص بالدوار أو النعاس. في المقابل، يمكن للمكون المزيل للاحتقان أن يسبب العصبية أو الأرق أو الخفقان. لا تحاول معالجة الأرق بإضافة دواء منوم من نفسك، لأن ذلك قد يضيف تداخلات ومخاطر أخرى.

إذا ظهرت أعراض مزعجة، فتواصل مع الصيدلي أو الطبيب لتقييمها واختيار بديل أكثر ملاءمة، ولا تزد الكمية بحثا عن راحة أسرع. أما الأعراض المفاجئة أو الشديدة فلا تنتظر معها استشارة روتينية.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صداع شديد ومفاجئ، أو ضعف في جانب من الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية؛ فقد تكون هذه علامات سكتة دماغية.
• ألم الصدر، أو الإغماء، أو الخفقان الشديد المصحوب بدوار يحتاج إلى تقييم عاجل.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي مع تدهور سريع علامات محتملة لتحسس شديد تستدعي الطوارئ.

تداخلات تستحق الانتباه خاصة مع أدوية المزاج

بعض التداخلات المهمة لا تتضح من اسم دواء البرد وحده. فقد يزيد ديكستروميثورفان خطر متلازمة السيروتونين عند جمعه مع أدوية ترفع السيروتونين، مثل بعض مضادات الاكتئاب وترامادول، كما يحتاج استخدامه مع لينيزوليد إلى مراجعة طبية دقيقة. وقد ترفع أدوية مثل فلوكسيتين وباروكسيتين مستوى ديكستروميثورفان في الجسم.

تجنب الكحول، ولا تجمع المستحضر مع المهدئات أو المنومات دون مراجعة مختص، فقد يزداد النعاس وضعف الانتباه. كذلك قد تزيد مزيلات الاحتقان الأخرى والمنبهات من التأثيرات القلبية والوعائية لفينيل بروبانولامين.

لا تعني كل الأسماء المدرجة في قوائم التداخلات أن الجمع ممنوع في جميع الحالات، ولا يصح إيقاف أدوية الضغط أو غيرها من العلاجات الموصوفة اعتمادا على قائمة عامة. المطلوب مراجعة الأدوية الفعلية ومكونات المستحضر لتحديد التداخل المهم والتصرف المناسب.

• اطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر هياج أو ارتباك مع تعرق شديد أو حرارة أو رجفة أو تيبس عضلي أو تسارع النبض؛ فقد تشير هذه المجموعة من الأعراض إلى متلازمة السيروتونين.
• عند شراء شراب للكحة مع أكياس للزكام، قارن المواد الفعالة لا الأسماء التجارية فقط؛ فقد يتكرر مثبط السعال أو مزيل الاحتقان في المنتجين.

لماذا يحتاج الأطفال وكبار السن إلى مراجعة خاصة؟

لا تقدم هذه التركيبة لطفل اعتمادا على تجربة شخص بالغ أو وصفة قديمة. تختلف القيود العمرية لأدوية السعال والبرد باختلاف المكونات والبلد، وقد يؤدي الخطأ في قياس الشراب أو الجمع بين مستحضرات متشابهة إلى ضرر شديد. يحدد الطبيب أو الصيدلي العلاج المناسب والجرعة عند الحاجة، ولا تستخدم أدوية الكحة لجعل الطفل ينام.

لدى كبار السن، قد تجعل أمراض القلب وتعدد الأدوية واضطرابات التبول اختيار مستحضر مركب أكثر تعقيدا. كما أن الدوار قد يزيد احتمال السقوط، مثلا عند النهوض ليلا. الأفضل تقييم كل عرض على حدة بدلا من تناول دواء يجمع مكونات لا يحتاجها المريض.

متى لا يكفي إسكات السعال؟

الكحة وسيلة تساعد الجسم على تنظيف مجرى التنفس. إذا كانت مصحوبة ببلغم كثير، فقد لا يكون تثبيطها هو الخيار المناسب. والسعال المتكرر ليلا أو المصاحب لصفير قد يحتاج إلى تقييم الربو أو أسباب أخرى، لا إلى تكرار شراب الكحة.

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسنه، أو صاحبه ارتفاع حرارة مستمر أو نقص وزن غير مفسر. أما ضيق التنفس الشديد أو خروج دم مع السعال فيحتاج إلى تقييم عاجل. أخبر الطبيب بمدة الأعراض وما تناولته بالفعل، حتى لو كان مستحضرا اشتريته دون وصفة.

التصرف عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للشراب

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فور الاشتباه في تناول كمية زائدة، حتى لو بدا الشخص بخير. قد تشمل علامات التسمم اضطراب الوعي، أو الهلوسة، أو القيء، أو التشنجات، أو تغير ضربات القلب والضغط، وقد تحدث صعوبة في التنفس.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب علاجا منزليا لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، وجهز معلومات عن وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى. إذا كان المصاب فاقد الوعي، فلا تعط أي شيء عن طريق الفم واتبع تعليمات الإسعاف.

خيارات مساندة لتخفيف الأعراض دون تكرار الأدوية

قد تساعد السوائل الدافئة والراحة وتجنب دخان السجائر والعطور المهيجة في تهدئة الحلق. ويمكن استخدام رذاذ ملحي للأنف لتخفيف الانسداد والجفاف، مع الالتزام بتعليمات المنتج.

عندما تكون المشكلة عرضا واحدا، مثل انسداد الأنف وحده، ناقش مع الصيدلي علاجا يستهدفه بدلا من مستحضر متعدد المكونات. هذا يقلل التعرض لأدوية غير لازمة، لكنه لا يغني عن فحص الأعراض المستمرة أو الشديدة.