ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد. يتوفر بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيل بروبانولامين: من مزيلات الاحتقان ومثبطات الشهية والذي يستخدم بشكل كبير في أدوية البرد والسعال بدون وصفة طبية.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين في الحالات التالية:

يخفف مؤقتًا من أعراض نزلات البرد، حمى القش، أو غيرها من حساسية الجهاز التنفسي العلوي، ومن هذه الأعراض:

• السعال بسبب تهيج الحلق أو الشعب الهوائية.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة في الأنف.
• احتقان الأنف.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• الإصابة بتضخم البروستاتا.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• هيدروكسيزين.
• ديفينهيدرامين.
• كلونيدين.
• متعدد الفيتامينات مع المعادن.
• يوبيكوينون.
• أسيتامينوفين.
• كلورفينيرامين.
• أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة.
• تيلميسارتان.
• ميثيمازول.
• كربونات الكالسيوم.
• أملوديبين.
• حمض الاسكوربيك.
• أزيثروميسين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: جرعة واحدة كل 4 ساعات أو حسب توجيهات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يأتي في صورة:

شراب بتركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بأي نشاط يتطلب التيقظ.

في حالة نسيان الجرعة، يجب تناولها فور تذكرها. ومع ذلك، إذا كان الوقت قد اقترب للجرعة التالية، يجب تخطي الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في موعدها المحدد. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.

تنبيه سلامة قبل شراء مستحضر يحتوي على فينيل بروبانولامين

وجود اسم هذا المستحضر في مقال دوائي لا يعني أنه خيار مناسب للعلاج الذاتي أو أنه متاح حاليا في بلدك. فقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إزالة فينيل بروبانولامين من المستحضرات الدوائية بسبب ارتباطه بخطر السكتة الدماغية النزفية، وهي نزيف داخل الدماغ قد يهدد الحياة. لذلك لا ينبغي التعامل معه باعتباره مكونا عاديا في أدوية الزكام.

إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل، أو عرض عليك مستحضر مستورد يحتوي على هذه المادة، فلا تبدأ استخدامه قبل مراجعة الصيدلي للتحقق من وضعه التنظيمي ومناقشة بديل أكثر أمانا يناسب أعراضك. ويخص هذا التحذير فينيل بروبانولامين، ولا يعني أن جميع مستحضرات ديكستروميثورفان المنفردة تحمل التحذير نفسه.

• لا تستخدم هذه التركيبة لتقليل الشهية أو إنقاص الوزن.
• اقرأ أسماء المواد الفعالة على العبوة، لا الاسم التجاري وحده؛ فقد تتشابه أسماء أدوية البرد بينما تختلف مكوناتها.

كيف تخفف التركيبة الأعراض، وما حدود فائدتها؟

يعمل ديكستروميثورفان على تثبيط منعكس السعال عبر تأثيره في مراكز السعال في الدماغ. أما فينيل بروبانولامين فينشط الجهاز العصبي الودي ويسبب تضيق الأوعية الدموية، ما قد يقلل تورم الأغشية داخل الأنف. والتأثير نفسه يفسر بعض مخاطره على ضغط الدم والقلب.

تخفيف الكحة لا يعني علاج سببها. فهذه المواد لا تقضي على الفيروسات أو البكتيريا، ولا تعالج نوبة الربو أو الالتهاب الرئوي. كما أن هذه التركيبة، إذا اقتصرت على المادتين المذكورتين، لا تحتوي على مضاد للهيستامين، ولذلك لا ينبغي توقع أن تعالج حكة الأنف والعطس التحسسي بالفاعلية نفسها التي توفرها علاجات الحساسية المناسبة.

علامات تستدعي الطوارئ لا الانتظار في المنزل

بعض الأعراض ليست مجرد آثار جانبية مزعجة يمكن تحملها. أوقف المستحضر واطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهرت علامات عصبية مفاجئة أو أعراض قلبية شديدة، حتى لو حدث ذلك بعد استخدامه بمدة قصيرة.

• صداع مفاجئ وشديد بصورة غير معتادة، خاصة إذا ترافق مع قيء أو اضطراب في الوعي.
• ضعف أو خدر في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو تغير مفاجئ في الرؤية أو التوازن؛ فقد تكون هذه علامات سكتة دماغية.
• ألم في الصدر، أو خفقان شديد مصحوب بدوار أو إغماء، أو ضيق نفس ملحوظ.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع والتنفس، أو طفح منتشر مصحوب بأعراض عامة؛ وهي علامات محتملة لتفاعل تحسسي شديد.

تداخل مهم مع أدوية السيروتونين

هناك تداخل يستحق الانتباه عند استخدام ديكستروميثورفان: جمعه مع أدوية ترفع السيروتونين قد يسبب متلازمة السيروتونين، وهي حالة قد تكون خطيرة. من أمثلتها بعض مضادات الاكتئاب، وترامادول، ولينيزوليد. كما قد يرفع فلوكسيتين أو باروكسيتين مستوى ديكستروميثورفان في الجسم عبر إبطاء تكسيره.

أخبر الصيدلي باسم دواء الاكتئاب أو الألم الذي تستخدمه، حتى لو كنت تتناوله منذ فترة طويلة دون مشكلة. لا توقف علاجا موصوفا من تلقاء نفسك لتتمكن من تناول دواء للكحة؛ الاختيار الأكثر أمانا هو مراجعة علاج السعال نفسه. ومع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، يشمل المنع فترة الاستخدام والفترة اللازمة بعد الإيقاف، وليس مجرد تجنب تناول الدواءين في التوقيت نفسه.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور هياج أو ارتباك مع تعرق شديد أو حمى أو رجفة أو تيبس عضلي، خصوصا بعد الجمع بين أدوية تؤثر في السيروتونين.
• لا تعني قائمة التداخلات أن كل دواء أو مكمل مذكور فيها ممنوع تلقائيا؛ يحدد الصيدلي أهمية التداخل الفعلية بحسب المواد الفعالة وحالتك الصحية.

أعراض مزعجة قد تظهر أثناء الاستعمال

قد يسبب ديكستروميثورفان الغثيان أو الدوار أو النعاس، بينما قد يرتبط فينيل بروبانولامين بالعصبية والأرق والخفقان. إذا لاحظت أن نومك اضطرب أو أن نبضك أصبح أسرع بعد تناول المستحضر، فلا تحاول حل المشكلة بإضافة منوم أو دواء للحساسية من نفسك؛ راجع الصيدلي لتقييم السبب واختيار التصرف المناسب.

تجنب الكحول، وانتبه إلى أن المهدئات وبعض أدوية الحساسية قد تزيد النعاس وضعف التركيز. وقد يزيد الإفراط في القهوة ومشروبات الطاقة الشعور بالتوتر والخفقان المرتبط بالمكونات المنبهة.

تجنب تكرار المكونات وأخطاء قياس الشراب

من الأخطاء الشائعة تناول شراب للكحة ثم إضافة مستحضر للزكام قبل النوم، دون ملاحظة أن كليهما يحتوي على ديكستروميثورفان أو مزيل احتقان. اختلاف لون العبوة أو اسمها لا يمنع تكرار المادة الفعالة. اعرض صور العبوات أو قائمة مكوناتها على الصيدلي قبل الجمع بينها.

إذا وصف المختص مستحضرا سائلا مناسبا، فاستخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة الطعام المنزلية. وتحقق من التركيز عند تبديل العلامة التجارية، لأن الحجم نفسه قد يحتوي على كمية مختلفة من المادة الفعالة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر والحالة.

إذا تناول شخص كمية زائدة أو ابتلع طفل الشراب

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فور الاشتباه بتناول كمية زائدة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، وأخبر المختص بوقت الابتلاع والكمية المحتملة وأي أدوية أخرى تناولها الشخص.

لا تحاول إحداث القيء ولا تعط الشخص فاقد الوعي شيئا بالفم. قد تؤدي الزيادة إلى اضطراب الوعي أو الهلوسة أو التشنجات أو اضطرابات القلب والضغط. كما أن إساءة استخدام ديكستروميثورفان بقصد تغيير المزاج ليست آمنة، وقد تسبب تسمما خطيرا.

متى يكون البحث عن سبب السعال أفضل من إسكاته؟

إذا استمرت الكحة أو عادت بصورة متكررة، خصوصا ليلا أو مع المجهود، فقد تحتاج إلى تقييم للربو أو الارتجاع أو أسباب أخرى بدلا من تبديل شراب السعال مرارا. وراجع الطبيب عند وجود حمى مستمرة أو صفير أو ألم عند التنفس أو دم في البلغم؛ فتهدئة السعال قد تخفي عرضا يحتاج إلى علاج مختلف.

يمكن للمشروبات الدافئة وتجنب التدخين والدخان والعطور المهيجة أن تساعد على تهدئة الحلق. وقد يخفف المحلول الملحي الأنفي الجاهز الانسداد دون التعرض للتأثيرات المنبهة لمزيلات الاحتقان. هذه التدابير مساندة، وليست بديلا عن التقييم الطبي عند ظهور علامات الخطر.