ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد، وهو متاح بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية. يتوفر في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• بيريلامين: ومعروف أيضا باسم ميبرامين، يعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي. يتميز بأنه سريع التغلغل في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس، ويستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد.
• تخفيف سيلان الأنف.
• علاج حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• علاج السعال.
• علاج أعراض حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• تضخم البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• أباميتابير موضعي.
• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكاربوز.
• أسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• كليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الديسلوكين.
• الفنتانيل.
• الفوزوسين.
• الوجليبتين.
• ألبرازولام.
• أمانتادين.
• باكلوفين.
• البلادونا.
• بينازيبريل.
• البنزفيتامين.
• البنزثيازيد.
• البنزتروبين.
• بيبريديل.
• بيتاكسولول.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: من 5 إلى 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 60 مل جرعات في اليوم.

قرصين كل 12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 15 ملغ ديكستروميثورفان/ 7.5 ملغ فينيليفرين/ 12.5 ملغ بيريلامين/ 5 مل.
• أقراص للمضغ: 25 ملغ ديكستروميثورفان/ 25 ملغ فينيليفرين/ 30 ملغ بيريلامين.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

توخّ الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذه التركيبة؟

تستهدف هذه التركيبة أعراضا مزعجة قد ترافق نزلة البرد أو الحساسية، لكنها لا تقضي على الفيروس ولا تعالج كل أسباب السعال. لذلك، فإن هدوء الكحة بعد تناولها لا يعني بالضرورة زوال السبب، ولا يجعلها بديلا عن علاج الربو أو العدوى التي تحتاج إلى تقييم طبي.

يثبط ديكستروميثورفان إشارات السعال في الدماغ، بينما يقلل بيريلامين تأثير الهيستامين المرتبط بأعراض الحساسية. أما فينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، لكن فعاليته عند تناوله بالفم لتخفيف احتقان الأنف محل مراجعة تنظيمية بسبب عدم كفاية الأدلة على فائدته بالجرعات الموصى بها. لا تحاول تعويض ضعف التحسن بزيادة الكمية.

الاستخدامات الأخرى المذكورة لبعض المكونات منفردة، مثل رفع ضغط الدم أو توسيع حدقة العين، لا تعني أن مستحضر البرد هذا يصلح لها؛ فتلك استخدامات تخص مستحضرات وطرق إعطاء مختلفة.

كيف تتجنب تكرار المكونات في أدوية البرد؟

قد تتناول شرابا للكحة مساء، ثم تضيف مستحضرا للبرد قبل النوم دون أن تنتبه إلى احتوائهما على المادة نفسها. اختلاف الاسم التجاري أو لون العبوة لا يعني اختلاف التركيب. افحص خانة المواد الفعالة، أو اعرض العبوتين على الصيدلي قبل الجمع بينهما.

إذا كانت مشكلتك الوحيدة هي السعال، فقد لا تحتاج إلى مضاد حساسية ومزيل احتقان معه. اختيار مستحضر يستهدف العرض الموجود فقط قد يجنبك نعاسا أو جفافا أو خفقانا لا حاجة لك به.

• لا تجمع هذه التركيبة مع مستحضر آخر يحتوي على ديكستروميثورفان دون مراجعة الصيدلي.
• انتبه إلى أدوية الحساسية والمستحضرات الليلية؛ فقد تحتوي على مضادات هيستامين تزيد النعاس والجفاف.
• لا تضف مزيلا آخر للاحتقان لمجرد أن انسداد الأنف لم يتحسن، بل اطلب اختيار بديل مناسب لحالتك.

الآثار الجانبية المتوقعة وكيف تتعامل معها

قد تشعر بجفاف الفم، أو دوخة، أو غثيان واضطراب في المعدة. وقد يظهر إمساك أو تشوش في الرؤية نتيجة تأثير بيريلامين. تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر على تخفيف جفاف الفم، إذا كان استعمالها مناسبا لك.

رغم أن التركيبة قد تسبب النعاس، فإن بعض الأشخاص يشعرون بالعصبية أو صعوبة النوم أو الخفقان. لا تستخدمها بوصفها وسيلة للمساعدة على النوم، ولا تتناول دواء منوما من نفسك لمواجهة الأرق الذي ظهر معها. إذا كانت الأعراض مزعجة أو تعطل نشاطك اليومي، استشر الصيدلي بشأن إيقاف المستحضر أو تغييره.

• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث خفقان شديد أو غير منتظم، أو صداع شديد غير معتاد، أو صعوبة واضحة في التبول.
• توقف عن تناوله واطلب الإسعاف إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء.
• ألم العين المفاجئ مع تشوش شديد في الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء يستدعي رعاية عاجلة.

تداخلات مهمة لا تكفي معها مراجعة أسماء الأدوية فقط

لبعض التداخلات علامات ينبغي معرفتها. فقد يزيد ديكستروميثورفان خطر متلازمة السيروتونين عند جمعه مع أدوية معينة للاكتئاب أو مع ترامادول. وقد تتداخل معه أيضا أدوية مثل لينيزوليد. أخبر الطبيب بهذه العلاجات حتى لو كنت تتناول دواء البرد لفترة قصيرة، ولا توقف علاجك المزمن من تلقاء نفسك.

الهياج أو الارتباك المصحوب بتعرق شديد، وحمى، ورجفة أو تيبس عضلي، وتسارع ضربات القلب قد يشير إلى متلازمة السيروتونين ويحتاج إلى تقييم عاجل. ليس ضروريا أن تظهر جميع هذه العلامات معا.

تجنب الكحول خلال الاستخدام، وراجع الصيدلي قبل الجمع مع المنومات أو المهدئات أو المسكنات الأفيونية؛ فقد يزداد النعاس وضعف الانتباه، وقد تتأثر القدرة على التنفس. كذلك قد تزيد بعض أدوية المثانة والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين الإمساك واحتباس البول وتشوش الرؤية.

اختيار المستحضر وقياسه بطريقة آمنة

لا تفترض أن كمية اعتدت عليها من عبوة سابقة تناسب أي عبوة جديدة؛ فقد تختلف تراكيز المواد بين المنتجات. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر والعمر والحالة الصحية، مع الالتزام بتعليمات العبوة المعتمدة.

عند استعمال السائل، استخدم أداة القياس الدوائية المرفقة أو محقنة فموية مناسبة، وليس ملعقة الطعام المنزلية. ورج العبوة إذا نص الملصق على ذلك. أما أقراص المضغ فتمضغ وفقا لتعليماتها، ولا تعامل جميع الأقراص بالطريقة نفسها.

• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، لا تعد الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي لأن جزءا منها قد يكون امتص بالفعل.
• لا تستمر في تناوله بعد زوال الأعراض التي استدعت استخدامه، ولا تحوله إلى علاج يومي للسعال المتكرر دون تشخيص.

لماذا يحتاج الأطفال وكبار السن إلى عناية خاصة؟

لا تصلح كل مستحضرات السعال والبرد للأطفال، وتختلف قيود العمر باختلاف المنتج والبلد. لا تعط الطفل مستحضر البالغين بتقليل كميته اجتهادا، ولا تستخدم مضاد الهيستامين لتهدئته أو جعله ينام. وقد يظهر لدى بعض الأطفال تهيج ونشاط زائد بدلا من النعاس.

لدى كبار السن، قد يكون تأثير بيريلامين على الوعي والتوازن أشد، مع احتمال زيادة الارتباك والسقوط واحتباس البول. إذا كان المريض يتناول أدوية متعددة أو سبق أن تعرض للسقوط، فمراجعة مناسبة هذه التركيبة مع الصيدلي أفضل من شرائها اعتمادا على تجربة سابقة.

متى يحتاج السعال إلى فحص بدلا من مزيد من الدواء؟

السعال الذي يستمر أو يعود مرارا يحتاج إلى البحث عن سببه، خصوصا إذا ترافق مع حمى مستمرة، أو صفير، أو تدهور في الحالة. وقد يرتبط السعال الليلي المتكرر بالربو أو الارتجاع، بينما قد تسببه بعض أدوية ضغط الدم؛ زيادة مثبط السعال لا تحل هذه المشكلات.

اطلب رعاية عاجلة عند ضيق التنفس، أو ألم الصدر، أو خروج دم مع السعال. وإلى حين التقييم، قد تساعد السوائل المناسبة وتجنب التدخين والدخان المحيط، ويمكن سؤال الصيدلي عن محلول ملحي للأنف لتخفيف الأعراض الأنفية دون إضافة مكونات دوائية غير ضرورية.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصى بها، أو شرب طفل من العبوة، اتصل بمركز السموم المحلي أو الطوارئ فورا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا، أو هياجا وارتباكا، أو هلوسة، أو تشنجات، أو اضطراب ضربات القلب والتنفس.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب علاجا منزليا لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة لإبلاغ الفريق الطبي بالمكونات والتركيز، وجهز معلومات عن وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة، دون تأخير طلب المساعدة لجمع هذه التفاصيل.