ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين

هذا الدواء يحتوي على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: هو دواء مثبط للسعال ويستخدم في علاج نزلات البرد بدون وصفة طبية، على الرغم من أنه من الفئة المورفينية. يتوفر بأشكال مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: هو مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين. يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• تريبروليدين: هو مضاد للهيستامين يعمل مع السودوإيفيدرين والجوايفينيسين في أدوية علاج نزلات البرد وحساسية حمى القش. في بعض الحالات، يستخدم للتخلص من الأرق والمساعدة على النوم.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين في الحالات التالية:

يخفف مؤقتًا من أعراض نزلات البرد، حمى القش، أو غيرها من حساسية الجهاز التنفسي العلوي، ومن هذه الأعراض:

• السعال بسبب تهيج الحلق أو الشعب الهوائية.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة في الأنف.
• احتقان الأنف.
• تورم الممرات الأنفية.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• الإصابة بتضخم البروستاتا.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين مع الأدوية التالية:

• أمانتادين.
• باكلوفين.
• البلادونا.
• بينازيبريل.
• البنزفيتامين.
• البنزثيازيد.
• البنزتروبين.
• بيبريديل.
• بيتاكسولول.
• أباميتابير موضعي.
• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكاربوز.
• أسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• كليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الديسلوكين.
• الفنتانيل.
• الفوزوسين.
• الوجليبتين.
• ألبرازولام.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة هي 5 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 20 مل جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يأتي في صورة:

شراب: 20 ملغ ديكستروميثورفان/ 10 ملغ فينيليفرين/ 2.5 ملغ تريبروليدين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل المكونات معا، وما حدود فائدتها؟

يعمل ديكستروميثورفان على مراكز التحكم في السعال داخل الدماغ، فيخفف الإشارة التي تطلق منعكس الكحة. أما تريبروليدين فيثبط تأثير الهيستامين، وهو مادة تسهم في ظهور أعراض الحساسية، لكنه قد يسبب النعاس والجفاف أيضا. ويعمل فينيليفرين على تضييق الأوعية الدموية؛ ومع ذلك، تشير مراجعات هيئة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة لا تدعم فعاليته عند تناوله بالفم لتخفيف احتقان الأنف بالجرعات الموصى بها.

هذه التركيبة لا تقضي على الفيروسات ولا تعالج سبب السعال المزمن، وقد تخفف بعض الأعراض دون أن تقصر مدة نزلة البرد. كذلك، فإن استعمال أحد مكوناتها منفردا لأغراض أخرى لا يعني أن الشراب المركب يصلح لتلك الأغراض؛ فلا يستخدم لعلاج الأرق أو انخفاض ضغط الدم أو مشكلات العين أو البواسير.

آثار جانبية قد تلاحظها خلال يومك

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة، أو تلاحظ جفاف الفم والحلق وتشوش الرؤية. وقد يحدث غثيان أو انزعاج بالمعدة أو إمساك. وفي المقابل، قد يشعر بعض الأشخاص بالعصبية أو صعوبة النوم بدلا من النعاس. إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو تعطل نشاطك اليومي، فاسأل الصيدلي عن بديل أنسب بدلا من تعديل الكمية بنفسك.

لتخفيف جفاف الفم، يمكن رشف الماء أو استعمال علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. ولا تفترض أن الشعور بالنعاس يجعل الدواء وسيلة جيدة للنوم؛ فهذا أثر جانبي، وقد يزداد بصورة خطرة مع مواد أخرى مهدئة.

• الخفقان أو الرجفة أو الصداع الواضح بعد الاستخدام تستدعي التواصل مع مختص، خصوصا إذا كانت جديدة أو مستمرة.
• صعوبة التبول أو الألم المصحوب بعدم القدرة على إفراغ المثانة يحتاجان إلى تقييم عاجل.
• ألم شديد مفاجئ بالعين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء يستدعي عناية طبية عاجلة.

تداخلات عملية لا يكفي معها فصل مواعيد الأدوية

قد يتداخل ديكستروميثورفان مع الأدوية التي تزيد السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب وترامادول، مما قد يسبب متلازمة السيروتونين. كما أن بعض الأدوية، مثل فلوكسيتين وباروكسيتين، قد تبطئ تكسيره في الجسم وتزيد تأثيره. لا توقف علاجا نفسيا موصوفا من تلقاء نفسك؛ اعرض أسماء أدويتك على الصيدلي قبل اختيار علاج للسعال.

الفصل بين تناول دواءين بساعات لا يلغي هذه التداخلات بالضرورة. ويشمل منع الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين فترة استخدامها والفترة المطلوبة بعد إيقافها، وليس تناولها في اللحظة نفسها فقط. وقد تكون لبعض الأدوية، مثل لينيزوليد، خصائص مشابهة تستلزم مراجعة الطبيب.

• تجنب الكحول؛ فقد يزيد النعاس وضعف الانتباه الناتجين عن التركيبة.
• المهدئات والمنومات والمسكنات الأفيونية قد تزيد التثبيط العصبي، لذلك لا تجمعها مع الشراب دون مراجعة مختص.
• تحقق من أدوية الزكام الليلية ومضادات الحساسية الأخرى؛ فقد تحتوي على مواد تكرر التأثير وتزيد الجفاف أو النعاس أو احتباس البول.

كيف تمنع أخطاء قياس الشراب وتكرار المكونات؟

استخدم أداة القياس المرفقة أو سرنجة فموية مدرجة، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فأحجام الملاعق تختلف وقد تعطي كمية غير مقصودة. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق المنتج وتركيزه وحالة المستخدم، ولا يصح نقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة لمجرد تشابه الاسم.

قبل شراء دواء إضافي للبرد، اقرأ خانة المواد الفعالة لا الاسم التجاري وحده. فقد تتناول شرابا للكحة مساء ثم مستحضرا للزكام يحتوي على ديكستروميثورفان أيضا دون أن تنتبه. وإذا كان عرضك الوحيد هو سيلان الأنف مثلا، فاسأل عن خيار يستهدفه دون تعريضك لمكونات لا تحتاجها.

اعتبارات خاصة للأطفال وكبار السن والرضاعة

لا تعط الطفل كمية مصغرة من دواء الكبار اعتمادا على التخمين. تختلف القيود العمرية باختلاف المستحضر والبلد، وقد تسبب أدوية السعال والبرد المركبة أضرارا خطرة للصغار. كما قد يظهر على الطفل هياج أو نشاط غير معتاد بدلا من النعاس، ولا يجوز استخدامها لتهدئته أو مساعدته على النوم.

عند كبار السن، قد يزيد تريبروليدين احتمال الارتباك والإمساك واحتباس البول والسقوط. فإذا أصبح الشخص غير متزن عند الذهاب إلى الحمام ليلا، أو ظهر تغير في وعيه بعد بدء العلاج، فلا تعتبر ذلك مجرد تعب من الزكام.

خلال الحمل، يفضل اختيار العلاج بعد تقييم الأعراض والحاجة الفعلية لكل مكون. وفي الرضاعة، قد تؤثر بعض هذه المكونات في إدرار الحليب أو تسبب نعاس الرضيع؛ لذلك يلزم تقييم ملاءمة التركيبة، خاصة مع حديثي الولادة أو عند وجود صعوبة سابقة في إدرار الحليب.

متى تصبح الأعراض حالة طارئة؟

أوقف الدواء واطلب الإسعاف إذا ظهر تورم بالوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء. واطلب تقييما عاجلا عند ألم الصدر أو الصداع الشديد المفاجئ أو اضطراب واضح في ضربات القلب.

ظهور هياج أو ارتباك مع تعرق وحمى ورجفة أو تيبس عضلي، خصوصا بعد الجمع مع دواء يؤثر في السيروتونين، قد يشير إلى تفاعل خطير. لا تنتظر زوال هذه العلامات في المنزل.

• عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض.
• لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز للفريق الطبي.
• السعال المصحوب بدم أو ضيق نفس أو ألم صدر، أو السعال المستمر أو المتكرر مع حمى، يحتاج إلى تقييم السبب بدلا من مواصلة إخفائه بمثبط للسعال.