ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد. يتوفر بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية ويقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين. يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• ثونزيلامين: أحد مضادات الهيستامين ومضاد للكولين. يستخدم مع فينيليفرين لتخفيف أعراض نزلات البرد وحمى القش. يساعد كذلك في علاج أي حساسية تصيب الجهاز التنفسي العلوي.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين في الحالات التالية:

• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف علامات الحساسية.
• تخفيف السعال.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• تضخم البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين مع الأدوية التالية:

• أباميتابير موضعي.
• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكاربوز.
• أسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• كليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الديسلوكين.
• الفنتانيل.
• الفوزوسين.
• الوجليبتين.
• ألبرازولام.
• أمانتادين.
• باكلوفين.
• البلادونا.
• بينازيبريل.
• البنزفيتامين.
• البنزثيازيد.
• البنزتروبين.
• بيبريديل.
• بيتاكسولول.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: 10 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز 60 مل جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين؟

يأتي في صورة:

شراب: 10 ملغ ديكستروميثورفان/ 5 ملغ فينيليفرين/ 25 ملغ ثونزيلامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذا الشراب؟

هذه التركيبة مخصصة لتخفيف الأعراض، وليست علاجا للفيروس المسبب لنزلة البرد أو بديلا عن تقييم سبب السعال. قد تشعر براحة تسمح لك بالنوم أو ممارسة أنشطتك، لكن تحسن السعال وحده لا يعني زوال المرض. كذلك، فإن الاستخدامات الأخرى لبعض المكونات منفردة لا تنطبق على الشراب المركب؛ فلا يستخدم لعلاج انخفاض ضغط الدم أو مشكلات العين أو البواسير.

إذا كان عرضك الوحيد هو السعال، فقد لا تحتاج إلى جميع المكونات الموجودة في مستحضر مركب. اسأل الصيدلي عن الخيار الأنسب لأعراضك حتى لا تتعرض لتأثيرات دوائية لا تحتاج إليها. ولا ترفع الكمية إذا لم يتحسن انسداد الأنف؛ فزيادة الدواء لا تضمن راحة أكبر وقد تزيد الخفقان أو النعاس.

الآثار الجانبية التي قد تظهر أثناء الاستخدام

قد يسبب هذا المزيج نعاسا أو دوخة، مع جفاف الفم والأنف أو الحلق. وقد تظهر لدى بعض الأشخاص صعوبة في التركيز أو زغللة في النظر أو إمساك، وهي تأثيرات ترتبط خصوصا بالمكون المضاد للهيستامين والمضاد للكولين.

في المقابل، قد يشعر بعض المستخدمين بالعصبية أو الأرق أو الرجفة أو تسارع ضربات القلب بسبب المكون المزيل للاحتقان. كما قد يحدث غثيان أو انزعاج بالمعدة. ليس ضروريا أن تظهر هذه الأعراض كلها، لكن استمرارها أو تأثيرها في نشاطك اليومي يستدعي سؤال الصيدلي أو الطبيب عن ملاءمة العلاج.

• لجفاف الفم الخفيف، جرب رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك، مع الاهتمام بتنظيف الأسنان.
• إذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير أو الكرسي، تحرك ببطء واجلس مجددا إذا شعرت بعدم الاتزان.
• لا تحاول معالجة الأرق الناتج عن الدواء بإضافة منوم من تلقاء نفسك؛ فقد تتداخل تأثيرات المستحضرين وتزيد المخاطر.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد الزيارة التالية. أوقف الاستخدام واطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور علامة توحي بحساسية شديدة أو اضطراب خطير في القلب أو الجهاز العصبي.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بدوخة شديدة.
• ألم الصدر، أو خفقان شديد ومستمر، أو إغماء، أو صداع شديد مفاجئ مع اضطراب الرؤية.
• ألم حاد في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء، خاصة إذا ترافق مع غثيان.
• عجز عن التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة، أو ارتباك واضح، أو هلوسة، أو تشنجات.

تداخلات تستحق الانتباه في الحياة اليومية

قد تأتي المشكلة من منتج آخر يبدو بسيطا، مثل شراب للسعال تتناوله ليلا أو أقراص للزكام تستخدمها نهارا. اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المكونات. راجع خانة المواد الفعالة مع الصيدلي قبل الجمع بين المنتجات، بما فيها مستحضرات الحساسية والمساعدة على النوم.

لديكستروميثورفان تداخلات مهمة مع بعض الأدوية التي ترفع السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب ودواء ترامادول. قد يؤدي الجمع غير المناسب إلى متلازمة السيروتونين، ومن علاماتها الهياج والتعرق والحمى وتسارع القلب والرجفة أو تيبس العضلات. ظهور مجموعة من هذه العلامات بعد تناول أدوية متداخلة يستلزم تقييما عاجلا.

تجنب الكحول أثناء العلاج، ولا تضف المهدئات أو المسكنات الأفيونية دون مراجعة مختص، لأنها قد تزيد النعاس وتضعف الانتباه وقد تؤثر في التنفس. كذلك، قد تزيد بعض أدوية المثانة أو الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول. لا توقف علاجك المزمن بنفسك؛ اعرض قائمة أدويتك لاختيار مستحضر مناسب.

قياس الشراب وتجنب أخطاء الاستخدام

استخدم أداة القياس المرفقة بالعبوة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ؛ فالملاعق المنزلية تختلف في سعتها. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالة المريض، ولا يصح نقل تعليمات عبوة قديمة إلى منتج جديد حتى لو تشابه الاسم.

اقرأ تعليمات العبوة لمعرفة ما إذا كانت تحتاج إلى الرج قبل الاستعمال. وإذا كان أكثر من شخص يعتني بالمريض، فسجل وقت إعطاء الدواء لتجنب تكراره بالخطأ. ولا تشارك الشراب مع فرد آخر لمجرد تشابه السعال، إذ قد تكون لديه حالة صحية أو أدوية تجعل هذه التركيبة غير مناسبة.

لماذا يحتاج الأطفال وكبار السن إلى تقييم خاص؟

لا تعط هذا الشراب لطفل اعتمادا على تقليل كمية البالغين. مستحضرات السعال والزكام المركبة ليست مناسبة لجميع الأعمار، وتختلف القيود بحسب المنتج والبلد. يجب أن يتحقق الطبيب أو الصيدلي من العمر والمكونات والنشرة قبل استعماله، ولا يستخدم مطلقا بهدف تنويم الطفل. وقد تسبب مضادات الهيستامين لدى بعض الأطفال إثارة أو تهيجا بدلا من النعاس.

أما كبار السن فقد يكونون أكثر حساسية للدوخة والارتباك واحتباس البول والإمساك. وقد تتحول دوخة بسيطة عند الذهاب إلى الحمام ليلا إلى سقوط وإصابة، خاصة مع الأدوية المهدئة. لذلك تستحق ملاءمة التركيبة مراجعة دقيقة، وقد يكون مستحضر أبسط يستهدف العرض المزعج فقط خيارا أنسب.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من العبوة دون إشراف، فاتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ المحلية ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز والكمية المحتملة ووقت تناولها.

قد تسبب الزيادة نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة أو اضطرابا في ضربات القلب أو تشنجات ومشكلات في التنفس. لا تحاول إحداث القيء ولا تقدم علاجات منزلية. وإذا كان المصاب فاقد الوعي أو يتنفس بصعوبة، فاطلب الإسعاف ولا تعط أي شيء عن طريق الفم.

متى يحتاج السعال نفسه إلى فحص؟

لا تجعل تخفيف السعال يؤخر اكتشاف سببه. إذا استمر دون تحسن، أو عاد بصورة متكررة، أو صاحبه ارتفاع مستمر في الحرارة أو صفير أو نقص غير مفسر في الوزن، فراجع الطبيب بدلا من تمديد استخدام الشراب تلقائيا.

وجود دم مع السعال أو ضيق نفس أو ألم في الصدر يستدعي تقييما عاجلا. وبينما تراقب الأعراض، قد تساعد الراحة والسوائل المناسبة لحالتك وتجنب التدخين والدخان المحيط على تقليل تهيج الحلق. ويمكن للمحلول الملحي الأنفي أن يخفف الانزعاج الأنفي دون إضافة مكونات دوائية أخرى إلى التركيبة.